声带息肉患者应用支撑喉镜等离子手术治疗后嗓音恢复、氧化应激及炎症因子水平观察

目的 观察声带息肉患者应用支撑喉镜等离子手术治疗后嗓音恢复、氧化应激及炎症因子水平。方法 回顾性选取安徽医科大学第一附属医院2021年2月至2023年4月入院治疗的60例实施声带息肉切除术患者为研究对象,按照手术方式不同将患者分为观察组(n=33)及对照组(n=27)。观察组行支撑喉镜等离子手术进行治疗,对照组行支撑喉镜显微切除术进行治疗。比较两组患者术后1 d血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶T(SOD T)、超氧化物歧化酶Cu-Zn(SOD Cu-Zn)、过氧化氢(H2O2)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平,术前及术后1 d炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术前、术后2周嗓音质量指标[嗓音基频微扰值百分数(Jitter%)、噪声能量、嗓音振幅微扰值百分数(shimme%)、谐噪比],术后1个月生活质量,并比较两组患者并发症发生情况。结果 观察组术后1 d的SOD T、SOD Cu-Zn、T-AOC水平分别为(52.74±5.84) IU/mL、(30.47±4.16) IU/mL、(13.17±1.86) U/mL,均显著高于对照组,H2O2、AOPP水平分别为(17.49±2.45) nmol/L、(41.36±4.82)μmol/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平较术前均降低,且观察组IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(116.89±12.74)、(140.85±14.74)、(113.85±13.63) ng/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组患者Jitter%、shimme%均较术前降低,噪声能量、谐噪比均较术前上升,且观察组患者的Jitter%、shimme%分别为(0.20±0.02)%、(1.58±0.34)%,均低于对照组,噪声能量、谐噪比分别为(16.54±2.51)、(26.78±2.47) dB,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组患者躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能评分分别为(21.34±3.25)、(22.47±4.38)、(15.69±3.65)、(17.60±3.75)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.06%,低于对照组(25.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于支撑喉镜显微切除术,应用支撑喉镜等离子手术治疗声带息肉,患者嗓音质量恢复更好,机体损伤更小,可更有效拮抗慢性炎症浸润,值得在临床上推广使用。

支撑喉镜下低温射频等离子手术对早期声门型喉癌患者术后并发症及发音功能的影响

目的:探讨早期声门型喉癌患者采取支撑喉镜下低温射频等离子手术对术后并发症及发音功能的影响。方法:选取2015年1月~2020年1月早期声门型喉癌患者150例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组予以支撑喉镜下低温射频等离子手术,对照组予以传统喉切开手术。记录两组患者术后并发症发生情况,采用欧洲癌症研究治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-30)在手术前后评估两组患者生活质量,术后1个月门诊复诊时记录两组患者嗓音质量及发音功能情况、嗓音障碍指数(VHI)及主观听感知评估参数(RBH)评分,并进行对比分析。结果:观察组患者术后并发症发生率2.67%明显低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后基频微扰(Jtter)、振幅微扰(Shimmer)、声门噪音(NNE)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),发音功能情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VHI及RBH参数中R、B、H评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后EORTC QLQ-30量表中功能、总体生命质量维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),症状维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期声门型喉癌患者施以支撑喉镜下低温射频等离子手术术后并发症发生率低,对发音功能影响较轻微,产生病理性噪音较小,恢复效果良好,可大大提高患者生活质量。

发声量化训练联合支撑喉镜下低温等离子手术对声带息肉患者嗓音质量的影响

目的分析发声量化训练联合支撑喉镜下低温等离子手术对声带息肉患者的影响.方法选取2021年1月—2022年6月济宁市兖州区人民医院收治的86例声带息肉患者,按随机数字表法分为两组,每组43例.对照组行支撑喉镜下低温等离子手术,观察组在对照组基础上于术后进行发声量化训练,训练至术后1个月.对比两组患者的嗓音障碍严重程度及嗓音质量指标.结果术后1个月,观察组的嗓音障碍指数量表评分为(24.20±2.54)分,低于对照组的(38.48±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,观察组的基础音频为(279.48±13.26)Hz,高于对照组的(220.31±11.58)Hz,最长发音时间为(16.56±2.31)s,长于对照组的(10.97±1.85)s,基频微扰为(1.57±0.38)%,低于对照组的(2.03±0.51)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用发声量化训练联合支撑喉镜下低温等离子手术治疗声带息肉患者的效果明显,能减轻其嗓音障碍,促进发声功能恢复,临床应用价值较高.