瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用体会

目的观察瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用效果。方法80例择期支撑喉镜声带息肉摘除患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄15～55岁,体重38～73kg。随机分为两组,A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组,各40例。观察记录两组患者术中生命体征及苏醒情况。结果两组插管后BP、HR均有降低,组间比较有显著性差异(P<0.05);术毕至拔管时间A组明显短于B组(P<0.01)。结论瑞芬太尼用于支撑喉镜声带息肉摘除术,可以提供满意的术中镇痛;既能快速加深麻醉,也可迅速恢复;是一种安全、有效的麻醉方法。

高频喷射通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用

目的探讨高频喷射通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用价值。方法将60例声带息肉患者按麻醉方法不同分为R组与H组,每组30例。R组采用常规全身麻醉鼻导管吸氧,H组采用全身麻醉高频喷射通气。比较两组通气前后的PaO2、PaCO2、SpO2,同时以手术时间和苏醒时间为评价指标。结果两组通气后的PaO2、PaCO2和SpO2比较,差异有统计学意义(P<0.05),H组的通气后PaO2升高(P<0.05),R组通气后PaO2和SpO2降低(P<0.05),PaCO2上升(P<0.05)。H组患者的手术时间及苏醒时间分别为(9.8±4.4)min、(53.2±14.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频喷射通气用于支撑喉镜声带息肉摘除术,能够改善手术中麻醉通气不足,安全性好,值得临床推广。

全麻下经支撑喉镜声带息肉摘除术安置头颈位时机的探讨

全麻下经支撑喉镜声带息肉摘除术是一成熟手术．其中手术体位的安置十分重要。通常是在麻醉后再安置体位。临床上常遇到颈子粗短的肥胖病人在手术过程中增加垫肩高度．调整支撑架的问题，这样既延误了手术时间。又增加了全麻下管理手术病人的风险。所以我科在手术配合中选择了全麻前病人清醒时摆头颈位。

局麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术372例疗效观察

目的观察局麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术的可行性、优点及疗效。方法于1%丁卡因咽喉部粘膜表面麻醉和1%利多卡因双侧喉上神经阻滞麻醉下行支撑喉镜手术摘除声带息肉。结果共进行372例支撑喉镜声带息肉摘除手术,顺利成功完成364例(97.8%),5例改为局麻下行纤维喉镜声带息肉摘除手术(1.3%),3例于全麻下完成支撑喉镜下声带息肉摘除手术(0.8%)。结论局麻下进行支撑喉镜手术摘除声带息肉是可行的,具有费用低、安全有效、简便易行、麻醉风险减少、并发症少、康复快、术前无需严格禁食等优点,可作为临床推广的一种术式。

支撑喉镜声带息肉摘除术麻醉体会

一般资料 39例ASA的Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者，男23例，女16例，年龄9-52岁，体重30-76kg，手术时间20-50分钟。

鼻内镜、显微镜配合支撑喉镜在声带息肉手术中的应用对比

目的:对比鼻内镜、显微镜配合支撑喉镜在声带息肉手术中的应用效果。方法:选取79例声带前息肉患者,根据术式不同分为A组和B组,对比2组手术相关指标差异。结果:A组手术时间长于B组(P<0.05),术中声带息肉完全暴露率高于B组(P<0.05);术后6个月,A组总有效率高于B组;B组手术无效者均为声带息肉显露困难者;2组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取鼻内镜配合支撑喉镜治疗声带息肉的手术时间较长,但在声带息肉暴露困难患者的效果较好。除此之外,两种术式可灵活选择。

支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果分析

目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果。方法:选取2021年8月—2022年9月北华大学附属医院耳鼻喉科收治的80例声带息肉患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组采用全身麻醉支撑喉镜下声带息肉切除术治疗,试验组应用支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗。比较两组治疗效果、嗓音功能、并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。术前,两组标准化噪声能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、基频微扰(Jitter)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组NNE、Shimmer、Jitter水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果显著,能够改善患者嗓音功能,减少术后并发症。

全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用

目的研究全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用。方法本文为前瞻性研究。选取2019年3月至2022年5月巴彦淖尔市医院治疗的90例行声带息肉切除术患者作为研究对象,根据信封法将患者随机分为观察组(47例)和对照组(43例)。对照组男23例、女20例,年龄(50.12±1.85)岁,采用支撑喉镜常规显微器械切除术;观察组男25例、女22例,年龄(49.75±2.18)岁,采用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术。对比两组患者手术效果、嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),与对照组[86.05%(37/43)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.430,P=0.232)。两组患者术后总嘶哑度[观察组(1.39±0.41)、对照组(1.61±0.34)]、粗糙声[观察组(1.36±0.50)、对照组(1.42±0.52)]、气息声[观察组(0.91±0.52)、对照组(0.94±0.53)]及VHI评分[观察组(11.48±7.36)分、对照组(12.04±7.52)分]均低于术前,且观察组术后总嘶哑度低于对照组[(1.39±0.41)比(1.61±0.34)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后躯体健康[(20.14±4.02)分]、心理健康[(22.57±4.86)分]、物质生活[(13.54±3.57)分]及社会功能评分[(16.78±3.71)分]均高于对照组[(16.47±3.46)分、(19.67±3.76)分、(11.49±3.24)分、(13.47±3.16)分],差异均有统计学意义(t=4.621、3.145、2.843、4.535,均P<0.05)。观察组并发症发生率为8.51%(4/47),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.712,P=0.030)。结论应用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术治疗声带息肉患者总嘶哑度更低,术后生活质量更高,并发症少,值得在临床推广应用。

探讨显微镜下支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效及对患者嗓音恢复情况的影响

目的:分析声带息肉治疗中采取显微镜下支撑喉镜手术方案应用效果。方法:选取2019年1月—2023年1月本院收治的66例声带息肉治疗患者为研究对象,并基于随机数字表法分为对照组与研究组。对照组接受纤维喉镜下手术,研究组开展显微镜下支撑喉镜手术治疗。对比观察两组临床疗效、嗓音功能恢复、息肉复发与并发症变化差异。结果:研究组治疗后总有效率高于对照组,且声音完全恢复时间短于对照组(P<0.05);同手术前相比,手术后研究组嗓音功能评分低于对照组、嗓音嘶哑分级低于对照组、嗓音声学参数指标优于对照组(P<0.05);两组手术后并发症发生率对比无明显统计学差异(P>0.05),随访1年发现,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:针对声带息肉疾病所采取的手术方案,显微镜下支撑喉镜手术的应用对患者嗓音恢复、嗓音声学参数与息肉复发产生的治疗效果佳,临床可进一步推广应用。

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理效果观察

在行支撑喉镜下声带息肉摘除术的过程中,需予以患者麻醉处理,本文旨在比较不同麻醉处理方式的应用效果。方法 研究样本选取我院收录的行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者,样本选取量为100例,对患者进行分组(对照组和观察组),采用不同麻醉处理方式,对比两组患者的麻醉效果。结果 从血流动力学稳定、疼痛、镇静评分来看,实验组更优(P<0.05)。结论 针对行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,予以丙泊酚麻醉处理方式,可以确保患者获取更为良好的麻醉效果。

声带息肉患者应用支撑喉镜等离子手术治疗后嗓音恢复、氧化应激及炎症因子水平观察

目的 观察声带息肉患者应用支撑喉镜等离子手术治疗后嗓音恢复、氧化应激及炎症因子水平。方法 回顾性选取安徽医科大学第一附属医院2021年2月至2023年4月入院治疗的60例实施声带息肉切除术患者为研究对象,按照手术方式不同将患者分为观察组(n=33)及对照组(n=27)。观察组行支撑喉镜等离子手术进行治疗,对照组行支撑喉镜显微切除术进行治疗。比较两组患者术后1 d血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶T(SOD T)、超氧化物歧化酶Cu-Zn(SOD Cu-Zn)、过氧化氢(H2O2)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平,术前及术后1 d炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术前、术后2周嗓音质量指标[嗓音基频微扰值百分数(Jitter%)、噪声能量、嗓音振幅微扰值百分数(shimme%)、谐噪比],术后1个月生活质量,并比较两组患者并发症发生情况。结果 观察组术后1 d的SOD T、SOD Cu-Zn、T-AOC水平分别为(52.74±5.84) IU/mL、(30.47±4.16) IU/mL、(13.17±1.86) U/mL,均显著高于对照组,H2O2、AOPP水平分别为(17.49±2.45) nmol/L、(41.36±4.82)μmol/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平较术前均降低,且观察组IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(116.89±12.74)、(140.85±14.74)、(113.85±13.63) ng/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组患者Jitter%、shimme%均较术前降低,噪声能量、谐噪比均较术前上升,且观察组患者的Jitter%、shimme%分别为(0.20±0.02)%、(1.58±0.34)%,均低于对照组,噪声能量、谐噪比分别为(16.54±2.51)、(26.78±2.47) dB,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组患者躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能评分分别为(21.34±3.25)、(22.47±4.38)、(15.69±3.65)、(17.60±3.75)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.06%,低于对照组(25.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于支撑喉镜显微切除术,应用支撑喉镜等离子手术治疗声带息肉,患者嗓音质量恢复更好,机体损伤更小,可更有效拮抗慢性炎症浸润,值得在临床上推广使用。

支撑喉镜下激光切除术治疗声带息肉患者的疗效及安全性

目的 分析支撑喉镜下激光切除术治疗声带息肉患者的疗效及安全性。方法 选取我院自2021年3月至2023年1月收治的声带息肉患者74例,根据手术方法不同分为两组,各37例,观察组采取支撑喉镜下激光切除术治疗,对照组采取支撑喉镜下切除术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后并发症、手术时间,并比较两组治疗前后嗓音声学水平。结果 观察组临床总有效率比对照组更高(97.30%vs.83.78%,P <0.05)。观察组并发症发生率比对照组更低(2.70%vs.18.92%,P <0.05)。观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。两组患者术后嗓音能量、和谐噪比水平优于术前,且观察组优于对照组(P <0.05)。结论 经研究发现声带息肉患者选择支撑喉镜下激光切除术进行治疗,可提高临床疗效,缩短手术时间,减少并发症发生,改善术后嗓音声学的恢复。

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉的效果研究

目的:评价声带息肉患者选择支撑喉镜下二氧化碳(CO_(2))激光切除术治疗的效果。方法:设置本试验的研究时间为2016年10月—2021年10月,随机筛选出医院在此时间段接收的声带息肉患者120例,将其分为对照组和观察组,对照组采用常规支撑喉镜下切除术治疗,观察组采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗。比较两组的临床疗效、术后并发症发生情况、嗓音指标及声带恢复情况。结果:观察组的治疗总有效率为98.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。术后,观察组的频率微扰百分比、标准化噪声能量、谐噪比、振幅微扰、基频均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后初次发声时间、完全恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组、对照组的术后并发症发生率分别为3.33%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:声带息肉患者采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗效果显著,能够有效切除息肉,且术后并发症少、恢复快,该方案值得推广应用。

视频支撑喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉的临床分析

目的 探讨治疗声带小结及声带息肉患者采用视频支撑喉镜下手术的效果。方法 本次试验选取本院在2018年4月—2023年3月收治的65例声带小结及声带息肉患者,并将其作为数据分析对象,分组时采用随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组实施常规支撑喉镜下手术治疗,观察组实施视频支撑喉镜下手术治疗。对比两组治疗效果;对比声嘶消失时间、住院时间;对比两组并发症发生率、复发率。结果 两组对比治疗效果,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组声嘶消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组对比并发症发生率、复发率,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过视频支撑喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉患者,可以有效提高临床治疗效果,缩短声嘶消失时间、住院时间,减少并发症发生,复发率低,安全性高,值得在临床治疗声带小结及声带息肉中推广以及实施。

支撑喉镜治疗声带息肉手术护理方案的临床效果及安全性分析

探讨支撑喉镜治疗声带息肉手术护理方案的临床效果及安全性。方法:选取2023年04月~2023年08月接受支撑喉镜手术治疗的50例声带息肉患者,随机均分为对照组和实验组。所有患者均接受支撑喉镜手术治疗,其中实验组患者同时接受特殊的护理方案。比较两组患者的手术效果、术后并发症发生率及护理满意度。结果:实验组患者的总有效率为92%,明显优于对照组的76%;实验组术后并发症发生率为16%,低于对照组的32%;实验组患者的护理满意度为96%,高于对照组的80%。结论:支撑喉镜治疗声带息肉手术中实施特殊护理方案,可以显著提高手术效果,降低术后并发症发生率,提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用。

支撑喉镜切除结合雾化吸入方案用于声带息肉患者的临床疗效

目的:探讨支撑喉镜切除结合雾化吸入方案用于声带息肉患者的临床疗效。方法:选取上饶市广信区人民医院2020年1月至2022年6月收治的80例声带息肉患者作为研究对象,以随机分组的方式分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受支撑喉镜切除治疗,观察组患者接受支撑喉镜切除联合雾化吸入治疗。比较两组患者治疗有效率、术后恢复时间、主观嗓音指标、生活质量以及并发症情况。结果:观察组患者治疗有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后炎症反应缓解时间、咽喉疼痛缓解时间以及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者声带振动程度、声带肌动力、声门闭合程度等主观听感知评估指标以及嗓音障碍指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理健康、躯体健康、物质生活以及社会功能等生活质量指标评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者发生舌麻木不适、声带损伤、咽部刺痛、喉痉挛等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜切除结合雾化吸入方案用于声带息肉患者治疗中可缩短症状缓解时间,改善嗓音健康状态以及生活质量,治疗有效率更高,术后并发症较少,安全性好。

超声引导下喉上神经阻滞用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中的效果

目的探讨超声引导下不同浓度利多卡因喉上神经阻滞在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床效果。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,性别不限,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ,随机分为三组,每组20例。A组:超声引导下2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;B组:超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;C组:传统定位2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻。记录入室时(T_0)、气管插管进入声门即刻(T_1)、支撑喉镜置入成功即刻(T_2)、支撑喉镜置入成功后5min(T_3)、拔管即刻(T_4)、拔管后5min(T_5)的HR、MAP、SpO_2及血浆NE浓度;记录拔管时间和拔管后2h出现喉上神经阻滞并发症(吞咽困难、呼吸困难)的情况。结果与T_0时比较,T_1～T_5时三组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),但A、B组HR明显慢于C组,MAP明显低于C组(P<0.05)。与C组比较,T_1～T_5时A、B组NE浓度明显降低(P<0.05)。A、B组拔管时间明显短于C组(P<0.05)。结论超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞效果确切,可减少支撑喉镜术中应激反应,缩短拔管时间,减少患者术后不适。