支架精显技术指导下冠状动脉支架植入的治疗效果分析

目的:观察支架精显技术(CSL)指导下冠状动脉支架植入的治疗效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2020年3月—2022年3月收治的80例冠心病患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为CSL组(n=46)和对照组(n=34)。对照组接受常规冠状动脉支架植入术治疗,CSL组接受CSL指导下冠状动脉支架植入治疗。比较两组围手术期基本情况(手术时间、住院时间、支架植入成功率)及治疗效果(左室收缩功能、心脏指数、心率),对比两组手术并发症发生率及术后再狭窄发生率。结果:CSL组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组支架植入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组左室收缩功能、心脏指数较术前均有升高,心率较术前均有降低(P<0.05),但两组左室收缩功能、心脏指数、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,两组术后再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月,CSL组术后再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSL指导下冠状动脉支架植入治疗冠心病效果显著,且手术安全性较高,术后再狭窄发生率较低。

支架精显技术指导支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤

目的观察支架精显技术指导颅内支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤的效果。方法选择2020-01-2022-01济宁医学院附属医院神经外科收治的92例颅内动脉瘤患者,随机数字表法将患者分为2组,对照组(n=46)在数字减影血管造影技术(DSA)指导下采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,观察组(n=46)在支架精显技术指导下采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗。对比2组手术时间、成像质量、栓塞效果、神经预后、并发症和复发情况。结果观察组手术时间短于对照组[(1.05±0.20)h比(1.61±0.32)h,P<0.05],镍钛金属丝伪影评分低于对照组[(1.06±0.20)分比(1.23±0.21)分,P<0.05],镍钛金属丝显影、双螺旋显影评分高于对照组[(1.32±0.25)分比(0.95±0.16)分,(1.52±0.32)分比(1.31±0.21)分,P<0.05],动脉瘤栓塞效果优于对照组(P<0.05),术后6个月末次随访改良Rankin量表(mRS)评分[(2.20±0.38)分比(2.42±0.39)分,(2.25±0.36)分比(2.52±0.41)分,P<0.05]及脑梗死、颅内动脉瘤复发发生率(0比8.89%、0比11.11%)低于对照组(P<0.05)。结论支架精显技术指导颅内支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤可提高支架可视度和栓塞效果,降低脑梗死并发症和颅内动脉瘤复发风险,改善患者神经预后。

支架精显技术在冠状动脉支架植入术中的应用

目的探讨冠状动脉造影定量分析(QCA)、支架精显(StentViz)和血管内超声(IVUS)在经皮冠状动脉介入术(PCI)中评价支架可视性和膨胀性的应用。方法收集2016年5月至2018年11月同时接受StentViz和IVUS检查的PCI患者30例。分别在QCA、StentViz和IVUS图像中对植入的33枚支架最小直径、最大直径进行测量,计算支架偏心指数,并进行不同方法间比较分析。对33枚支架共143幅StentViz影像作支架可视性分级评价。结果QCA测量的支架最小直径、最大直径均显著大于StentViz、IVUS测量(P<0.05),支架偏心指数均显著低于StentViz、IVUS测量(P<0.05);StentViz测量的上述指标与IVUS测量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。StentViz与IVUS测量的支架最小直径相关性(r=0.956)优于QCA与IVUS测量的相关性(r=0.776)。StentViz测量的支架最小直径与QCA测量相比,同IVUS测量具有更好的一致性。143幅StentViz图像中支架可视性评价显示,支架显示优82.1%(评分4分),良15.3%(2~3分),差2.6%(0~1分)。结论StentViz可显著提高冠状动脉内支架可视性,与QCA相比在测量支架直径方面同IVUS具有更好的相关性和一致性。

支架精显技术在支架辅助动脉瘤栓塞复查患者中的应用

目的:探讨DSA的支架精显技术在支架辅助动脉瘤栓塞患者复查中的应用价值。方法:我院2017年6月至2018年6月收治的支架辅助动脉瘤栓塞复查患者32例,其中5例复发患者,27例未复发患者。所有患者均行超选择性脑血管动脉造影及支架精显技术进行对照评估。结果:支架精显技术评估动脉瘤的形态及支架局部形态、是否移位与超选择性脑血管造影技术一致,但能显著减少患者的创伤,减低对比剂的使用量,减轻X线的照射剂量。结论:支架精显技术可以很好地显示动脉瘤的形态及支架情况,具有非常高的临床实用价值。

支架实时精显技术指导冠状动脉真性分叉介入治疗效果分析

目的探讨支架实时精显技术(Clear stent live,CSL)在冠状动脉真分叉病变(coronary bifurcation lesions,CBL)介入治疗中的指导作用。方法将我院心内科经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实为真分叉病变的患者42例,随机分为CSL组和CAG组,各21例;手术均选用单支架术式,仅将药物洗脱支架(DES)植入病变主支(MV)部位、进行单纯边支球囊扩张。比较两组术后MV即刻支架最小直径、分支(SB)最小管腔直径,术后MV、SB即刻管腔获得直径、术后10个月复查造影靶病变支架内及分支开口狭窄程度、10个月内主要心血管不良事件(MACEs)发生率。结果CSL组术后MV即刻支架内最小直径、MV即刻管腔获得直径及术后10个月分支狭窄程度明显优于CAG组(P<0.05),心肌梗死和支架血栓发生率明显低于CAG组(4.8%:19%,P<0.05;4.8%:19%,P<0.05)。结论CSL能改善支架扩张,减少10个月后再狭窄的发生率,减少支架血栓形成和心肌梗死的发生率,改善临床预后。