上消化道恶性狭窄患者行介入支架治疗术的围手术期护理

分析上消化道恶性狭窄患者行介入支架治疗术的围手术期护理方法,探究围手术期护理工作的重要价值和效用。方法 纳入范围在2023年5月至2024年2月期间我院确诊并且收治的18例上消化道恶性狭窄患者,为形成对照试验,再选取我院2021年3月份到2022年3月份期间的18例上消化道恶性狭窄患者18例,将以上患者作为本文研究观察对象,两组共计36例,前者为本文的研究组,后者为本文的对照组,两组患者均在我院实施介入支架临床治疗。研究组行围手术期护理,对照组行基础护理干预,护理至研究组和对照组上消化道恶行狭窄患者出院前的一周,针对将两组样本心理状态及并发症发生率进行比对和记录。结果 良好改善,其中研究组样本心理状态改善情况更优,两组直观对比差异较为显著,存在统计学意义,经计算后为P<0.05;研究组并发症发生率更低,两组直观对比差异较为显著,存在统计学意义,经计算后为P<0.05。结论 上消化道恶性狭窄患者行介入支架治疗术患者的身心层面均遭受到比较大的负面影响,针对此类患者来说,传统常规临床护理已经逐渐难以满足患者的要求和需求,其中接受围手术期护理的临床可行性更高,与对照组相较,围手术期护理的研究组患者中,其心理状态显著得到改善,同时与对照组相较,患者的并发症发生率显著降低,促进样本预后效果,同时患者的生活质量也具有一定的提升。

颈动脉狭窄内膜剥脱术及支架治疗术后的并发症分析

目的总结颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架治疗术(CAS)的手术后并发症。方法 162例颈动脉狭窄患者8,7例采用CEA治疗,75例采用CAS治疗,分析手术后的并发症。结果采用CEA治疗者,术后出现严重并发症4例(脑梗死3例、脑出血1例),死亡1例,出现局部并发症12例(穿刺点血肿9例、颅神经损伤3例),血压波动22例;采用CAS治疗者,术后出现严重并发症5例(脑梗死3例、脑出血1例、心肌梗死1例),死亡2例,出现局部并发症7例(穿刺点假性动脉瘤3例、血肿4例),血压波动16例。采用两种不同术式者严重并发症和局部并发症发生率相近(P均>0.05)。结论 CEA和CAS术后的严重并发症均以脑梗死、脑出血为主,局部并发症主要为穿刺点血肿、假性动脉瘤,出现血压波动者较多见。

无保护左主干病变选择性支架治疗术

目的:评价无保护左主干病变选择性支架置入术的临床疗效.方法:自2002年1月至2005年6月期间,无保护左主干病变患者9例,有3例有急性心肌梗死病史.其中3例合并心功能不全,2例合并慢性肾功能不全.4例为心外科手术禁忌症.结果:9例患者均成功置人支架,即刻成功率100%.5例置入金属裸支架(BMS),4例置入药物洗脱支架(3例为Firebird药物洗脱支架,1例为CYPHER-select药物洗脱支架).置入支架直径为3.0～4.0mm,长度为8～25mm.3例左主干分叉病变使用双支架对吻技术同时扩张支架.术后随访1～42个月.5例置入BMS患者,2例随访期间出现心脏事件,其中1例(11%)置人BMS支架患者术后2个月死于左心室功能不全;1例左主干远端分叉病变使用双支架对吻技术的患者,术后2个月因心绞痛复查造影提示前降支起始部出现90%再狭窄;另3例目前无临床症状.4例置入药物洗脱支架患者,目前均无临床症状,其中1例左主干远端分叉病变使用双支架对吻技术患者,术后1年复查冠状动脉造影无再狭窄.结论:选择性无保护左主干病变支架治疗是安全的,近期临床疗效确切,与BMS比较,药物洗脱支架可进一步降低再狭窄发生率.

经皮胆道金属支架治疗术对肝门部胆管癌患者的临床效果

目的探讨经皮胆道金属支架治疗术对肝门部胆管癌患者的临床效果。方法选择2011年1月~2014年12月我院收治的62例失去手术机会的肝门部胆管癌,在超声引导下行经皮胆道金属支架治疗术,1周后在DSA透视下行胆道金属支架植入。将经皮胆道金属支架治疗术的外引流转为胆道支架内引流。结果 62例患者共56例成功植入胆道支架,成功率为90.3%,56例患者血清总胆红素从术前的(290.3±170.0)μmol/L降至术后(108.2±62.0)μmol/L,血清直接胆红素术前(197.3±119.2)μmol/L,术后降至(49.2±19.4)μmol/L,丙氨酸氨基转移酶术前为(206.3±127.4)U/L,术后降至(80.1±55.8)U/L,天冬氨酸氨基转移酶从术前的(180.1±95.2)U/L降至(94.2±59.7)U/L,γ-谷氨酰转肽酶从术前的(756.8±302.1)U/L降至(230.1±101.5)U/L,甲胎蛋白从术前的(120.3±32.2)μg/L降至(98.2±10.8)μg/L。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮胆道金属支架治疗术能有效地改善肝门部胆管癌患者的肝功能,值得临床上推广使用。

替罗非班联合支架取栓术介入治疗对急性脑梗塞患者神经功能的影响

讨论分析替罗非班联合支架取栓术介入治疗对急性脑梗塞患者神经功能的干预情况以及对生活质量水平的影响作用。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的急性脑梗塞患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用支架取栓术介入治疗,实验组加用替罗非班治疗。比较患者神经功能评分及生活质量评分。结果 实验组生活质量评分增高,神经功能评分改善,P<0.05,差异显著。结论 替罗非班联合支架取栓术介入治疗对急性脑梗塞患者神经功能的干预情况比较理想,可以提高改善患者的生几个功能,同时改善生活质量评分。

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的疗效及并发症发生率分析

分析对颈动脉狭窄患者提供颈动脉支架形术治疗的效果。方法 将颈动脉狭窄患者(n=100)分为各组内均含有50例颈动脉狭窄患者的研究组、对照组(时间:2018年1月至2023年1月,方法:电脑抽号法);前组为颈动脉支架形成术治疗,后组为颈动脉剥离术治疗。对比两组不同。结果 研究组患者的生活质量、并发症控制情况、满意度、相关指标改善等情况等均高于常规组(p<0.05)。结论 对颈动脉狭窄患者提供颈动脉支架形术治疗的效果显著。

医护一体化护理对脑血管狭窄患者支架介入治疗术患者康复的改善作用

目的:分析医护一体化护理对脑血管狭窄支架介入治疗术患者康复的改善作用。方法:选取我院2019年9月~2021年10月收治82例脑血管狭窄患者为例,均采取支架介入治疗术,随机法将其分为两组各41例,对照组采取常规干预,观察组另加用医护一体化护理,比较两组患者干预效果。结果:观察组首次排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组21.95%,护理满意度97.56%高于对照组78.05%(P<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对脑血管狭窄行支架介入治疗术患者采取医护一体化护理效果较好,可显著缩短康复进程。

网状支架治疗前列腺增生症的护理配合

前列腺增生症是老年男性最常见的疾患之一,耻上开放和经尿道切除目前仍然是前列腺增生症的主要治疗方法。90年代初部分发达国家开始研究使用网状金属支架治疗前列腺增生症,其方法既安全又简便,治疗效果立竿见影。

三种手术方式治疗复杂性Pilon骨折的疗效比较

目的比较三种手术方式治疗复杂性Pilon骨折的疗效及并发生发生率。方法本院收治93例复杂性Pilon骨折患者,随机分为三组:A组(有限内固定联合支架外固定术)、B组(胫骨远端解剖锁定钢板)和C组(胫骨远端双钢板),各31例。术后1、3、6、12个月复查,之后每6个月复查1次,以Burwell-Charnley影像学评价标准评估骨折复位质量。末次随访时利用踝关节功能评分判定患者踝关节功能。结果 B组的踝关节功能恢复优良率最高,骨折复位情况最好,但是三组之间的上述指标比较均没有显著性差异(P>0.05)。但是,B和C组的并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种手术治疗复杂性Pilon骨折的疗效相当,但是B、C两种手术术后并发症更少。因此,建议安全性更高的胫骨远端解剖锁定钢板和胫骨远端双钢板作为治疗复杂性Pilon骨折的优选。

胸腹主动脉瘤内脏分支动脉重建的腔内治疗

胸腹主动脉瘤(TAAA)属于血管外科的急危重症,手术治疗难度大,除了需要对动脉瘤进行处理外,术中还需要对相关内脏动脉进行重建。内脏动脉重建成功与否关系到手术能否成功及患者的预后情况。经过长期的改良,开放手术重建内脏动脉的疗效被逐渐认可,但仍然存在较大的创伤及较高的围手术期并发症发生率、病死率。随着腔内技术的不断发展,一系列新技术、新疗法不断涌现,通过腔内治疗的方法重建内脏分支动脉具有创伤更小、围手术期并发症发生率更低和病死率更低的特点,为TAAA患者的微创治疗带来希望,但需要针对患者的具体情况采取个体化治疗方案。本文对TAAA的腔内治疗进展及腔内重建TAAA内脏分支动脉的方式进行综述。

老年脑卒中患者绿色通道急诊支架血管内治疗的研究进展

1缺血性脑卒中概述脑卒中俗称中风,是一种突发、进展迅速的脑缺血性或出血性疾病,复发率、致残率、致死率极高([1])。缺血性脑卒中是一种因脑供血不足导致脑组织缺血缺氧性病变坏死的急性脑血管疾病,是脑卒中的主要类型。近年来,随着生活节奏的加快、老龄化加剧等原因,缺血性脑卒中的发病率逐年递增。

支架能救命 要防并发症

冠状动脉内支架治疗术是20多年前出现,并在近10年广泛应用的一种冠心病治疗技术。这种技术可以有效缓解冠心病心绞痛症状、提高生活质量、延长寿命和改善预后。但不少人害怕用支架治疗,认为在心脏上做手术,需要开胸,很危险。其实,这是一种不正确的认识。

冠状动脉支架——架起冠心病患者的生命之桥

冠状动脉内支架治疗术已成为冠心病的最主要的治疗方式之一，故冠状动脉支架被誉为架起冠心病患者的生命之桥。这种经皮冠状动脉介入治疗技术，简称PCI是30多年前出现，并在近10年内，我国也广泛使用的一种冠心病治疗技术，可以有效缓解冠心病心绞痛症状、提高生活质量、改善预后和延长寿命。

优质护理在神经介入围手术期的护理效果

目的分析优质护理在神经介入围手术期的护理效果。方法选取60例神经介入治疗患者作为研究对象,随机方法分组。对照组患者围手术期接受一般基础护理,试验组患者围手术期采用优质护理。对比分析2组患者焦虑抑郁心理、手术成功率、术后并发症发生率的差异性。结果试验组患者术后焦虑评分(50.12±6.45)分、抑郁评分(52.38±6.34)分均明显低于对照组(61.45±9.67)分和(62.57±9.31)分(P<0.05)。试验组患者手术成功率100.00%明显高于对照组83.33%,术后并发症发生率3.33%明显低于对照组20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在神经介入围手术期的护理效果良好,能有效缓解患者不良情绪,提高手术成功率,减少因患者不配合或操作不良所致的介入不良事件的发生,值得推广。

非自扩支架与自扩金属支架治疗难治性食管良性狭窄的对照研究

目的评价非自扩支架及自扩金属支架治疗难治性食管良性狭窄的疗效及其优缺点。方法按应用食管支架类型的不同,分成非自扩支架组(23例)、自扩金属支架(SEMS)组(16例),从技术成功率、吞咽功能改善情况、支架的脱落情况、并发症发生率等方面进行临床对照研究。结果全组随访4～60个月,中位数12个月。全组吞咽功能状态:支架置入术前15、21、3例分别为2、3、4级,支架置入术后27、12例分别为0、1级,吞咽功能明显改善(z=-5.531,P=0.000),取得满意的近期效果。非自扩支架及SEMS均可明显改善患者的进食状态。两组的技术成功率均为100%;置支架术后吞咽功能状态两组差异无显著性意义(P=0.107)。非自扩支架组、SEMS组初次置入支架脱落的发生率分别为82.6%(19/23)、6.3%(1/16),差异有显著性意义(P=0.000),再狭窄发生率分别为34.6%、31.3%,差异无显著性意义(P=1.000),但再狭窄的原因不同。结论对于难治性食管良性狭窄,可采用支架治疗,选用非自扩支架在安全性及远期疗效上均优于SEMS。

球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血患者的效果观察

目的:分析球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血的作用。方法:以2020年1月~2022年1月本院接收的胃静脉曲张破裂出血患者作为实验对象,入组患者共70例,采用抽签法平均分为对比组和试验组,每组患者35例,对比组采用经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗,试验组使用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗,通过检验临床指标(胃静脉曲张破裂出血患者生活质量评分、胃静脉曲张破裂出血患者满意度、胃静脉曲张破裂出血患者治疗有效率、胃静脉曲张破裂出血患者心理状态以及患者的并发症发生率)分析两组患者的治疗效果。结果:在进行治疗前两组胃静脉曲张破裂出血患者的生活质量评分无差异(P>0.05),在治疗后两组间胃静脉曲张破裂出血患者生活质量对比结果显示,差异明显(P<0.05),有统计学意义;通过针对对比组以及试验组的治疗效果、满意度、并发症指标,结果显示试验组明显更优(P<0.05)。结论:对胃静脉曲张破裂出血患者采用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗,具有较高的治疗效果。