用针头作支撑物的泪小管吻合术

目的:总结应用钝头静脉注射针头作断裂泪小管支撑物的吻合术的简易性和优点,并介绍在术后拔除支撑针头后佐以注碘必舒眼膏于泪道中,对提高手术疗效的作用。方法:对33例(33眼)下泪小管断裂伤者,应用7～8号静脉注射针头去尖端后磨钝和消毒,将其置入断裂泪小管后行吻合术,术后2～4wk拔除支撑针头。拔除支撑针头后,冲洗泪道继注碘必舒眼膏于泪道中,每2d一次,连续4～5次。结果:33眼均手术成功,随访3mo～6a,全组病例均泪道通畅和无泪小点裂伤或外翻等并发症。结论:用硬质针头作断裂泪小管支撑物行吻合术,操作简易,并可避免鼻泪管粘膜损伤等并发症,而且必要时可重新置入泪小管;拔除支撑针头后注入含类皮质激素的碘必舒眼膏于泪道中,可抑制泪小管吻合段的炎症反应及瘢痕形成;两者合壁,使手术效果佳,而且可缩短泪小管支撑物的置留时间,减少泪小点裂伤等并发症。