支撑针、骨块夹结合钢板固定桡骨远端骨折伴高分水岭细小骨块

目的探讨使用支撑针、骨块夹结合钢板固定治疗桡骨远端骨折伴高分水岭骨块的治疗效果。方法2017年1月至2019年1月我科收治10例桡骨远端粉碎性骨折伴有高分水岭骨折块患者,均使用支撑针或骨块夹结合钢板固定,其中男9例,女1例;年龄22~55岁,平均(35.60±2.97)岁;受伤至手术时间4~45 d,平均(10.00±1.07)d;左侧4例,右侧6例。分别在术后1、2、3、6、12个月进行功能指导、锻炼并行腕部X线检查。术后6个月、12个月时采用改良的Garland-Werley评分法和患者自主腕关节评分法(patient-rated wrist evaluation,PRWE)进行评定。结果患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均(11±1.83)个月。骨折均完全愈合,无腕关节脱位情况,愈合时间2~4个月,平均(3.40±0.81)个月。术后6个月、术后12个月的改良Garland-Werley评分分别为(9.00±1.36)分(6~12分)、(7.20±1.31)分(4~10分),PRWE评分分别为(18.60±1.96)分(11~24分)、(16.30±1.78)分(12~22分)。所有患者未出现切口感染,无神经、血管损伤症状,无腕关节再次脱位等并发症。结论使用支撑针、骨块夹结合钢板固定治疗桡骨远端骨折伴高分水岭骨块,固定牢固,腕关节恢复稳定,能够满足术后早期功能锻炼,利于术后患肢功能恢复,效果满意。