PCI术后患者血清GDF-15水平变化与支架内再狭窄、缺血事件发生的关系

目的:探究经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血清生长分化因子-15(GDF-15)水平变化与支架内再狭窄、缺血事件发生的关系。方法:回顾122例PCI术冠心病患者作为研究对象,根据患者术后6个月内冠状造影检查支架再狭窄发生情况及患者术后1年内的缺血事件(急性心肌梗死等)发生情况分为A组(未发生再狭窄、缺血事件)52例和B组(发生支架内再狭窄)38例、C组(发生缺血事件)32例。比较PCI术后出院前三组患者血清GDF-15、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端心房利钠肽(NT-proANP)水平差异,采用Spearman相关性分析法分析PCI患者支架内再狭窄、缺血事件发生与上述指标水平的相关性,做ROC曲线分析上述指标对PCI患者支架内再狭窄、缺血事件发生的预测价值。结果:B组和C组的血清GDF-15、CK-MB、NT-proANP水平高于与A组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析和ROC曲线分析显示,血清GDF-15、CK-MB、NT-proANP水平与支架内再狭窄、缺血事件的发生呈正相关(P<0.05)。如ROC曲线结果所示,Youden指数对应cut-off值分别为1017.25 pg/ml、25.42 U/L和805.48 pg/ml。结论:血清GDF-15、CK-MB、NT-proANP水平与PCI患者的预后关系较紧密,可以在临床上用于早期预测支架内再狭窄及缺血事件。

缺血性脑血管病患者支架置入术后再狭窄危险因素分析及预测模型的构建

目的分析缺血性脑血管病患者支架置入术后再狭窄危险因素,并进行预测模型的构建。方法选取郑州市第一人民医院2019年3月至2021年8月156例行支架置入术的缺血性脑血管病患者,依据术后是否再狭窄,分为狭窄组与非狭窄组,比较两组临床资料,应用logistic回归分析再狭窄危险因素,构建预测模型,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析模型应用价值。结果随访发现,1 a内再狭窄共34例(21.79%);狭窄组与非狭窄组糖尿病、吸烟史、支架类型、支架长度、随访时胱抑素C(CysC)、D-二聚体(D-D)、高半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL)、规范进行抗血小板治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,糖尿病、金属支架、支架长度>15 mm、未规范进行抗血小板治疗、高CysC、高D-D、高Hcy与低HDL水平为术后再狭窄的危险因素(P<0.05);构建预测模型,ROC分析显示,该模型预测术后再狭窄事件曲线下面积(AUC)为0.837(95%CI:0.672~0.901),敏感度为84.62%,特异度为82.35%。结论缺血性脑血管病患者支架置入术后再狭窄危险因素主要为有糖尿病、金属支架、支架长度>15 mm、未规范进行抗血小板治疗、高CysC、高D-D、高Hcy与低HDL水平等,根据这些危险因素构建的预测模型,具有较高的预测效能。

冠心病患者行冠状动脉介入术后采用二甲双胍治疗降低心血管事件及冠状动脉支架内再狭窄发生率的影响

目的:探讨二甲双胍治疗接受冠状动脉介入术的冠心病患者对患者冠状动脉支架内再狭窄及心血管事件发生率的影响。方法:回顾性选取2020年2月至2022年2月皖北煤电集团总医院接受冠状动脉介入术治疗的冠心病患者50例,依据术后治疗方法分为二甲双胍组(常规治疗基础上加用二甲双胍)和常规治疗组两组,各25例。对比分析两组患者的一般资料、实验室指标、心血管事件发生情况、冠状动脉支架内再狭窄发生情况。结果:治疗后,两组患者的血糖、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白、总胆固醇、内脂素、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均模型低于治疗前(P<0.05),网膜素-1水平均模型高于治疗前(P<0.05)。二甲双胍组患者的血糖、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白、总胆固醇、内脂素、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均明显低于常规治疗组(P<0.05),网膜素-1水平模型高于常规治疗组(P<0.05)。二甲双胍组患者的心血管事件发生率8.00%(2/25)明显低于常规治疗组32.00%(8/25)(χ^(2)=4.500,P<0.05)。二甲双胍组患者的冠状动脉支架内再狭窄发生率12.00%(3/25)明显低于常规治疗组36.00%(9/25)(χ^(2)=3.947,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用二甲双胍治疗接受冠状动脉介入术的冠心病患者能够进一步降低患者的血糖、血脂、炎症因子和脂肪因子水平,降低冠状动脉支架内再狭窄及心血管事件发生率。

阿托伐他汀联合秋水仙碱对经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的临床研究

目的探讨阿托伐他汀钙片(ACT)联合秋水仙碱(COL)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预防作用。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月简阳市人民医院PCI术后急性冠脉综合征(ACS)患者的临床资料。根据PCI术后治疗方案分为ACT组(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+ACT)和联合组(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+ACT+COL)。观察指标包括支架内最小管腔内径(MLD)、ISR率、血脂参数[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]和炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-35(IL-35)]。观察并记录主要不良心血管事件(MACEs)发生率和药物相关不良反应发生率。结果研究共纳入患者479例,ACT组249例,联合组230例。两组术后即刻MLD差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月后,两组患者MLD均显著下降(P<0.05),且联合组低于ACT组(P<0.05)。联合组ISR率显著低于ACT组(P<0.05)。两组术前血脂参数、炎症指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月LDL、TG、TC、hs-CRP较术前均显著下降,而HDL和IL-35较术前均显著上升(P<0.05)。术后12月,两组HDL、LDL、TC和TG差异无统计学意义(P>0.05);与ACT组比较,联合组hs-CRP水平显著降低,而IL-35水平升高(P<0.05)。MACEs方面,联合组心肌再梗死率和任何MACEs事件发生率均低于ACT组(P<0.05),而紧急冠状动脉血管重建术率、脑卒中率和心源性死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。药物相关不良反应方面,两组胃肠道反应发生率、出血发生率、血细胞减少发生率、转氨酶升高发生率、肌肉酸痛发生率、感染发生率和任何相关不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACT联合COL可改善PCI术后ACS患者炎症水平,降低ISR发生率和MACEs发生率但对血脂参数影响较小,且不增加药物相关不良反应。

冠状动脉支架内再狭窄组学生物标志物研究进展

随着介入心脏病学的发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要治疗手段。从金属裸支架(BMS)到新一代药物洗脱支架(DES),手术器械不断发展,血运重建的安全性和有效性得到大幅提高,但术后1年支架内再狭窄(ISR)的发生率仍有3%左右[1],严重影响患者生活质量。与新发冠状动脉(冠脉)病变相比,ISR相关的主要不良心血管事件(MACE)风险更高[2]。因此,对ISR的研究具有重要临床意义。

心电图QRS积分及缺血分级对AMI患者溶栓后PCI 6个月内支架内再狭窄的预测价

目的探讨心电图QRS积分及缺血分级对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)6个月内支架内再狭窄的预测价值。方法选取2018年9月至2020年9月在杭州市中医院行溶栓后PCI的121例AMI患者为研究对象,根据PCI术后6个月内是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组20例,无再狭窄组101例。比较两组患者入院时、PCI术前(溶栓后)及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血分级以及左心功能和心肌损伤指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)],并分析心电图QRS积分及缺血分级与左心功能及心肌损伤指标的相关性。采用ROC曲线分析心电图QRS积分、缺血分级以及两者联合对PCI术后支架内再狭窄的预测效能。结果再狭窄组与无再狭窄组患者入院时、PCI术前及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血分级以及左心功能和心肌损伤指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);组内手术前后各时点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院时、PCI术前及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血分级与LVEF均呈负相关(均P<0.05),与血清c TnI、CK-MB、BNP水平均呈正相关(均P<0.05)。入院时、PCI术前及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血等级以及两者联合预测PCI术后支架内再狭窄的AUC分别为0.822、0.838、0.845,0.701、0.706、0.715和0.865、0.901、0.929,其中两者联合的预测价值明显高于同一时点单独指标的预测价值(均P<0.05)。结论心电图QRS积分及缺血分级对AMI患者溶栓后PCI 6个月内支架内再狭窄具有较高的预测价值,特别是两者联合。

补气活血通络方联合双抗药物预防支架再狭窄疗效观察

目的:观察补气活血通络方联合双抗药物治疗缺血性脑卒中支架植入患者血清学变化及再狭窄率的影响。方法:将符合纳入标准的脑血管支架植入患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。2组均采用拜阿司匹林(100mg/d)加波立维(75mg/d)治疗,在此基础上治疗组患者给予补气活血通络方治疗,疗程6个月。观察2组患者治疗前后的炎性因子和血小板相关指标的变化及再狭窄率。结果:2组患者的血清炎性因子和血小板相关指标治疗前后差异具有统计学意义;组间差异比较具有统计学意义。治疗组的再狭窄率为10%,对照组为26%,2组再狭窄率比较有统计学意义。结论:补气活血通络方联合双抗药物治疗脑血管支架植入患者疗效优于单用双抗药物治疗,可降低血清炎性因子,增强抗血小板聚集,降低再狭窄率。

血清几丁质酶3样蛋白1、可溶性髓样细胞触发受体-1水平对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄支架成形术后再狭窄的预测价值

目的 探讨血清几丁质酶3样蛋白1(chitinase 3 like 1,CHI3L1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1,sTREM-1)水平对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颅内动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄(intrastent restenosis,ISR)的预测价值。方法 选取2019年1月至2022年6月北京市和平里医院收治的200例接受颅内动脉狭窄支架成形术的AIS患者为研究对象,根据术后6个月内是否发生ISR将研究对象分为ISR组(发生ISR,40例)和无ISR组(未发生ISR,160例)。比较分析两组患者的临床特征。采用多因素logistic回归方法分析AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线分析血清CHI3L1、sTREM-1水平对AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的预测价值。结果 ISR组患者的狭窄程度、低密度脂蛋白胆固醇、CHI3L1、sTREM-1均显著高于无ISR组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,狭窄程度增加以及低密度脂蛋白胆固醇、CHI3L1、sTREM-1水平升高为AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清CHI3L1、sTREM-1联合指标预测AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的曲线下面积为0.872,显著高于CHI3L1(曲线下面积为0.793)和sTREM-1(曲线下面积为0.794)单一指标(P<0.05)。结论 CHI3L1、sTREM-1为AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的独立危险因素,且联合指标检测对AIS患者的颅内动脉狭窄支架成形术后ISR具有一定预测价值。

依洛尤单抗治疗对冠心病PCI术后支架内再狭窄并LDL⁃C不达标患者的临床效果

目的观察依洛尤单抗对冠心病经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄(ISR)并低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不达标患者的临床效果。方法选择2021年6月—2022年6月收治的ISR同时LDL-C不达标的患者50例,随机分为依洛尤单抗组和依折麦布组各25例。2组均给予阿托伐他汀,依洛尤单抗组加用依洛尤单抗,依折麦布组加用依折麦布。比较2组治疗后3、6及12个月血脂参数的变化、不良反应及心血管不良事件的发生情况。结果依洛尤单抗组失访4例,纳入21例;依折麦布组失访1例,纳入24例。治疗后组内比较,依洛尤单抗组治疗后3、6、12个月总胆固醇(TC)、LDL-C及脂蛋白(a)[LP(a)]水平低于治疗前(P<0.05);LDL-C及LP(a)治疗后3、6个月,治疗后6、12个月比较均有统计学差异(P<0.05);治疗后6、12个月,LDL-C达标率高于治疗前(P<0.05)。依折麦布组治疗后6、12个月TC、LDL-C低于治疗前,治疗后12个月后三酰甘油低于治疗前(P<0.05);治疗后6、12个月LDL-C达标率高于治疗前(P<0.05)。依洛尤单抗组治疗后3、6、12个月LDL-C低于依折麦布组,治疗后6、12个月LP(a)低于依折麦布组,治疗后12个月LDL-C达标率[85.71%(18/21)]高于依折麦布组[54.17%(13/21)](P<0.05)。依洛尤单抗组心血管不良事件总发生率为14.29%(3/21),低于依折麦布组的45.83%(11/24)(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依洛尤单抗能够在短期内有效降低ISR患者的LDL-C及LP(a)水平,通过其快速、显著降脂的作用进一步达到降低患者心血管不良事件及ISR的发生率,且安全性高。

药物涂层球囊与药物洗脱支架对冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的作用比较

目的分析两种方法对冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的作用。方法研究对象选择2020年5月至2023年5月在本院接受冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者240例,采取随机数字表法对其实施组别划分,其中120例作为参照组,另120例作为研究组。对所有患者实施经皮冠状动脉介入治疗,参照组接受药物洗脱支架处理,研究组接受药物涂层球囊处理。对比两组生活质量、心功能、靶病变管腔直径、靶病变管腔狭窄率以及发生心血管不良事件概率。结果研究组生活质量比参照组高,心功能、靶病变管腔直径、狭窄率、心血管不良事件率优于参照组(P<0.05)。结论相较于药物洗脱支架,对冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者应用药物涂层球囊处理可获得更理想效果,除了可使患者靶病变管腔狭窄情况及心功能获得进一步改善之外,还能够对心血管不良事件的发生发挥一定预防作用,有利于患者生活质量的优化,可推广。

药物涂层球囊在冠状动脉支架内再狭窄介入治疗中的应用价值分析

目的探讨冠状动脉支架内再狭窄(ISR)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用药物涂层球囊(DCB)的价值。方法60例冠状动脉ISR患者,采用双色球法分为对照组和观察组,每组30例。所有患者均接受PCI治疗,对照组采用合适的药物涂层支架(DES)处理,观察组采取紫杉醇DCB处理。比较两组患者手术前后靶病变管腔直径、靶病变管腔狭窄率、生活质量以及治疗费用、心血管不良事件发生率。结果术后半年,观察组靶病变管腔直径(2.37±0.34)mm大于对照组的(1.86±0.27)mm,靶病变管腔狭窄率(12.05±1.35)%低于对照组的(17.16±2.14)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后半年,观察组生理评分(64.41±3.57)分、心理评分(63.78±3.65)分、社会关系评分(66.32±4.31)分、环境评分(69.51±4.56)分均高于对照组的(56.84±4.76)、(56.82±4.76)、(57.48±5.44)、(59.23±5.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组日均费用、耗材费用、住院总费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访半年,观察组心血管不良事件发生率6.67%低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉ISR患者PCI治疗中应用DCB,与DES方案比较,可更好地改善靶病变管腔狭窄情况,同时更好地减少随访期间心血管不良事件的发生,促进患者术后生活质量提升,值得应用。

药物涂层球囊与药物洗脱支架在老年冠心病PCI术后支架内再狭窄患者中的应用效果及安全性对比

目的对比药物涂层球囊、药物洗脱支架在老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄患者中的治疗作用。方法选取2021年1月—2022年5月该院收治的84例老年冠心病PCI术后支架内再狭窄患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用药物洗脱支架,观察组采用药物涂层球囊,观察至术后6个月。对比两组最小管腔直径、主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果术前、术后6个月,两组最小管腔直径相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);但术后6个月,观察组与对照组的最小管腔直径分别为(2.04±0.60)mm、(2.10±0.58)mm,均大于术前的(0.84±0.12)mm、(0.78±0.16)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组MACE发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊、药物洗脱支架在老年冠心病PCI术后支架内再狭窄患者中均具有显著效果,临床上可根据患者的自身实际情况选用个体化的治疗措施。

血清醛固酮对冠心病患者介入术后心血管事件和支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血清醛固酮(ALD)水平对经皮冠脉内介入治疗(PCI)后12个月内心血管事件和支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2014年1月至2016年7月入住心内科的冠心病患者268例[96例稳定型心绞痛(SAP)和172例急性冠脉综合征(ACS)],PCI术前测定基础血清ALD水平。将患者分为ALD<130 pg/m L(127例)和ALD≥130 pg/m L(141例)两组,分析并记录患者术后12个月内心血管事件(心绞痛、心肌梗死及死亡)发生率及ISR(原病变冠脉直径狭窄程度≥50%)等情况。应用Logistic回归分析发生ISR的独立危险因素。结果血清ALD水平在ACS组比SAP组高[(160±58)pg/mL vs.(118±46)pg/m L,P<0.05];PCI术后12个月的心血管事件及ISR发生率ALD高者远高于ALD低者(24.1%vs.3.1%,P<0.05;16%vs.7.4%,P<0.05),Logistic回归分析显示血清ALD水平是发生ISR的最强预测因素(比值比为每10 pg/m L 2.56)。结论基础血清ALD水平是PCI术后12个月内发生心血管事件和ISR的预测指标,这提示PCI术后12个月内心血管事件发生率及支架内再狭窄是和术前肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活密切相关。

颅内动脉狭窄支架成形术后影响分支缺血性事件的临床因素探讨

目的探讨颅内动脉狭窄支架成形术(ICASS)后支架置入与临床对应分支缺血性事件的相关性及其影响因素。方法 21例24支颅内大动脉狭窄,行血管内支架成形术。其中大脑中动脉(MCA)15支,椎动脉(VA)5支,基底动脉(BA)3支和颈内动脉(ICA)1支。20支血管(MCA 14支,VA 3支,BA 2支和ICA 1支)为症状性重度狭窄、1支(BA)为无症状性重度狭窄;3支血管(MCA 1支和VA 2支)为症状性中度狭窄。比较评价支架成形术对分支缺血性损害、总体预后等方面的影响。结果无支架置入性相关分支缺血性损害的表现,随访期(6～27个月)内无再狭窄;所有患者均无手术相关性并发症。结论在围手术期规范化临床干预下,颅内动脉狭窄支架成形术不会导致明显的理论性支架相关性分支缺血性并发症,但这还需要进一步的验证。

缺血性脑卒中患者行颈动脉支架成形术前血清CCR5,SDF-1 mRNA表达水平与术后支架内再狭窄的相关性研究

目的分析术前血清趋化因子受体5(chemokine receptor 5,CCR5)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)表达水平与缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者行颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的关系。方法选取廊坊市人民医院2019年6月~2021年1月成功行CAS的158例缺血性脑卒中患者,收集患者临床资料,检测患者CAS术前血清CCR5和SDF-1信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)表达水平,根据CAS后一年有无ISR将患者分为ISR组(n=30)和非ISR组(n=128)。比较ISR组和非ISR组临床资料、血清CCR5和SDF-1 mRNA表达水平;分析血清CCR5,SDF-1 mRNA表达水平与管腔直径缩小率的相关性、缺血性脑卒中患者CAS后发生ISR的影响因素、血清CCR5,SDF-1 mRNA表达水平对缺血性脑卒中患者CAS后发生ISR的预测价值。结果ISR组糖尿病比例(63.33%)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平(2.57±0.46 mmol/L)、血清CCR5(1.24±0.22)和SDF-1 mRNA(1.32±0.22)表达水平高于非ISR组(42.97%,2.15±0.34 mmol/L,0.97±0.15,1.00±0.12),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.048,t=5.668,8.233,10.786,均P<0.05);血清CCR5和SDF-1 mRNA表达水平均与术后一年管腔直径缩小率呈正相关(r=0.516,0.583,P=0.014,0.008);糖尿病、CCR5和SDF-1 mRNA是影响缺血性脑卒中患者行CAS后发生ISR的危险因素(Waldχ^(2)=7.057,5.702,6.265,P=0.008,0.017,0.012);血清CCR5和SDF-1 mRNA二者联合预测缺血性脑卒中患者CAS后发生ISR的曲线下面积分别为0.848,0.912,0.956;二者联合优于血清CCR5和SDF-1 mRNA单独预测(Z=2.192,2.494,P=0.028,0.013)。结论术前血清CCR5和SDF-1 mRNA表达水平与缺血性脑卒中患者CAS后ISR的发生密切相关,二者对ISR的发生具有一定的预测效能。

经验性使用自膨式支架在颅内动脉粥样硬化性狭窄中的应用现状

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是引起缺血性脑卒中的常见原因,存在较高的致残率和致死率。ICAS的治疗方法尚缺乏共识。鉴于血管内治疗在冠状动脉狭窄和颅外颈动脉狭窄中的良好效果,以颅内支架植入为代表的血管内治疗曾被认为是治疗ICAS安全有效的方法。然而,目前唯一经过美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准可应用于ICAS治疗的Wingspan支架在临床研究中却表现出较高的围术期并发症发生率和支架内再狭窄率[1]。

血清骨保护素和基质交感分子1水平预测冠脉介入术后心血管事件和支架内再狭窄的价值

目的探讨老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后,血清骨保护素(OPG)和基质交感分子(STIM)1水平对术后6个月内心血管事件和再狭窄的预测价值。方法选择行PCI的老年冠心病患者125例,测定术后即刻患者血清OPG及STIM1水平变化,分析并记录患者术后6个月内心血管事件发生率及支架内再狭窄情况。结果血清OPG、STIM1水平和PCI术后6个月内心血管事件的支架内再狭窄高度相关。结论血清OPG和STIM1水平对PCI术后心血管事件和支架内再狭窄事件的发生有较好的预测价值。

脑络欣通对后循环缺血支架术后再狭窄预防作用研究

目的:观察脑络欣通对后循环缺血支架术后血浆黏度、纤维蛋白原、血管支架部位血管直径变化,阐明脑络欣通对后循环缺血支架术后患者能否提高临床疗效及手术成功率,减少并发症的发生。探讨脑络欣通对后循环缺血支架术后再狭窄预防作用机制。方法:采用完全随机设计方法,将符合纳入标准的60例患者,按照随机数字表方法,随机分为治疗组30例和对照组30例。结果:手术后治疗组分别于3个月、6个月、1年患者行脑血管造影、并检测血浆黏度、纤维蛋白原观察指标。结果:治疗组在动脉狭窄率、血浆黏度、纤维蛋白原等指标作用优于对照组(P<0.05)。结论:脑络欣通对后循环缺血支架术后再狭窄预防作用效果显著,脑络欣能预防动脉内支架再狭窄,提高手术的成功率。

血清脂蛋白(a)与稳定性心绞痛患者支架置入术后心血管事件和再狭窄的关系

目的:探讨血清脂蛋白(a)水平对稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术后6个月心血管事件和再狭窄的预测价值。方法:术前测定800例稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术患者基础的血清脂蛋白(a)水平,分为脂蛋白(a)<300mg/L和脂蛋白(a)≥300mg/L两组,随访术后6个月内心血管事件(心肌梗死和死亡)发生率和支架内再狭窄等情况。结果:术后6个月主要心血管不良事件脂蛋白(a)≥300mg/L组和脂蛋白(a)<300mg/L相比有增加趋势;术后6个月内支架内再狭窄发生率在脂蛋白(a)≥300mg/L与脂蛋白(a)<300mg/L组相比明显升高。结论:基础血清脂蛋白(a)水平是稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术后6个月心血管主要不良事件和支架再狭窄发生率的一个重要预测指标。

冠心病患者行冠状动脉介入术后采用二甲双胍治疗降低心血管事件及冠状动脉支架内再狭窄发生率的影响

目的探讨冠心病患者行冠状动脉介入术后采用二甲双胍治疗降低心血管事件及冠状动脉支架内再狭窄发生率的影响。方法 125例冠心病合并糖耐量减低(IGT)患者,依据随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(61例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予二甲双胍治疗。结果观察组患者的心血管事件及冠状动脉支架再狭窄发生率14.3%(8/56)、17.9%(10/56)均明显比对照组22.2%(12/54)、25.9%(14/54)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者行冠状动脉介入术后采用二甲双胍治疗能够显著降低心血管事件及冠状动脉支架内再狭窄发生率。