影响肾动脉支架置入术后肾功能改善的相关因素及预测价值

目的:探讨经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)对改善肾动脉狭窄(RAS)患者肾功能的相关因素,评估各指标预测术后肾功能改善的价值。方法:回顾性分析65例RAS患者支架术后的临床资料。以术后3月血浆肌酐清除率(CCr)升高大于15%作为判断疗效的指标,并以此分为疗效优良组和疗效欠佳组。采用单因素筛选和Logistic回归分析患者性别、年龄、冠心病史、高血压病史、糖尿病史、单双侧肾动脉狭窄、肾动脉狭窄程度、术前病肾长径与术前CCr比值、术前尿蛋白定性、术前肾素水平及术前血压等可能影响肾功能改善的因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各指标对支架术后改善肾功能的价值。结果:单因素分析显示影响术后肾功能改善的因素有糖尿病史、术前病肾长径与术前CCr比值(P<0.05);Logistic回归分析表明糖尿病史与术前病肾长径与术前CCr比值对术后肾功能改善的影响有统计学意义(P<0.05);术前病肾长径与术前CCr比值ROC曲线面积为0.728(95%CI:0.586-0.871,P=0.003),其界值为1.62,敏感度0.866,特异度0.629。结论:肾动脉狭窄患者糖尿病史、术前病肾长径与术前CCr比值是肾动脉支架术后肾功能改善的影响因素;术前病肾长径与术前CCr比值可预测PTRAS后肾功能的改善。

缺血性脑卒中支架置入术后患者运动恐惧影响因素的质性研究

目的探讨缺血性脑卒中支架置入术后患者运动恐惧的影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采取目的抽样法,选取2023年4月—9月在武汉市某三级甲等医院神经内科住院的缺血性脑卒中支架置入术后的14例患者为研究对象,对其进行半结构式深度访谈,使用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼运动恐惧内部影响因素和外部影响因素两大主题。内部影响因素包括支架置入术后自我感觉衰弱、对体内支架状态产生过度警觉、对机体不适的敏感性增强、认知偏差引发自我设限、运动自我效能降低5个子主题;外部因素包括疾病经济负担、照顾者支持不足、社交疏远、医疗信息缺乏4个子主题。结论缺血性脑卒中支架置入术后患者的运动恐惧受多种因素的共同影响,医护人员应重视此类患者的早期评估和干预,提高患者对支架置入手术的心理调适能力和术后运动康复认知水平,改善社会支持系统,激发患者运动意愿,促进疾病康复。

颈动脉支架置入术后低血压的危险因素研究进展

在我国,缺血性脑卒中依然因其高致残率及高致死率位于疾病首位。颈动脉为大脑主要供血动脉,供应大脑半球前3/5区域,其狭窄病变后可使缺血性脑卒中的发病率进一步升高。目前血管内治疗技术已趋于成熟,成为中–重度颈动脉狭窄主要治疗手段,为患者带来了福音,但术后低血压的发生率却居高不下,为患者术后康复带来困扰。大量临床研究发现颈动脉支架术后低血压与多种因素相关,故在此对可导致血压降低的危险因素进行综述。

急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞补救性治疗方法——股-颈动脉转流术报道

急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入后可能出现血管再闭塞,如不能快速开通闭塞血管,可导致严重残疾或死亡。本文报道了1例股-颈动脉转流术补救性治疗急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞患者的诊疗过程,为快速解决这种不常见却又非常棘手的临床情况提供思路,该术式是一种值得推广普及的手术方式。

颈动脉支架置入术后发生支架内再狭窄危险因素的Meta分析

目的探讨颈动脉支架置入(CAS)术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,搜索CAS术后发生ISR危险因素的相关研究,检索时间为建库至2022年1月1日,采用Rev Man 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,包括3篇队列研究,19篇病例对照研究。Meta分析结果显示,糖尿病、吸烟、高血压、高脂血症、外周动脉疾病、闭环支架、残余狭窄均是CAS术后发生ISR的危险因素(P﹤0.05),症状性颈动脉狭窄、开环支架均是CAS术后发生ISR的保护因素(P﹤0.05)。结论医务人员可参照上述因素对接受CAS的患者进行排查,制定相应的干预措施,以期降低再狭窄的发生率。

气管支架置入术后振动排痰机的应用与护理

探究气管支架置入术后振动排痰机应用和护理效果。方法 研究时间来自2020年1月-2023年12月,将该阶段收治的30例呼吸道疾病患者为研究对象,均给予气管支架置入术治疗,并按照数字随机法分为对照组和观察组。对照组患者应用的是常规护理,而观察组则在对照组基础上接受振动排痰机护理。比较两组患者护理效果和生活质量改善程度。结果 振动排痰机应用在气管支架置入术后,大大改善患者治疗效果,可有效促进患者排痰,改善呼吸功能,提高生活质量,缩短住院时间,故在临床中具有重要的应用价值。

围术期不同水化治疗方案对预防支架置入术后对比剂肾损伤的Meta分析

目的:对围术期不同水化治疗方案预防支架置入术后患者对比剂肾损伤疗效进行Meta分析,系统评价多种水化治疗方案预防支架置入术后患者对比剂肾损伤发生的效果并给出最优的干预方案。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学数据库,纳入国内外有关水化治疗的不同干预方法对于支架置入术后患者对比剂肾损伤疗效的临床研究文献,检索时限均从建库至2021年12月31日,收集符合要求的随机对照试验(RCT)文献,运用Cochrane系统评价的方法,使用RevMen5.4软件对研究结果进行Meta分析。结果:最终共纳入5篇文献,总计988例支架置入病例,结果显示围术期静脉水化治疗对于预防对比剂肾损伤的效果优于围术期口服水化治疗,总有效率(RR=0.59,0.95%CI:0.40~0.87,Z=2.70,P=0.007)差异有统计学意义。结论:相对于围术期单纯口服水化治疗,围术期静脉水化治疗可更好地减少支架置入术后患者对比剂肾损伤的发生率。

活血化瘀汤治疗冠状动脉支架置入术后再狭窄临床观察

目的探讨对冠状动脉支架置入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄患者采用活血化瘀汤治疗的临床效果及对患者血清炎性因子水平的影响。方法选择山东省单县中心医院2020年1月—2020年12月收治的PCI术后再狭窄患者80例,按照随机数表法分为西医治疗的对照组与联合使用活血化瘀汤治疗的试验组,各40例。比较2组的临床疗效,以2组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平评估患者的心肌损伤情况。结果试验组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组TNF-α、CRP、IL-8、sICAM-1、MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对PCI术后再狭窄患者采用活血化瘀汤干预能够有效提高治疗效果,可改善机体炎性反应,能够减轻心肌损伤,值得推广。

颈动脉支架置入术后发生血流动力学损害的危险因素分析

目的:分析颈动脉支架置入术(CAS)后发生血流动力学损害(HD)的危险因素。方法:回顾性选取2021年6月—2022年6月玉林市第二人民医院行CAS治疗的115例患者的资料。统计CAS后HD发生情况并进行分组,收集所有患者一般资料,统计CAS后HD发生情况,对CAS后HD发生进行单因素及多因素分析。结果:115例行CAS治疗的患者中,有31例发生HD,发生率为26.96%(31/115),纳入HD发生组。HD发生组年龄>60岁、急性脑卒中史、合并基础疾病(高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病)、球囊后扩张、钙化斑块、重度狭窄程度、狭窄累及球部或分叉部占比均高于HD未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁(β=1.587,OR=4.889,95%CI:1.991,12.006)、急性脑卒中史(β=1.778,OR=5.918,95%CI:2.415,14.505)、合并基础疾病[高脂血症(β=1.163,OR=3.200,95%CI:1.354,7.564)、高血压(β=1.181,OR=3.259,95%CI:1.341,7.919)、糖尿病(β=1.238,OR=3.448,95%CI:1.456,8.168)、冠心病(β=2.105,OR=8.211,95%CI:2.731,24.686)]、球囊后扩张(β=0.913,OR=2.492,95%CI:1.074,5.782)、钙化斑块(β=1.430,OR=4.179,95%CI:1.711,10.210)、重度狭窄(β=1.764,OR=5.833,95%CI:2.165,15.714)、狭窄累及球部或分叉部(β=1.573,OR=4.821,95%CI:1.548,15.017)均是CAS后HD发生的高危因素(P<0.05)。结论:CAS后HD的发生与年龄、急性脑卒中史、合并基础疾病、球囊后扩张、钙化斑块、重度狭窄、狭窄累及球部或分叉部有关。

颈动脉支架置入术后发生需药物干预低血流动力学状态的危险因素分析

目的探索颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后发生需药物干预低血流动力学(hemodynamic depression,HD)状态的危险因素。方法回顾性分析潍坊市中医院脑病科2017年2月—2021年12月因颈动脉狭窄行择期单侧CAS治疗患者的临床资料,记录患者CAS后24 h内的生命体征。根据CAS后24 h内是否发生HD状态[定义为收缩压<90 mmHg(1 mmHg=133.3 Pa)或心率<50次/分且需要血管活性药物干预]分为HD组和非HD组。采用多因素logistic回归分析CAS后发生需药物干预HD的独立危险因素。结果研究共纳入130例CAS患者,其中有42例(32.3%)发生了需药物干预的HD。单因素分析示,HD组的糖尿病病史(28.57%vs.48.86%,P=0.034)、空腹血糖[(5.46±1.71)mmol/L vs.(6.69±2.06)mmol/L,P<0.001]低于非HD组,责任血管最狭窄处距颈动脉分叉≤10 mm的比例(71.43%vs.47.73%,P=0.021)、责任血管高回声斑块发生率(7.14%vs.3.41%,P=0.043)和使用开环支架的比例(85.71%vs.56.82%,P=0.024)高于非HD组。多因素logistic回归分析显示,责任血管最狭窄处距颈动脉分叉≤10 mm(OR 3.10,95%CI 1.23~8.11,P=0.028)和高回声斑块(OR 3.28,95%CI 1.45~9.36,P=0.021)是CAS后发生需药物干预HD的独立危险因素,而糖尿病病史(OR 0.25,95%CI 0.07~0.91,P=0.031)和高空腹血糖水平(OR 0.18,95%CI 0.02~0.51,P=0.024)是CAS后发生需药物干预HD的独立保护因素。结论责任血管高回声斑块和最狭窄处距颈动脉分叉≤10 mm是CAS后发生需药物干预HD的独立危险因素。

颈动脉狭窄患者支架置入术后发生认知功能障碍的相关危险因素分析

目的分析颈动脉狭窄(CS)患者支架置入术后发生认知功能障碍(POCD)的相关危险因素。方法选取医院2020年1月-2023年1月接受支架置入术治疗的117例CS患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者支架置入术后POCD发生情况,调查患者一般资料,纳入可能的因素,重点分析CS患者支架置入术后发生POCD的相关危险因素。结果117例CS患者支架置入术后发生POCD 19例,发生率为16.24%;经Logistics回归分析显示,年龄≥60岁、合并高血压、动脉粥样硬化史、吸烟史、颈动脉重度狭窄、焦虑抑郁是CS患者支架置入术后发生POCD的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CS患者支架置入术后发生POCD高风险,受年龄、合并高血压、动脉粥样硬化史、吸烟史、颈动脉狭窄程度、焦虑抑郁因素影响。

颅内动脉粥样硬化性狭窄Enterprise支架置入术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)Enterprise支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月接受Enterprise支架置入术治疗的178例ICAS的临床资料。结果术后随访3~14个月,平均8.1个月,178例DSA随访显示,29例发生ISR,发生率为16.29%。多因素logistic回归分析显示,Mori分型、斑块钙化程度、残余狭窄、病变部位、mTICI分级、术中夹层是ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论ICAS病人Enterprise支架置入术后发生ISR的危险因素众多,临床上,应充分评估ISR的危险因素并且积极采取措施控制风险因素,从而降低ISR的发生率。

CT联合血清SFRP4、sST2水平对恶性胆道梗阻患者胆管支架置入术后并发胰腺炎的诊断价值

目的探究CT联合血清分泌型卷曲受体蛋白4(SFRP4)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平,对恶性胆道梗阻患者胆管支架置入术后并发胰腺炎的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月期间在本院进行胆管支架置入术的243例恶性胆道梗阻患者,根据其术后是否并发胰腺炎分为胰腺炎组105例和无胰腺炎组138例。酶联免疫法检测血清SFRP4、sST2水平,ROC曲线分析血清SFRP4、sST2水平对胆管支架置入术后并发胰腺炎的诊断价值;四表格法分析CT联合血清SFRP4、sST2水平诊断胆管支架置入术后并发胰腺炎的临床价值。结果胰腺炎组血清SFRP4、sST2水平显著高于无胰腺炎组(P<0.05);血清SFRP4、sST2水平诊断胆管支架置入术后并发胰腺炎的AUC分别为0.694.0.667。CT扫描结果显示,无胰腺炎患者109例,胰腺炎患者134例;CT扫描诊断术后并发胰腺炎的敏感性为76.19%,特异性为60.87%;CT扫描诊断结果与诊断标准具有一致性(Kappa值=0.359,P<0.05)。CT联合血清SFRP4、ST2水平诊断胆管支架置入术后并发胰腺炎的敏感性为98.10%(103/105)、准确度为76.54%(186/243),三者联合诊断结果与诊断标准具有较好一致性(Kappa=0.549,P<0.05),三者联合诊断的敏感性和准确度显著高于CT.SFRP4.ST2单独诊断(P<0.05)。结论胆管支架置入术后并发胰腺炎的恶性胆道梗阻患者血清SFRP4、sST2水平较高,CT联合血清SFRP4、sST2水平对胆管支架置入术后并发胰腺炎具有较高诊断价值。

孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩的危险因素

目的 探讨孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩情况并分析其危险因素。方法 回顾性分析安徽省合肥市第一人民医院滨湖医院妇产科2017年1月至2022年1月,因急性肾绞痛接受输尿管镜检查并行输尿管支架置入术治疗的71例孕妇的临床资料,根据术后是否发生持续子宫收缩分为持续子宫收缩组和非持续子宫收缩组。所有孕妇均采取截石位进行输尿管镜检查和输尿管支架置入术治疗。统计所有孕妇年龄、来院时孕周、是否为经产妇、既往结石史、疼痛部位、疼痛原因、尿培养结果、是否应用间苯三酚和合并系统性全身炎性综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)情况。以单因素分析和多因素logistic回归分析孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩的危险因素。结果 71例发生急性肾绞痛孕妇中经产妇34例(47.89%),初产妇37例(52.11%);年龄21~37岁,平均(29.83±3.48)岁;疼痛原因包括肾结石33例(46.48%)、输尿管结石30例(42.25%)、其他8例(输尿管梗阻或肾积水,11.27%);平均住院时间(5.97±1.83)d。共31例发生持续子宫收缩,发生率为43.66%。持续子宫收缩组中经产妇、既往结石史和合并SIRS比例均高于非持续子宫收缩组,而间苯三酚应用比例低于非持续子宫收缩组,差异有显著性(P<0.05)。两组年龄、来院时孕周、急性肾绞痛疼痛部位及疼痛原因、尿培养阳性比例、C反应蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示经产妇、既往结石史、间苯三酚应用和合并SIRS均是影响孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查后持续子宫收缩的独立因素(P<0.05)。结论 急性肾绞痛保守治疗无效行输尿管镜检查并接受输尿管支架置入术孕妇术后持续子宫收缩发生率较高,对于经产妇、既往结石史、未应用间苯三酚和合并SIRS者应给予针对性干预,避免不良妊娠结局。

老年冠心病患者支架置入术后药物治疗进展

冠心病(coronary heart disease,CHD)即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是临床常见的心血管疾病之一,主要是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,与家族史、高血压、吸烟史及血脂异常等因素有关,其临床症状主要表现为胸痛、胸闷等[1-2]。报道[3]显示,CHD已成为老年人群的首位死因,给患者生命安全和身心健康均造成不利影响。目前临床常采用的治疗手段多为药物治疗、手术治疗和介入治疗等,其中冠脉支架置入术(coronary artery stent implantation,CASI)作为常见的介入性治疗之一,具有创伤小、重复置入时间短和术后恢复快等优点,现如今被临床广泛应用于CHD患者的治疗,其通过介入的方式将金属制成的支架放置于血管病变处,利用支架的支撑作用,达到恢复管腔通畅,改善心肌供血,缓解临床症状的目的[4]。但CASI术后冠状动脉硬化的进程仍在不断的发展,诸多不良心血管事件由此产生,严重影响患者预后。故术后仍需配合药物进行治疗。于是,本文针对CASI术后使用的不同药物及作用功能等进行综述,以期为临床选择合适的药物、进一步改善CHD患者预后提供依据。

颈动脉支架置入术后发生低血压影响因素的Meta分析

目的 探讨颈动脉支架置入术后发生低血压的影响因素。方法 检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,搜索颈动脉支架置入术后低血压影响因素的相关研究,检索时间为从建库至2022年8月1日,采用Rev Man5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,2059例患者,包括1篇队列研究和17篇病例对照研究。Meta分析结果显示,颈动脉球部狭窄、颈动脉分叉处与最窄处距离(≤10 mm)、溃疡斑块均是颈动脉支架置入术后发生低血压的危险因素(OR≥1,P﹤0.05);高血压、年龄(≥65岁)均是颈动脉支架置入术后发生低血压的保护因素(OR﹤1,P﹤0.05)。结论 医务工作者应针对上述影响因素加强预防管理措施,以降低颈动脉支架置入术后低血压的发生率。

结直肠癌合并肠梗阻患者支架置入术后不同时机应用腹腔镜手术治疗效果比较

目的探究结直肠癌合并肠梗阻患者支架置入术后不同时机应用腹腔镜手术治疗的效果。方法选取2019年1月至2021年9月枣庄市峄城区人民医院收治的82例结直肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,根据患者行腹腔镜手术的不同时机分为Ⅰ组(结肠支架置入术后3~7 d内行腹腔镜手术,n=31)、Ⅱ组(结肠支架置入术后8~13 d内行腹腔镜手术,n=28)、Ⅲ组(结肠支架置入术后14~18 d内行腹腔镜手术,n=23)。比较3组手术指标、围手术期指标、并发症发生率。结果3组手术均成功,无术中死亡或中转开腹手术情况。3组手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义,且各组间两两比较差异无统计学意义。Ⅱ组首次排便时间、术后住院时间均短于Ⅰ组、Ⅲ组,且Ⅰ组短于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);3组引流管拔除时间比较差异无统计学意义。3组手术并发症发生率比较差异无统计学意义。结论建议直肠癌合并肠梗阻患者行支架置入术后8~13 d内行腹腔镜手术治疗,可更好、更快恢复肠道及全身情况。

中青年和老年患者冠状动脉支架置入术后抑郁焦虑及其影响因素的调查

[目的]了解中青年和老年患者冠状动脉支架置入术后抑郁和焦虑发病情况,两者间的差别及其影响因素。[方法]对入选对象进行一般情况调查,并应用医院焦虑抑郁量表调查入选对象的抑郁焦虑情况。[结果]①冠状动脉支架置入术后抑郁和焦虑发病率高,分别为54.8%和50.5%。②在中青年患者中,焦虑为主,影响因素有月收入、医疗费用报销方式、突发起病等原因。③老年患者中,抑郁为主,抑郁合并焦虑较中青年患者多见,影响因素有文化程度、月收入、医疗费用报销方式。[结论]冠状动脉支架置入术后患者抑郁焦虑发病率高,不同年龄的患者抑郁焦虑程度不同且影响因素亦不尽相同。

颅内外血管狭窄支架置入术后再狭窄的相关因素研究

目的:探讨颅内外动脉狭窄支架置入术后再狭窄的相关因素。方法:回顾性分析142例颅内外动脉狭窄且行支架置入术患者的临床资料,经颈动脉彩超、经颅多普勒超声(TCD)、计算机断层扫描血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查,随访1年,根据是否出现支架内再狭窄分为再狭窄组和无再狭窄组,分析比较术后再狭窄与患者性别、年龄、支架直径及各危险因素的相关性,并进行Logistic回归确定其是否为危险因素。结果:在142例患者中共置入支架163枚,其中颈动脉支架72枚(占44.2%),椎动脉开口48枚(占29.4%),椎动脉颅内段11枚(占6.7%),锁骨下动脉近段27枚(占16.6%),基底动脉1枚(占0.6%),大脑中动脉M1段4枚(占2.4%);随访中,17例患者出现再狭窄(占12.0%),狭窄支架19枚(占11.7%)。单因素分析显示,吸烟、既往脑梗死、支架直径与再狭窄有相关性。Logistic多因素分析,吸烟、既往脑梗死、支架直径与支架置入术后再狭窄的相关性有统计学意义(OR=3.754,OR=3.411,OR=1.228;P<0.05)。结论:颅内外动脉狭窄支架置入术后再狭窄与吸烟、既往脑梗死和支架直径相关,是支架置入术后再狭窄的危险因素。

外周血Toll样受体4及TNF-α与冠状动脉支架置入术后再狭窄的关系

目的：支架术后再狭窄（in-stent restenosis,ISR）是影响冠状动脉介入疗效的主要问题,本研究探讨外周血Toll样受体4（toll like receptor4,TLR4）及TNF-α与冠状动脉支架置入术后再狭窄的相关性。方法：入选135例稳定型心绞痛患者,冠状动脉造影示单支血管病变,并成功置入支架,术后6-12个月复查冠状动脉造影,将患者分为支架术后再狭窄组和无再狭窄组,采用流式细胞技术测定支架置入术前及术后5-7d外周血单核细胞TLR4的表达量,同时用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中TNF-α的浓度。结果：复查冠状动脉造影发现14例患者发生支架内再狭窄,占10.4%,无再狭窄组121例,占89.6%。组间比较：术前TLR4及TNF-α的表达水平在两组间差异无统计学意义。分别为：TLR4[（144.20±52.99）vs.（117.40±61.9）,P〉0.05],TNF-α[（34.32±11.97）vs.（27.47±14.47）ng/L;P〉0.05];术后5-7d两组患者TLR4与TNF-α表达均升高,且再狭窄组升高更明显：TLR4[（182.20±61.59）vs.（125.10±61.9）,P〈0.01],TNF-α（52.62±19.04）vs.（32.63±13.71）ng/L,P〈0.01）。再狭窄组术后TLR4和TNF-α均升高,与支架置入术前相比差异有统计学意义;术后血清中TNF-α的浓度与外周血单核细胞中TLR4表达的平均荧光强度呈正相关。结论：冠状动脉支架置入术后外周血TLR4及TNF-α的表达均升高,且再狭窄组升高更明显,与无再狭窄组比较,差异有统计学意义。推测TLR4及TNF-α介导的炎症反应与支架术后再狭窄相关。