下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的探究下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素。方法选取62例下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄患者(再狭窄组)为研究对象,另选取本院下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后未发生狭窄患者62例(未狭窄组)进行病例对照研究,分析再狭窄组与未再狭窄组相关资料,通过二元logistic回归分析下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素。结果单因素分析结果显示,2组在年龄、身体质量指数(BMI)、性别、Fontaine分类、高血压、冠心病、高脂血症、病程、血管病变长度、病变侧别、置入支架数量、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血小板、单核细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、TIMI评分、HEART评分、ABI值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、PLR、NLR、TIMI评分、HEART评分、ABI评分均是下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素(P<0.05)。结论长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、PLR、NLR、TIMI评分、HEART评分、ABI评分均是下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素。

冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄危险因素的研究进展

冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄率显著高于未合并糖尿病患者。其特征以糖代谢异常、血糖波动、胰岛素抵抗为核心,且往往伴发高脂血症、高尿酸血症、凝血及纤维蛋白溶解指标异常、慢性炎症等,这些因素直接或间接影响了血管内皮功能,促使平滑肌增生、凝血异常等,并最终导致再狭窄的发生。本综述主要针对糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄危险因素的研究进行总结探讨,以期为临床降低支架内再狭窄发生率及预防不良心血管事件的发生提供参考依据。

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生支架内再狭窄的危险因素分析

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法收集2019年3月至2022年4月徐州市中心医院收治的97例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,根据术后1年随访中是否发生ISR将其分为再狭窄组(n=29)和对照组(n=68)。收集所有患者介入治疗前的临床特征,记录所有患者术后的随访结果,分析下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生ISR的危险因素。结果再狭窄组患者的年龄、吸烟比例、糖尿病比例、术前C反应蛋白(CRP)水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、术前CRP≥5 mg/L均是下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生ISR的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、术前CRP≥5 mg/L均是下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生ISR的危险因素,临床工作中应在术前充分评估风险,积极进行预防。

颈动脉支架置入术后发生支架内再狭窄危险因素的Meta分析

目的探讨颈动脉支架置入(CAS)术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,搜索CAS术后发生ISR危险因素的相关研究,检索时间为建库至2022年1月1日,采用Rev Man 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,包括3篇队列研究,19篇病例对照研究。Meta分析结果显示,糖尿病、吸烟、高血压、高脂血症、外周动脉疾病、闭环支架、残余狭窄均是CAS术后发生ISR的危险因素(P﹤0.05),症状性颈动脉狭窄、开环支架均是CAS术后发生ISR的保护因素(P﹤0.05)。结论医务人员可参照上述因素对接受CAS的患者进行排查,制定相应的干预措施,以期降低再狭窄的发生率。

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄复发的危险因素及预测模型构建研究

目的:探索冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄复发的危险因素,并初步构建支架内再狭窄复发的可视化风险预测模型。方法:收集中国医学科学院阜外医院2017年1~12月1 102例PCI后支架内再狭窄住院患者纳入分析。采用单因素Cox回归分析、LASSO回归及结合临床经验筛选支架内再狭窄复发的预测因子,多因素Cox回归分析建立预测模型。结果:中位随访1 264(1 169,1 334)d期间,111例(10.1%)患者支架内再狭窄复发。多因素Cox回归分析显示,年龄(HR=0.98,95%CI:0.96~0.99)、总胆红素(HR=0.95,95%CI:0.91~0.99)、载脂蛋白A1(HR=0.08,95%CI:0.02~0.42)、高敏C反应蛋白(HR=1.05,95%CI:1.01~1.10)和参照血管直径(HR=0.65,95%CI:0.44~0.98)是支架内再狭窄复发的危险因素,支架内再狭窄复发风险预测模型ROC曲线的AUC为0.70(95%CI:0.64~0.77)。结论:年龄、总胆红素、载脂蛋白A1和参照血管直径越小、高敏C反应蛋白水平越高,支架内再狭窄复发的风险越高;可视化的支架内再狭窄复发风险预测模型预测性能较好,但仍需进一步优化和验证。

中青年与老年冠心病患者病变特点差异及PCI术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的探讨中青年与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者病变特点差异,分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月于合肥市第三人民医院接受PCI的170例冠心病患者的临床资料,分为中青年组(年龄<60岁)78例,老年组(年龄≥60岁)92例。比较两组冠状动脉(冠脉)病变特点,分析两组PCI术后发生ISR的危险因素。结果两组患者病变支数、累及血管和冠脉钙化、弥漫性狭窄情况比较,均具有统计学意义(P<0.05);随访显示,中青年组PCI术后ISR发生率为10.26%,老年组ISR发生率为18.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、高血压、饮酒史、吸烟史、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是中青年冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素;而高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、TC、LDL-C是老年冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素(P<0.05)。结论中青年、老年冠心病患者的冠脉病变特点存在一定差异,老年冠心病患者病变负担更重,临床上应根据不同年龄段患者病变特点进行针对性干预。

急性冠脉综合征病人急诊PCI与择期PCI术后支架内再狭窄的危险因素

目的:分析急性冠脉综合征(ACS)病人急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的危险因素。方法:选取2017年1月-2020年8月重庆大学附属三峡医院行PCI术并定期按时随访的418例ACS病人为研究对象,根据PCI时机分为急诊PCI组(202例)、择期PCI组(216例)。采用Kaplan-Meier生存分析比较两组支架内再狭窄累计发生率;多因素Cox回归分析支架内狭窄的危险因素。结果:Log-Rank检验显示,急诊PCI组和择期PCI组支架内再狭窄累计发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Cox回归分析结果显示,SYNTAX积分升高是支架内再狭窄的危险因素,而急诊PCI不是支架内再狭窄的危险因素。结论:对于ACS病人,急诊和择期PCI术后支架内再狭窄发生率无明显差异,急诊PCI不是ACS病人PCI术后发生支架内再狭窄的高危因素。

下肢动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的 探讨下肢动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素。方法 收集2019年3月至2021年5月于北京小汤山医院接受介入术的148例下肢动脉疾病患者的临床资料,根据介入术后1年随访期间是否发生支架内再狭窄将患者分为再狭窄组(n=31)和对照组(n=117)。比较两组患者的临床特征、介入治疗相关信息,采用多因素Logistic回归模型分析下肢动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素。结果 再狭窄组患者的年龄、糖尿病比例、体重指数、术前C反应蛋白水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄组患者植入2枚以上支架的比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、体重指数>28 kg/m^(2)、糖尿病、术前C反应蛋白水平>5 mg/L以及支架植入数量≥2枚均是下肢动脉介入术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、体重指数、糖尿病、术前C反应蛋白水平及支架数量均与下肢动脉介入术后发生支架内再狭窄密切相关,临床需考虑上述因素并提前实施干预措施,从而降低下肢动脉介入术后支架内再狭窄的发生率。

冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的危险因素及护理研究

研究冠脉介入治疗(PCI)术后再狭窄发生的相关影响因子,并提出相应的干预对策。方法 本研究选取自2021年二月到2023年二月间接受的82名接受过冠状动脉介入治疗的病人,并对其进行一年的追踪,并对其进行了统计。首先,对病人的一般数据、并发症、病变情况、支架植入情况以及血液生化指标进行了统计。在此基础上,采用多因子多元线性回归方法,对不同风险因子进行针对性的干预。结果 对20名患者进行了1年的追踪,发现20名患者有支架再狭窄,62名患者没有。我们前期研究发现,支架植入术后再狭窄组有44.44%的并发症,支架长度增加,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和β2-MG(β2-MG)升高,支架直径降低(P<0.05)。不同性别,年龄,病程,体质指数,高血压,吸烟史,饮酒史,病变支数,病变部位,病变部位,均差异显著(P>0.05)。糖尿病、支架长度、支架直径、CRP和β2-MG是冠状动脉介入治疗后支架再狭窄的重要影响因子。结论 冠状动脉介入治疗的主要原因是糖尿病,支架直径小,炎症反应等。需加强患者的基础疾病控制、生活方式改善等进行防范,研究价值较高。

冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的影响因素分析

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的相关影响因素。方法回顾性分析100例行PCI治疗的冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生ISR分为发生组与未发生组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并高血压、PCI术支架直径<3.5 mm、支架长度≥30 mm、支架数量≥2枚均为冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、合并高血压、PCI术支架直径过小、支架长度过长、多支架置入与冠心病患者PCI术后发生ISR密切相关。

椎动脉起始段狭窄支架置入术后再狭窄危险因素的分析

目的探讨椎动脉起始段支架置入术后再狭窄发生的危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在首都医科大学宣武医院神经外科收治的椎动脉起始段狭窄患者共775例,经DSA确诊为椎动脉起始段重度狭窄,支架置入治疗后超声随访1~106个月,中位数12个月。根据支架内是否发生再狭窄（狭窄率≥50%）,将患者分为再狭窄组234例和未再狭窄组541例,并行单因素分析,再进行多因素COX分析,分析导致再狭窄的危险因素。结果 （1）775例患者中,手术成功率和技术成功率分别为99.87%（774例）和99.48%（771例）。围手术期内,2例（0.26%）术后脑出血,其中1例（0.13%）死亡;4例（0.52%）术后出现脑梗死症状,失访117例。术后支架内再狭窄共发生234例,再狭窄发生率为35.89%（234/652）。187例（79.91%）再狭窄发生在术后12个月内。（2）多因素分析显示术后血管直径越小,越容易导致术后再狭窄的发生（P〈0.01）;药物洗脱支架与金属裸支架相比,再狭窄风险显著降低（HR=0.532,95%CI：0.397~0.713,P〈0.01）结论术后血管直径越小越容易导致术后再狭窄,药物洗脱支架能有效预防支架置入术后再狭窄。

股浅动脉支架内再狭窄的危险因素研究进展

股浅动脉(SFA)支架植入血管成形术是针对SFA狭窄或闭塞性病变的腔内常用治疗方法,但支架植入术后股浅动脉支架内再狭窄(superficial femoral artery in-stent restenosis,SFA-ISR)的发生率很高,由于大多数的患者直到出现严重临床症状才会再次寻求诊治,所以对于控制支架内再狭窄(ISR)相关危险因素至关重要。近年对SFA-ISR的危险因素研究不断深入,本文就其解剖学特点、病理生理学基础、危险因素研究进展作一综述。

椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄危险因素的分析

目的探讨椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的危险因素。方法回顾性分析54例椎动脉起始部支架置入术后患者的临床资料,经TCD、颈动脉超声及DSA随访1年,根据是否出现再狭窄,分为再狭窄组（21例）和未狭窄组（33例）。分析椎动脉起始部支架置入后,再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗、支架类型、高血压、糖尿病等因素的相关性。结果支架置入后再狭窄组和未狭窄组患者中,不规范抗血小板聚集治疗出现再狭窄分别为16和6例,χ^2=17.887,P=0.000;吸烟为9和5例,χ^2=5.129,P=0.024。置入裸支架为19和19例,χ^2=6.620,P=0.010;性别、支架位置、支架突出锁骨下动脉长度、血脂、血糖、血压水平、狭窄段长度,两组比较差异均无统计学意义,均P〉0.05。Logistic回归分析提示,支架类型（95%CI：1.936～35.997,OR=8.426,P=0.0045）和规范抗血小板聚集治疗（95%CI：1.341～18.304,OR=1.6883,P=0.0233）与椎动脉起始部狭窄支架置入术后,再狭窄密切相关。结论椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗及置入支架的类型关系密切,其他相关因素有待进一步研究。

冠状动脉支架植入术后再狭窄危险因素的分析

目的 回顾性分析经皮冠状动脉支架植入术后复查冠状动脉造影患者冠状动脉支架内再狭窄（in-stent restenosis,ISR）的相关危险因素。方法 纳入2007年1月至2015年5月在遵义医学院附属医院心内科住院行冠状动脉支架植入术并于术后8~12个月随访行冠状动脉造影的患者1 136例,其中男性835例,女性301例,年龄（61.61±12.32）岁。根据随访造影结果支架相关病变血管是否狭窄及程度将其分成ISR组（n=72）和非ISR组（n=1 064）,记录两组患者的心血管危险因素、临床合并症、用药情况以及介入治疗相关参数等,分析可能导致ISR的相关因素。结果 本组病例资料造影随访显示ISR发生率为6.3%。与非ISR组比较,ISR组患者在吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压、术后服药依从性差、长病变和多支病变、支架直径和长度及最小管腔直径（MLD）等方面差异具有统计学意义（P〈0.05）。长期规律服用阿司匹林、氯吡格雷和大剂量他汀类患者的比例,在非ISR组与ISR组比较差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠状动脉支架植入术后再狭窄是临床多因素共同作用结果,与未控制的心血管危险因素、抗血小板治疗和他汀治疗依从性以及支架治疗病变特征相关。

高原冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄的危险因素分析

目的探讨高原冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄的发生率与相关的危险因素。方法纳入经冠状动脉造影并行冠状动脉内支架植入术的高原冠心病患者387例,随访6～12个月并复查冠状动脉造影,按有无发生支架内再狭窄将患者分为再狭窄组和无狭窄组,总结分析支架内再狭窄发生的危险因素。结果再狭窄组糖尿病的发病率显著高于无狭窄组(P<0.01),术后规律服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片和他汀类药物的百分比显著低于无狭窄组(P<0.01);再狭窄组和无狭窄组在年龄、性别、吸烟、高血压和高血脂的发病率方面比较,无统计学差异(P>0.05)。术后移居平原居住组的再狭窄率显著低于未移居组(16.1%vs 35.4%,P<0.01)。结论高原冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄发生与糖尿病、术后规律服用抗血小板药物和他汀类药物密切相关,术后移居平原可能降低冠状动脉支架内再狭窄的发生率。

冠状动脉支架置入后再狭窄危险因素的Logistic回归分析

目的探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄的相关危险因素。方法对我院行冠状动脉支架置入并行冠状动脉造影随访患者171例的临床资料进行回顾性分析。根据造影随访结果其中术后48例患者中的56支靶血管发生再狭窄作为病例组，未发生再狭窄患者123例，133支血管作为对照组。先采用Pearson卡方单因素分析，将单因素分析存在统计学差异的临床变量纳入Logistic回归方程，计算冠状动脉支架置入术后再狭窄的独立危险因素。结果单因素分析显示：术前狭窄程度〉90％（X^2=4.71，P=0.03）、支架直径≤3mm（X^2=27.92，P=0.00）、病变长度〉15mm（X^2=4.67，P=0.03）、残余狭窄〉5％（X^2=10.05，P=0.00）、吸烟患者（X^2=4.78，P=0.03）、糖尿病患者（X^2=4.72，P=0.03）和术后不规范抗凝（X。=6.70，P=0.01）与术后支架内再狭窄有关；Logistic回归分析显示支架直径≤3mm（OR=4.34，95％CI：2.01-8.38，P=0.02）、残余狭窄〉5％（OR=2.2，95％CI：1.56～4.88，P=0.03）和术后不规范抗凝（OR=1.88，95％CI：1.21～3.68，P=0.04）是影响冠状动脉术后再狭窄的独立危险因素。风险比例模型显示，置入支架直径≤3mm患者随访期间发生再狭窄的风险显著高于支架直径〉3mm患者（HR=3.53，95％CI：2.08～5.99，P=0.00）。结论置入支架直径较小、残余狭窄较重且术后抗凝不规范的患者是支架植入术后再狭窄的危险人群，应加强监测，规范抗凝，降低其再狭窄的发生风险。

冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的:探讨冠状动脉支架植人术后支架内再狭窄发生的危险因素。方法:对2006年1月1日至2006年12月31日在我院行冠状动脉支架植入术后行冠状动脉造影随访的121例资料进行了回顾性分析。统计学上采用logis-tic多因素逐步回归分析。结果:多因素logistic回归分析显示再狭窄与患者是否有糖尿病,是否吸烟以及第二次冠脉介入治疗前LDL-C水平成显著正相关,其相对危险度(RR)分别为11.55、5.48和12.60;而与支架是否为药物涂层成负相关,RR为0.01。结论:糖尿病患者为支架术后再狭窄的的高危人群,药物支架可减少再狭窄的发生。对于支架植入术后的患者,戒烟以及控制LDL-C的水平是减少支架内再狭窄的关键因素。

冠心病行经皮冠状动脉介入治疗手术患者支架内再狭窄的危险因素研究

目的探讨冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法选取2011年1月-2013年11月德阳市人民医院接受PCI手术的208例冠心病患者为研究对象,根据术后1年的冠脉造影结果分为ISR组(n=40)和非ISR组(n=168),通过单因素分析和多因素logistic回归探讨ISR发生的影响因素。结果吸烟、糖尿病、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)是ISR发生的独立危险因素,较大的支架直径、较高的TBIL是其独立保护因素(P<0.05)。结论冠心病患者在行PCI手术过程中应尽可能采用较大的支架,术后应戒烟、积极控制血糖、降低Lp(a)、FIB和UA水平,减少ISR的发生风险。

冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的危险因素分析

目的探讨冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的危险因素。方法选择2012年9月至2013年9月成功进行冠状支架植入手术患者183例,根据随访结果将其分为再狭窄组46例和非再狭窄组117例,比较两组患者临床资料、生化指标以及病情特点等因素,采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析。结果两组患者在脂蛋白a、总胆红素、术前狭窄程度、植入支架长度、植入支架直径、病变支数、糖尿病以及吸烟8个因素上,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,脂蛋白a、植入支架直径、糖尿病、植入支架长度以及吸烟5个因素进入回归模型(P<0.05),为影响冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的独立危险因素。结论脂蛋白a、植入支架直径、糖尿病、植入支架长度以及吸烟是造成冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的独立危险因素,提示冠脉支架手术需要仔细考虑植入支架的长度和直径,术后密切观察注意对患者血清生化指标的检测,戒烟、积极治疗糖尿病。

颈内动脉狭窄支架置入术后支架内再狭窄的相关危险因素分析

目的分析颈内动脉分叉处狭窄支架置入术(CAS)后支架内再狭窄的发生情况及相关因素,为临床预防CAS术后支架内再狭窄提供参考。方法分析行颈内动脉分叉处狭窄支架置入术的174例患者的病例资料,按原始治疗部位复发狭窄程度>50%为再狭窄,将病例分成再狭窄组(13例)和无再狭窄组(161例)。分析两组患者的性别、血压、高脂血症、血糖、是否吸烟、术后抗聚抗凝药物应用依从性与再狭窄的关系;t检验分析年龄、术前狭窄程度与再狭窄的关系。结果单因素分析显示:高龄、高血压、高血糖、高脂血症、吸烟、术后抗聚抗凝药物应用依从性差、术前狭窄率高、多个危险因素是CAS后支架内再狭窄的影响因素;Logistic回归分析显示:吸烟、高血压、高血糖、高脂血症是CAS后支架内再狭窄的独立危险因素。结论吸烟、高血压、高血糖、高脂血症是颈内动脉狭窄支架术后再狭窄的独立危险因素。