单剂量坦洛新、双氯芬酸钠在防治输尿管支架管拔除术后疼痛的临床研究

目的探讨坦洛新及双氯芬酸钠在防治输尿管支架管拔除术后疼痛的疗效及安全性。方法抽取某院2016年10月~2018年10月拟行输尿管支架管拔除术的患者160例,按电脑数字表法随机分成四组,A组40例(坦洛新),B组40例(双氯芬酸钠),C组40例(坦洛新+双氯芬酸钠),D组40例(安慰剂),观察四组患者术后疼痛程度。结果术前、术中各组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后A、B、C三组VAS评分均比D组低,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组VAS评分最低。C组中重度疼痛发生率低于A、B、D三组(P<0.05),各组血尿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是单剂量口服坦洛新或双氯芬酸钠,还是联合用药,用于防治输尿管支架管拔除术后疼痛均安全有效,但联合服用坦洛新及双氯芬酸钠在防治中重度疼痛方面有更好的效果。

经尿道B超引导下男性输尿管支架管拔除术的临床研究

目的探讨经尿道B超引导下男性输尿管支架管拔除术的应用效果。方法选取2019年8月至2021年6月在阳江市人民医院行输尿管支架管拔除术的200例男性患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组在硬性膀胱镜下开展输尿管支架管拔除术,观察组经尿道B超引导下行男性输尿管支架管拔除术。比较两组手术相关指标、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组手术费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与传统膀胱镜下输尿管支架管拔除相比,经尿道B超引导下男性输尿管支架管拔除术费用较低,操作时间相当,可有效减轻患者的疼痛感,且未增加并发症。

膀胱镜下输尿管支架管拔除术日归模式在日间手术中的应用

探讨膀胱镜下输尿管支架管拔除术在日归手术模式与日间手术模式下的应用效果。方法 选取2022年9月~2023年6月在我科行膀胱镜下输尿管支架管拔除术患者为研究对象,根据手术模式纳入日归组和日间组,其中日归组42例,日间组128例,比较两组患者平均年龄、性别、住院总费用、手术平均用时、术中出血量等围手术期资料及患者满意度。结果 日归组与日间组相比,日归组平均住院总费用更少(t=- 2.270,P=0.025),患者满意度更高(X2=7.144,P=0.008),差异均有统计学意义。患者在性别、手术出血量、手术平均用时、术后并发症发生率方面上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用日归手术模式,可以减少膀胱镜下输尿管支架管拔除术患者的住院时长、减少住院花费、增加医疗机构床位使用效率,并提升患者的满意度。

带牵引线输尿管支架管的临床应用进展

输尿管支架管是上尿路尿液引流的有效工具,在泌尿外科得到广泛应用。常规拔管方式需借助膀胱镜,这种侵入性的操作会损伤尿道,引起疼痛、出血等并发症,有待改进。让支架管末端附带牵引线,借助牵引线徒手拔管避免了侵入性操作,简便微创,得到了较为广泛应用。本文通过文献研究对该方法进行综述。

输尿管支架管拔管方法的改进

输尿管支架管具有良好的尿液引流效果,是泌尿外科常用的诊疗工具,常规的拔管方法需借助硬性膀胱镜,这种方法给患者造成了较大痛苦,并增加了感染和出血等并发症的风险。虽然,可降解支架管能免除拔管操作,有望解决上述问题,但由于材料降解性能等的限制,该类型支架管还无法在临床推广;鉴于此,近年来许多学者以改进支架管拔除方法为中心进行了大量的研究,本文通过综述的形式,对这些研究进行了分析。