油房沟水电站引水隧洞过水管支架桥设计

油房沟水电站引水隧洞过水管支架桥位于隧洞中段,是有压隧洞跨洒渔河的交叉建筑物。由支架桥及其上承载的压力钢管道组成,总跨度125 m,最大墩高42.8 m,钢管设计流量46.7 m3/s。桥梁支撑结构采用空心墩和排架结构,基础设置承台及混凝土灌注桩,桥面为预应力混凝土箱型结构,过水钢管采用支撑环与桥面横梁连接。通过结构设计充分考虑了钢管与桥梁的变形协调及抗震问题,对于大流量有压引水工程跨河建筑物的设计有一定的借鉴意义。

桥接支架治疗对急性脑梗死患者应用效果及神经功能影响

目的研究和探讨桥接支架治疗对急性脑梗死患者应用效果及神经功能影响。方法选取本院于2018年1月-2022年3月期间收治急性脑梗死患者80例,按照交叉双盲法随机分为对照(40例)、观察(40例)两组,对照组患者实施直接血管内支架取栓治疗,观察组患者实施阿替普酶静脉溶栓桥接支架取栓治疗。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)为基础,评定并对比两组治疗前及治疗后1 d、10 d、20 d、30 d等不同时间段NIHSS评分。根据神经特异性烯醇化酶(NSE)、睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)等指标,对比两组治疗前后神经功能水平。以改良Rankin量表为基础,评定并对比两组治疗后1 d、10 d、20 d、30 d等不同时间段Rankin评分。结果两组治疗前及治疗后1 d NIHSS评分无差异(P>0.05),治疗后10 d、20 d、30 d观察组NIHSS评分均低于对照组,组间有差异(P<0.05)。治疗前两组NSE等神经功能无差异(P>0.05),治疗后观察组NSE等神经功能水平均优于对照组,组间有差异(P<0.05)。两组治疗后1 d Rankin评分无差异(P>0.05),治疗后10 d、20 d、30 d观察组Rankin评分均低于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论为进一步改善临床效果,本次研究对急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓桥接支架取栓治疗方案优于直接血管内取栓治疗,可有效改善患者神经功能及预后,同时逆转脑神经损伤,值得推广。

高铁站匝道桥支架现浇施工技术研究

桥支架现浇是高铁站匝道桥梁工程重要施工项目,其施工质量直接关系到桥梁的稳定性与安全性,为此提出高铁站匝道桥支架现浇施工技术研究。以郑州南站配套工程为背景,结合该工程实际情况通过地基处理及支架材料验收、支架搭设、混凝土现浇完成高铁站匝道桥支架现浇施工。通过对施工后现浇箱梁变形测量,桥支架现浇箱梁变形未超出最大限值,符合相关规范,施工质量良好。

血清H-FABP、Ang-1在急性大血管闭塞性卒中静脉溶栓桥接支架取栓患者预后评估价值

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管生成素-1(Ang-1)在急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)静脉溶栓桥接支架取栓患者预后中的评估价值。方法 选择2019年1月—2021年5月80例AIS-LVO患者作为研究对象,均接受静脉溶栓桥接支架取栓治疗,检测术前血清H-FABP、Ang-1水平,术后随访90 d将患者分为预后良好组(n=57)与预后不良组(n=23)。结果 两组在高血压、冠心病、心房颤动、急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型、侧支循环、术前H-FABP、术前Ang-1方面存在差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、心房颤动、心源性梗死型、侧支循环为0~1级、术前H-FABP≥10.0 ng/L、术前Ang-1<5.25 ng/mL是AIS-LVO静脉溶栓桥接支架取栓患者预后不良的危险因素。术前血清H-FABP预测术后90 d预后不良的AUC为0.728(95%CI:0.368~0.918),灵敏度、特异度分别为66.68%、58.92%。术前血清Ang-1预测术后90 d预后不良的AUC为0.773(95%CI:0.592~1.129),灵敏度、特异度分别为70.35%、63.92%。H-FABP联合Ang-1预测术后90 d预后不良的AUC为0.854(95%CI:0.652~0.957),灵敏度、特异度分别为77.18%、71.82%。结论 静脉溶栓桥接支架取栓治疗AIS-LVO患者的预后受到多种危险因素的影响,其中术前血清H-FABP和Ang-1是具有前景的预后预测因子。

阿替普酶桥接支架取栓治疗急性脑梗死的有效性及安全性

目的探讨阿替普酶静脉溶栓桥接支架取栓术在急性脑梗死溶栓时间窗内治疗的有效性及安全性。方法将2020年12月至2021年12月该院收治的50例急性脑梗死患者根据不同治疗方案分为溶栓组和桥接组,每组25例。溶栓组予以单纯阿替普酶静脉溶栓治疗,桥接组采用阿替普酶静脉溶栓桥接支架取栓术治疗。通过影像学检查分析2组患者治疗后颅内病变和并发症发生情况;通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者治疗后神经功能情况;通过改良Rankin评分量表(mRS)评分评估2组患者预后情况。结果与溶栓组比较,桥接组患者NIHSS、mRS评分均更优,差异均有统计学意义(P<0.05),且未增加并发症风险。结论在急性脑梗死溶栓时间窗内进行阿替普酶静脉溶栓桥接支架取栓是安全、有效的治疗方法,可改善患者神经功能和总体预后。

静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效

目的:探究静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效及对神经凋亡的影响。方法:将2020年1月—2022年10月泉州德诚医院收治的80例颅内大血管急性闭塞患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规支架取栓术治疗,观察组则进行静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术治疗。比较两组再通情况、取栓次数、再通时间、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)及脑源性神经营养因子(BDNF)]及血清神经凋亡指标[可溶性凋亡相关因子(sFas)及可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)]。结果:观察组再通率显著高于对照组,取栓次数显著少于对照组,再通时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分情况、血清神经损伤指标及神经凋亡指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h及14 d,观察组NIHSS评分情况均显著优于对照组,治疗后48 h及72 h,观察组血清BDNF均显著高于对照组,其他血清神经损伤指标及神经凋亡指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效较好,且可有效控制神经凋亡。

静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓开通颅内血管急性闭塞观察

探索静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓对于颅内血管急性闭塞的治疗作用。方法 纳入的患者均是颅内血管急性闭塞,统计200例,随机法界定,联合组所用的是静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓,单一组所用的是单纯支架取栓,对比项目为:1项血栓再通时间和取栓次数、2项血管再通率、3项神经功能评分、4项不良反应率。结果 组间相对比于以上4项指标,数据统计为P<0.05。结论 静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓可以缩短血管再通的所需时间,尽量减少取栓次数,提升血管再通几率,而且对于患者的神经功能具有保护性作用,可以减少相关的不良反应。

静脉溶栓桥接支架取栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和血管再通率的影响分析

目的分析静脉溶栓桥接支架取栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和血管再通率的影响。方法选取本院2016年12月~2019年12月收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组(采用静脉溶栓桥接支架取栓治疗)和对照组(采用rt-PA静脉溶栓治疗),每组各60例。比较两组患者治疗后血管再通率、神经功能恶化率、100d后病死率以及治疗后(24h、15d、20d)神经功能情况。结果观察组患者治疗后血管再通率为71.66%,明显高于对照组(35.00%)(P<0.05);两组患者神经功能恶化率和100d后病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24h两组患者NIHSS评分比较无差异(P>0.05),治疗15d、20d后两组患者NIHSS评分明显下降,且观察组患者NIHSS评分下降程度比对照组更明显(P<0.05)。结论静脉溶栓桥接支架取栓治疗可提高急性脑梗死患者血管再通率,有效改善患者神经功能,临床效果好。

静脉溶栓桥接支架取栓对急性脑梗死患者神经功能及神经营养因子水平的影响

目的探讨静脉溶栓桥接支架取栓对急性脑梗死患者神经功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、睫状神经营养因子(CNTF)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年3月邯郸市中心医院收治的87例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(静脉溶栓治疗,43例)与研究组(静脉溶栓桥接支架取栓治疗,44例),两组患者于治疗后均观察3个月。比较两组患者血管再通、颅内出血与再次栓塞发生率;比较两组患者治疗前和治疗后24 h、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较两组患者治疗后1、3、6个月Rankin评分;比较两组患者治疗前和治疗后24 h血清BDNF、CNTF、NSE水平。结果治疗后研究组患者血管再通率显著高于对照组,而颅内出血与再次栓塞发生率显著低于对照组;与治疗前比,治疗后24 h至3个月两组患者NIHSS评分均呈逐渐降低趋势,且研究组显著低于对照组;与治疗后1个月比,治疗后3至6个月两组患者Rankin评分均呈逐渐降低趋势,且研究组显著低于对照组;两组患者血清BDNF、CNTF水平在治疗后24 h均较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组,而两组患者血清NSE水平在治疗后24 h均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05)。结论静脉溶栓桥接支架取栓可提高急性脑梗死患者血管再通率,降低颅内出血与再次栓塞发生率,逆转患者脑神经损伤,改善患者神经功能和预后情况。

静脉溶栓桥接支架取栓术对急性缺血性脑卒中患者近期疗效及炎症反应的影响

目的探讨静脉溶栓桥接支架取栓术对急性缺血性脑卒中(AIS)患者近期疗效及炎症反应的影响。方法选取2018年5月至2021年5月重庆大学附属涪陵医院神经内科收治的120例AIS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓,观察组采用阿替普酶静脉溶栓基础上桥接Solitaire AB支架取栓。比较两组患者改良脑梗死溶栓(mTICL)分级、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin表(mRS)评分、血清炎性细胞因子及并发症情况。结果治疗后3 d,观察组血管再通率明显高于对照组(χ^(2)=19.172,P<0.01);治疗1个月后,两组患者NIHSS及mRS评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=-5.051、-2.736,P<0.05);治疗1个月后,两组患者神经肽Y(NPY)、S100β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=-5.794、-5.745、-8.807、-2.615,P<0.05);治疗1个月后,观察组并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=4.910,P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓后桥接Solitaire AB支架取栓治疗可有效提高AIS患者血管再通率及神经功能,减轻患者炎症反应,同时并发症发生情况较少,疗效安全可靠。

静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管梗死的血清学指标评价

目的:探讨静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓治疗对颅内大血管梗死患者血清学指标的影响。方法:选择在本院接受治疗的颅内大血管梗死患者92例作为研究对象,随机分为对照组、研究组各46例。对照组接受单纯支架取栓术治疗,研究组接受静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓治疗。对比两组治疗前、取栓后24h血清中炎性介质、趋化因子、神经功能相关指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎性介质、趋化因子、神经功能相关指标含量的差异不显著。取栓后24h后,研究组血清中炎性介质sICAM-1、hs-CRP、TNF-α的含量低于对照组;血清中趋化因子CXCL16、Fractalkine、MCP-1的含量低于对照组;血清中神经功能相关指标IGF-1、BDNF、CNTF的含量高于对照组,NSE的含量低于对照组。结论:颅内大血管梗死患者接受静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓治疗,可有效减轻机体全身炎症反应并优化神经功能。

浅谈桥位支架单元板拼装钢箱梁线形质量控制

本文以鄂尔多斯市东胜大桥为背景,分析了在桥位高支架上直接进行单元板拼装钢箱梁的桥梁线形控制要点及应对措施,文中主要对厂内单元板制作线形、支架变形、现场组拼焊接变形等影响钢箱梁整体线形的三个主要因素进行了分析和控制措施的阐述。

静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞的疗效观察

目的探讨静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者的效果。方法60例颅内大血管急性闭塞患者随机均分为两组,对照组采取支架取栓治疗,观察组采取静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组取栓后的血管再通率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组的静脉与动脉血管再通时间均显著短于对照组,取栓次数显著少于对照组,术后72 h NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者可使血管尽快再通,减少取栓次数,改善患者的神经功能。

静脉溶栓桥接支架取栓与直接支架取栓治疗颅内大血管急性闭塞效果分析

目的:比较分析静脉溶栓桥接支架取栓与单纯支架取栓对颅内大血管急性闭塞开通的安全性和有效性。方法:岳阳市一人民医院2016-01-2018-12治疗的29例急性颅内大血管闭塞患者,根据治疗方案的不同将其分为单纯支架取栓组(单纯取栓组,16例)和静脉溶栓桥接支架取栓组(桥接治疗组,13例)。通过改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评估血管再通情况。统计分析两组平均血管开通时间、平均取栓次数、术后24h以及术后7天NIHSS评分和90天改良Rankin评分(mRS)、症状性出血及其它恶性并发症的发生情况。结果:两组患者经取栓治疗后血管开通情况良好,术后NIHSS评分改善无统计学差异(P>0.05)。桥接取栓组平均血管开通时间为(95.00±15.00)min,平均取栓次数为(3.10±0.90)次,术后并发症发生率为30.77%,90天mRS评分0-2分患者占61. 54%(8/13)。单纯取栓组平均血管开通时间为(98.00±17.00)min,平均取栓次数为(3.30±1.10)次;术后并发症发生率为31.25%,90天mRS评分0-2分患者占37. 50%(6/16)。以上两组指标相比,单纯支架取栓组与静脉溶栓桥接取栓组血管再通时间、取栓次数以及手术并发症均无明显统计学差异,但二组在90天mRS评分0-2分者所占比例差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉溶栓桥接支架取栓和单纯支架取栓均能快速开通颅内闭塞大动脉,但前者在改善患者临床预后方面优于后者。

基于拓扑优化的举升桥拖臂梁支架改良设计

本文指出了优化设计在目前产品设计领域的必要性;用数理统计的方法对多工况下应力最值方差作出评价,为多工况受力零件的设计评价及结果优化提供了数值依据。并以举升桥拖臂梁支架改良设计为实例,详细介绍了多工况下产品的优化设计方法与过程,达到了降低成本、提高产品质量的双重功效。

单纯支架取栓与静脉溶栓桥接支架取栓治疗颅内大血管闭塞的疗效分析

目的:比较单纯支架取栓与静脉溶栓桥接支架取栓对急性大脑中动脉闭塞开通的有效性和安全性。方法:回顾性分析发病6 h内颅内大血管急性闭塞病人48例临床资料,根据治疗方案的不同分为单纯支架取栓(支架取栓组)和静脉溶栓桥接支架取栓治疗(桥接治疗组),比较2组基线资料,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin评分(mRS)比较2组疗效,根据2组治疗后14 d NIHSS评分变化比较2组有效性,并观察病人90 d mRS预后、不良反应和病死情况。结果:2组14 d有效率比较显示,累积有效率均较高(77.78%,85.71%),差异无统计学意义,但桥接治疗组14 d基本治愈和显效总比例高于支架取栓组(P<0.05)。2组病人入院到血管再通时间、取栓次数、预后、症状性颅内出血及1个月内全因病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),桥接治疗组90 d预后良好率高于支架取栓组(P<0.05)。结论:单纯支架取栓与静脉溶栓桥接支架取栓均能快速开通颅内闭塞大动脉,桥接治疗组的短期及长期疗效更好。

静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性颅内大血管闭塞患者临床疗效评价

急性颅内大血管闭塞属于严重脑血管疾病,具有较高病死率,可导致生活自理能力障碍,对患者及家庭造成严重经济、精神负担^[1]。血管闭塞主要治疗宗旨为闭塞血管再通,目前临床广泛采用静脉溶栓方式进行治疗,其具有节约时间、使用方便、患者和家属认知度较高,但针对急性颅内大血管闭塞效果欠佳^[2, 3]。目前针对急性颅内大血管闭塞临床推荐采用血管介入术治疗。

邯济铁路既有线接触网桥钢柱、桥支架选型及安装方式的探讨

本文分析了影响既有线电气化铁路桥钢柱施工的关键因素,从施工便利、提高施工进度、降低工程成本的角度出发,通过现场调查,排查桥钢柱安装过程中的各种不利因素,结合现场实际,采取科学合理的手段和方法,对桥钢柱、桥支架定位选型及安装等方面进行了全面论述。

桥梁工程中现浇桥满堂支架的施工技术

桥梁工程在施工的过程中通常会采取现浇满堂支架作为施工方法进行施工,满堂支架的稳定性、硬度、强度和荷载力对整个桥梁工程的质量都有很大的影响。本文通过对实际工程的现浇桥满堂支架的施工技术进行分析,在工程完工后又对支架预压进行了检测工作,避免在实际施工的过程中满堂支架出现质量问题。