初中英语课堂支架性教师话语的研究--以一节省级英语公开课为例

本研究以一节初中英语公开课为研究对象,进行个案分析。通过课堂观察法和文本分析法,探究支架性教师话语的主要类型,教师如何利用课堂话语为学生搭建支架以及支架性教师话语对学生的具体影响。研究表明:教师主要采用的支架性教师话语有纠正性反馈、示范和指出差距三种类型;在构建支架的过程中,教师首先明确学生现有水平,然后通过帮助学生发现自我认知体系的不足或拓展学生思维的深度、广度来推动学生认知发展;支架性教师话语能促进学生语言学习、推动学生认知发展以及给予其情感支持。最后,本研究就如何利用教师话语搭建高效的支架提出若干建议。

“支架性”识字：找准低年级识字的支点——低年级小学语文科学识字的策略研究

小学语文低年级识字教学是儿童学习的起步支撑,如果儿童能够在一定时间内有效增加识字量,提高识字能力,是提升儿童语文能力的重要基础。“支架性”识字,是基于儿童年龄特点和学习刚起步的情况而探索的一种适合儿童识字的教学方法,它能较好地激发儿童的学习欲望,提高儿童对识字的兴趣,理解所识记的汉字。

探究外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果

分析外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果。方法 本研究选取本院2021年1月~2023年12月收治的26例外伤性骨折病人,将其分成两组进行对比。对照组采用常规的切开复位术,观察组采用外固定支架控制性手术。对两组患者的手术,恢复情况,生活质量,优良率及并发症进行对比分析。结果 观察组手术和恢复指标更好,术后病人的生活质量和优良率更高,并发症更少(P<0.05)。结论 外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果确切。

外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果研究

目的探究外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果。方法80例创伤性骨折患者,采用扑克牌法(红桃、梅花)分为研究组(红桃)和对照组(梅花),每组40例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用外固定支架控制性手术治疗。比较两组患者手术指标、康复指标、手术并发症发生情况、生活质量评分、治疗满意度。结果研究组切口长度(9.71±1.01)cm小于对照组的(15.46±4.12)cm,手术时间(62.20±8.47)min短于对照组的(114.39±15.22)min,术中出血量(217.28±26.45)ml少于对照组的(560.14±40.14)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组体温恢复时间(5.62±1.25)h、骨折愈合时间(8.73±2.41)周、凝血功能恢复时间(13.66±3.40)h均短于对照组的(12.20±2.31)h、(12.78±3.01)周、(32.04±5.60)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组发生呼吸窘迫1例(2.50%)、感染1例(2.50%)、胸膜腔积液0例、骨折不愈合1例(2.50%),对照组发生呼吸窘迫3例(7.50%)、感染3例(7.50%)、胸膜腔积液2例(5.00%)、骨折不愈合2例(5.00%)。研究组手术并发症发生率7.50%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组心理功能评分(85.07±4.65)分、社会活动评分(87.26±5.38)分、情感评分(80.51±5.13)分、生理功能评分(85.14±6.56)分、总体健康评分(88.22±6.55)分均高于对照组的(77.28±4.36)、(77.19±4.54)、(77.37±4.28)、(79.36±4.51)、(78.84±4.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性骨折患者采用外固定支架控制性手术能够有效缩短患者治疗周期,减少患者痛苦,具有较低的并发症发生率,安全性高,值得在临床中推广。

辅助性支架释放在颅内动脉粥样硬化性狭窄致急性大血管闭塞血管内治疗的效果分析

随着人口老龄化的加速,急性缺血性卒中(AIS)在我国的发病率逐年上升,且致残致死率高。颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是脑卒中的重要病因之一,我国AIS中ICAS的占比更是高达45.3%~51.3%[1]。ICAS所致大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的治疗目前仍是难点,支架取栓被认为是首选治疗方案[2-3]。

可缩性U型钢支架承载性能足尺试验研究

支架的工作阻力是评价可缩性U型钢支架优劣的重要指标,在工作过程中,支架所受载荷分布情况和搭接位置的卡缆连接件性能直接影响支架承载性能的发挥。通过设计室内足尺模型试验,对支架承载性能进行测试,揭示可缩性支架工作阻力变化规律,讨论载荷分布情况和卡缆类型对支架工作阻力的影响。研究结果表明:1)在相同载荷作用下,支架分别装配双槽夹板式卡缆(A型卡缆)与四螺栓双槽夹板式面卡缆(B型卡缆)时的拱腰收敛量相差较大,差值最大可达105.6 mm,而支架拱顶沉降量受卡缆类型的影响不大,差值小于等于6.16 mm;2)支架拱顶沉降量与侧顶压力比κ呈负相关,拱腰收敛量与κ呈正相关;3)在保证相同螺栓预紧力的前提下,装配双槽夹板式卡缆(A型卡缆)的支架始缩阻力和最大滑移阻力均比装配四螺栓双槽夹板式面卡缆(B型卡缆)时的高,而滑移次数的变化规律则恰好相反,说明前者对支架承载性能的提升作用大于后者的提升作用;4)在强侧压(κ=3)作用下,支架的始缩阻力和最大滑移阻力明显比强顶压(κ=1/3)作用下的大,且强侧压下装配A型和B型卡缆的支架最大滑移阻力相较于始缩阻力分别提高了30%和24%,强顶压下装配A型和B型卡缆的支架最大滑移阻力相较于始缩阻力分别降低了12%和22%,说明支架对于强侧压受力状态的适用性更好;5)在同等条件下,相较于对称载荷作用,支架在偏载作用下具有更低的始缩阻力和最大滑移阻力,表明偏载受力状态会影响支架工作性能的正常发挥。

双源CT对PCI术后冠状动脉支架通畅性及左心室功能的评价

目的：观察双源CT（DSCT）在评价冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架通畅性及左心室功能中的应用。方法2010年1月至2011年12月入选的90例患者，共植入支架162枚，于PCI术后12个月分别行冠状动脉造影及 DSCT检查（二者相隔5～7 d）。利用DSCT分析冠状动脉支架狭窄情况，应用左心室功能分析软件分别测定和计算左心室的射血分数、每搏输出量、收缩末容积、舒张末容积等参数。同时利用超声心动图测量上述指标。结果90例患者中，冠状动脉造影显示6例患者出现再狭窄（6．7％），DSCT显示7例患者出现再狭窄（7．7％）。相比冠状动脉造影，DSCT的敏感性为83．3％，特异性为97．6％，准确性为96．7％，阳性预测值71．4％，阴性预测值98．8％。冠状动脉造影结果显示共有11枚支架出现再狭窄，双源 CT能检测出10枚支架出现再狭窄，支架再狭窄检出率二者分别为6．8％、6．2％，差异无统计学意义（P＞0．05）。相比冠状动脉造影，DSCT敏感性为72．7％，特异性为98．7％，准确性为96．9％，阳性预测值80．0％，阴性预测值98．0％。舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量、左心室射血分数在心脏超声和DSCT之间存在较好的相关性（P＜0．05）。结论双源 CT可用于 PCI术后支架通畅性及左心室功能的评价。

自扩性金属支架在28例食管、贲门癌梗阻病人的应用

食管、贲门癌主要临床症状是进行性吞咽因难，晚期患者则无根治性手术机会，手术治疗者也可因吻合口复发再次进食困难，此外放射治疗可导致食管狭窄。姑息性外科手术（包括食管胃旁路吻合术和结肠代食管术）虽可缓解症状，但其创伤大，术后并发症发生率和死亡率甚高。非手...

原发性支架植入术治疗急性心肌梗死的远期疗效

目的 :通过与经静脉溶栓治疗相比较探讨原发性支架植入术 (primarystenting)治疗急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarc tion ,AMI)的远期疗效。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院接受再灌注治疗 (经静脉溶栓治疗或原发性支架植入术 )的AMI患者 134例 ,其中 79例患者接受原发性支架植入术治疗 ,5 5例患者接受经静脉溶栓治疗。结果 :支架组的即刻血管再通率明显高于溶栓组 (98.7%vs.74 .5 % ,P <0 .0 0 1) ;远期随访 2 2 .3± 10 .9个月 ,支架组的心源性死亡率低于溶栓组 (7.6 %vs.2 0 .0 % ,P <0 .0 5 ) ,靶血管血运重建 (target-vesselrevascularization ,TVR)率明显低于溶栓组 (3.8%vs .32 .7% ,P <0 .0 0 1) ,主要心血管事件 (majoradversecardiacevents,MACE)发生率明显低于溶栓组 (15 .2 %vs.5 6 .4 % ,P <0 .0 0 1)。Cox比例风险模型多变量生存分析显示原发性支架植入术可显著降低远期心源性死亡率 (P =0 .0 34,OR =0 .2 99)和MACE发生率 (P =0 .0 0 1,OR =0 .2 19)。结论 :原发性支架植入术能有效的开通梗死相关血管 ,减少TVR 。

双源螺旋CT可评价PCI后支架通畅性及左心室功能

目的观察双源螺旋CT(dual source spiral CT,DSSCT)评价冠心病患者PCI后支架通畅性及左心室功能。方法2010年1月至2011年12月入选的90例患者,共植入支架162枚,于PCI术后第12个月分别行冠状动脉造影及DSCT检查(两者相隔5-7d)。利用DSCT分析冠状动脉支架狭窄,应用左心室功能分析软件测定和计算左室功能相关指标:舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),左心室射血分数(LVEF)。同时利用超声心动图测量上述指标。结果全部患者共植入162枚支架中,冠状动脉造影显示共有11枚支架出现再狭窄(6.8%);DSCT显示共有10枚支架出现再狭窄(6.2%,P>0.05)。相比冠状动脉造影,DSCT的敏感性为72.7%,特异性为98.7%,准确性为96.9%,阳性预测值80.0%,阴性预测值98.0%。EDV、ESV、SV、LVEF的结果在心脏超声和DSCT之间存在较好的相关性(P<0.05)。结论双源CT可用于PCI术后支架通畅性及左室功能的评价。

U型钢可缩性支架支护设计及应用研究

U型钢可缩性支架是广泛应用于矿山巷道的一种支护。本文采用数值模拟方法,以鹤壁四矿2126综放回采巷道的地质条件为工程背景,从围岩变形特征、应力分布特征以及围岩应力状态出发,对U型钢可缩性支架支护的巷道断面进行了优化研究,结果表明,直墙拱形巷道断面采用U型钢可缩性支架支护效果较好。在数值模拟计算结果的基础上,采用理论计算的方法对鹤壁四矿2126综放回采巷道U型钢可缩性支架的支护参数进行了设计,并进行了现场工业性试验。

U型钢可缩性支架的稳定性分析

U型钢可缩性支架的承载能力主要取决于支架本身整体稳定性。讨论了考虑U型钢可缩性支架稳定性的承载能力问题,尤其对支架搭接部分对稳定性的影响进行了充分的研究,并得到一些重要的结论。

U型钢可缩性金属支架参数选择与应用

合理选择金属可缩性支架的参数, 可以充分发挥支架的承载能力、减少维修费用、增加支架的使用次数。详细阐述了参数选择的原理, 并据此设计了铁煤集团大平矿的可缩性支架。

U型钢可缩性支架缩动后的内力计算

缩动是U型钢可缩性支架的重要特性 ,按支架缩动后进行强度计算是必要的。介绍了U型钢可缩性支架缩动后的内力计算方法。算例表明 ,支架缩动所产生的内力在支架的内力计算中不但是不可忽视的 ,而且往往占有重要的地位。

封闭式可缩性金属支架解析计算

对于深埋、软弱矿山巷道,可缩性金属支架是常用的支护形式,以适应围岩发生较大变形及其压力。针对封闭式可缩性金属支架,考虑在较大荷载作用下或围岩产生较大变形情况下支架节产生缩动时,进行其内力的计算。实际上,地下结构为超静定结构,支架缩动为非可逆过程,且缩动后支架形状会产生变化、卡缆将限制支架变形,这些都将使支架产生残余内力。通过计算支架的缩动残余内力、卡缆作用残余内力和荷载作用内力,并相叠加,进而获得支架缩动后支架的真实内力,从而为可缩性支架的设计计算提供依据。

3种可注射性支架体内构建组织工程软骨的比较研究

目的比较以纤维蛋白封闭剂(FS)、P luron ic-F 127(PF)、透明质酸(HA)3种可注射性支架体内构建组织工程软骨的效果。方法常规分离、消化、体外单层培养新生兔软骨细胞,分别将软骨细胞与3种支架材料混合接种于裸鼠皮下,并于第10周取材通过大体观察,湿重测定,GAG含量测定和组织化学检查来判断体内形成软骨的能力。结果三组均可形成软骨样组织块,其中FS组体积最大,质地较硬,表面光滑,软骨细胞位于成熟的陷窝中,阿尔新兰及Ⅱ型胶原免疫组化染色强阳性;PF组体积中等,质地柔韧,陷窝清楚,可以检测到阳性的阿尔新兰及Ⅱ型胶原表达。HA组只形成很小的组织块,硬度较差,含有的细胞数和分泌的基质最少,三组的GAG含量分别为(8.8±0.4)m g/g,(6.8±0.3)m g/g,(4.2±0.3)m g/g,各组间差异具有显著性(P<0.05,n=3)。结论3种可注射性支架中,FS成软骨作用最强,PF较好、HA组最差,FS和PF可以用于组织工程软骨的构建。

动力性外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折疗效观察

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占全身骨折发生率的1/6,也是最容易被忽视的骨折.目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位小夹板或石膏外固定为主,此方法对桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎骨折,尤其是关节内骨折,单纯的小夹板或石膏外固定很难获得稳定的固定,易产生再移位.目前认为,桡骨远端粉碎骨折不稳定的原因与肌肉的牵拉与挤压有关[1].闭合复位小夹板或石膏固定后易再移位,主要原因是不能提供对抗肌肉力量的方法及装置,再移位机会大,从而导致桡骨远端短缩、掌倾角及尺偏角减小、难以维持关节面平整等,继发疼痛、腕关节和前臂功能障碍.而采用切开复位内固定的方法,由于操作上的困难和骨折粉碎严重,内固定仍不能完全解决稳定问题.外固定支架具有持续牵引的效果,可克服骨折重叠移位和桡骨短缩等不稳定因素而维持复位,是目前治疗不稳定桡骨远端骨折比较好的方法.2005年10月-2008年10月,笔者采用该方法治疗桡骨远端不稳定骨折83例,取得满意疗效,现报道如下.

金属内支架治疗老年恶性肠梗阻的疗效和安全性

有1/3的结肠癌患者以急性恶性肠梗阻为首发症状〔1〕,急诊手术并发症的发生率和死亡率很高。老年患者既往多有较多的伴发病,更增加手术的危险性。金属内支架不仅能暂时解除肠道梗阻,变急诊手术为择期手术,又可作为没有手术适应证患者姑息性治疗的手段。本文主要探讨老年恶性肠梗阻患者接受金属内支架治疗的临床疗效和安全性。

巷道格栅可缩性支架的力学分析

U型钢可缩性支架以支护能力大、可缩性和使用方便等特点,在难以支护的煤矿巷道中获得应用。但这种支架存在成本高、稳定性差和缩动条件苛刻等问题,限制其广泛使用。提出一种巷道格栅可缩性支架,通过力学计算,数值模拟分析和实验研究方法,研究了格栅可缩性支架的内力特征及在荷载作用下支架缩动产生的力学响应。结果表明,格栅可缩性支架结构合理,抗弯、抗扭性及稳定性能良好,支架承载能力大。支架缩动过程中,内力趋于均匀,缩动性质属于增阻型,而且缩动条件单一,在技术上容易控制,能保证支架在破坏前稳定地缩动,避免出现屈曲失稳而产生突发性破坏。这种支架质量轻、成本低、材料来源广、加工方便,而且便于与锚杆喷射混凝土联合支护,是一种有广泛应用前景的巷道支护形式。

U型钢可缩性支架壁后充填试验研究

基于在复杂性质围岩的巷道中,U型钢可缩支架的承载与围岩的作用无法有机的结合的这一情况,对U型钢支架失稳机理进行了阐述,并研究分析了壁后充填技术的科学性,表明使用U型钢可缩支架壁后充填技术,可有效改善支架与围岩的关系,使U型钢均匀承载,充分发挥U型钢的支护性能。工程应用效果表明,U型钢可缩支架壁后充填技术的实际效果较理想。