标准化围手术期护理在采用套管支架的尿道成形术患儿中的效果观察

目的:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿为其制定标准化围手术期护理,探讨与常规围手术期护理对比,分析其优势及可行性。方法:选取2020年7月至2023年6月入住我院小儿外科的164例因诊断尿道下裂需手术治疗的患儿作为研究对象,按单盲试验原则随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理干预,试验组采用标准化围手术期护理。比较两组患儿家属满意度、住院天数、住院费用、尿道感染、尿瘘及出院后随访尿道狭窄、排尿射程情况。结果:试验组患儿住院时间、总费用、术后泌尿系感染、尿道狭窄术后并发症、患儿术后恢复后排尿射程的差异有统计学意义。结论:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿,为患儿及家属制定标准化的术前至术后整个治疗期间护理措施,可明显减少患儿住院时间,降低治疗总费用,积极促进术后康复进程,也有助于减少尿道下裂手术相关并发症,让患儿取得更好的治疗效果。

外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理

目的:探讨外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理临床研究。方法:选取2021年8月~2022年8月解放军联勤保障部队第910医院,接受过外固定支架骨搬移治疗糖尿病足的病例72例,随机分为对照组和试验组,各36例;将对照组围术期护理实行常规的护理干预,试验组实行心理护理干预,并总结两组在疼痛程度、足部皮温、术后并发症发生率从及术后满意度对比。结果:试验组疼痛程度轻于对照组,足部皮温也较对照组温度低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率(13.89%)低于对照组(36.11%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意程度(83.33%)高于对照组(47.22%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过心理护理干预方式,能够有效促进外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的恢复,加速伤口的愈合,提高患者满意度,维护患者的心理健康,保障今后更好的生活。

急性脑梗死患者支架取栓的围手术期护理研究进展

急性脑梗死作为神经系统高发疾病,主要由脑部血液供应不足导致动脉粥样硬化所致,并发症多,致残率与病死率居高不下,已逐渐发展为严重影响我国民众身体质量与生命安全的脑血管疾病之一。动脉介入支架取栓术作为当前治疗本病的有效方式,凭借其长“时间窗”、高开通率、术中出血量少等特点被广泛用于临床实践,可及时恢复梗死灶血供,减轻脑组织损伤。但由于患者起病急,且治疗时间窗较小,术中及术后易出现再出血、再灌注损伤等并发症,降低疗效,因此,加强围手术期护理至关重要。本研究现对支架取栓围手术期相关问题进行综述,以期为提高围手术期护理质量、改善预后提供参考。

数字减影全脑血管造影和支架植入术的围术期护理

目的研究数字减影全脑血管造影和支架植入术的围术期护理。方法随机选取2021年1月—2023年7月在滕州市中医医院进行数字减影全脑血管造影和支架植入术的70例患者为研究对象,依照计算机随机分配的方式分为观察组(n=35)、对照组(n=35)。对照组采取常规护理,观察组采取围术期护理干预,对比两组并发症发生率、护理满意度以及生活质量评分。结果观察组满意度(97.14%)显著高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05);观察组并发症发生率(11.43%)显著低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.158,P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将围术期护理应用于数字减影全脑血管造影和支架植入术中,可显著改善患者预后生活状态,提高生活质量,降低并发症发生率,有着较高安全性。

颈动脉支架植入术患者围手术期血压管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)患者围手术期血压管理的最佳证据,以期为临床实践提供参考。方法按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库有关CAS患者围手术期血压管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识及系统评价,检索时限为建库至2023年4月18日。由2名研究者独立进行文献质量评价及证据提取。结果共纳入7篇文献,包括2篇临床决策、3篇指南和2篇专家共识,围绕血压管理原则、术前血压管理、术中血压管理和术后血压管理4个方面总结出23条证据。结论该研究总结了CAS患者围手术期血压管理的最佳证据,证据总体质量较高。建议医护人员针对不同人群制订适宜的个体化的血压管理方案,以更好地促进患者的血压管理。

整体护理对CHD患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平的影响研究

探讨整体护理用于冠心病(CHD)患者冠脉内支架植入术(PCI)围术期后对机体血脂水平的影响。方法 将医院行PCI治疗的60例CHD患者为主体)2020年11月-2022年11月,运用随机分组法分成参照组(30例)与实验组(30例),分别实施常规护理、整体护理,对比两组护理情况。结果 实验组出院时的血脂水平均较参照组低,组间差异明显(P<0.05);实验组护理满意度较参照组高,组间差异明显(P<0.05);实验组并发生率较参照组低,组间差异明显(P<0.05);实验组GAD-7、PSQI评分较参照组低,组间差异明显(P<0.05)。结论 在CHD患者PCI治疗围术期运用整体护理具有显著价值,可改善机体血脂水平与情绪状态,同时还可降低并发症风险,提升护理满意度。

上消化道恶性狭窄患者行介入支架治疗术的围手术期护理

分析上消化道恶性狭窄患者行介入支架治疗术的围手术期护理方法,探究围手术期护理工作的重要价值和效用。方法 纳入范围在2023年5月至2024年2月期间我院确诊并且收治的18例上消化道恶性狭窄患者,为形成对照试验,再选取我院2021年3月份到2022年3月份期间的18例上消化道恶性狭窄患者18例,将以上患者作为本文研究观察对象,两组共计36例,前者为本文的研究组,后者为本文的对照组,两组患者均在我院实施介入支架临床治疗。研究组行围手术期护理,对照组行基础护理干预,护理至研究组和对照组上消化道恶行狭窄患者出院前的一周,针对将两组样本心理状态及并发症发生率进行比对和记录。结果 良好改善,其中研究组样本心理状态改善情况更优,两组直观对比差异较为显著,存在统计学意义,经计算后为P<0.05;研究组并发症发生率更低,两组直观对比差异较为显著,存在统计学意义,经计算后为P<0.05。结论 上消化道恶性狭窄患者行介入支架治疗术患者的身心层面均遭受到比较大的负面影响,针对此类患者来说,传统常规临床护理已经逐渐难以满足患者的要求和需求,其中接受围手术期护理的临床可行性更高,与对照组相较,围手术期护理的研究组患者中,其心理状态显著得到改善,同时与对照组相较,患者的并发症发生率显著降低,促进样本预后效果,同时患者的生活质量也具有一定的提升。

围术期护理超声培训需求调查和课程设计

目的调查我国围术期护理超声的临床应用和教学培训现状,以及继续教育需求。方法于2022年11月-2023年4月面向全国二级或以上医院麻醉科的医师和护士线上发放问卷调查,共收回264份有效问卷,其中医师120名,护士144名,了解其科室围术期护理超声的临床应用与培训情况。对比麻醉科医师和护士掌握床旁超声技术的差异,汇总受访者对围术期护理超声的培训建议。结果受访麻醉科医师和护士在临床使用超声、对超声技术的熟悉程度和对超声知识的熟悉程度3个方面的差异有统计学意义(P<0.001)。203位(76.9%)受访者表示麻醉科护士极少或完全不使用床旁超声。有239名(90.5%)受访者支持学习与使用围术期护理超声,并给予培训项目和每项最低学习例数建议。根据调查结果,结合中国重症护理床旁超声标准,提出围术期护理超声继续教育课程设计框架。结论现阶段围术期护理超声临床应用率低、人员培训不足,处于待开发状态,需要建设课程和进行培训实践,通过继续教育提高其临床使用率和技术水平。

快速康复理念下家庭参与式护理模式在 肺结节围术期患者护理中的应用

目的观察肺结节围术期护理中实施快速康复理念下家庭参与式护理模式的效果。方法选取行手术治疗的肺结节患者180例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者应用常规护理,观察组实施快速康复理念下家庭参与式护理模式。比较2组患者术后时间结局指标、术前焦虑情况、家庭负担及术后训练积极性。结果观察组患者胸管留置时间及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)及疾病家庭负担量表(FBS)得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后训练积极度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施快速康复理念下家庭参与式护理模式有利于促进肺结节手术患者早期康复,缓解患者术前焦虑情况,减轻家庭负担,提高患者术后康复训练积极性。

急性前循环大血管闭塞机械取栓196例围术期护理

目的:探讨急性前循环大血管闭塞患者机械取栓围术期护理方法。方法:对196例急性前循环闭塞机械取栓患者给予围术期护理,以做好术前护理、术中护理配合和术后护理。结果:本组术后发生出血86例,复发脑梗死9例,下肢深静脉血栓形成14例,股动脉假性动脉瘤5例,桡动脉假性动脉瘤2例。结论:总结机械取栓围术期的护理经验,以提高护理质量,预防并发症的发生,提高预后。

基于出院计划的围术期护理在1例甲状腺癌手术伴气管切开患者中的应用

统计数据显示,全球甲状腺癌发病数和发病数均有不同程度的上升,2019年统计数据显示我国甲状腺癌发病率居全球首位[1]。甲状腺癌的分型中,以分化型甲状腺癌中的甲状腺乳头状癌最为常见,临床以外科治疗为主[2]。随着病情的发展肿瘤会逐渐侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管等,其手术风险大,手术后为保证呼吸道通畅可能行气管切开术进而增加并发症发生率[3]。

Orem自护模式联合围术期护理对颅脑手术患者抢救效率及生活质量的影响

目的探讨Orem自护模式联合围术期护理对颅脑手术患者抢救效率及生活质量的影响。方法选取在我院行颅脑手术患者85例,随机分为观察组(Orem自护模式+围术期护理,n=43)和对照组(围术期护理,n=42)。对比两组抢救效率、术后护理时长、生活质量和并发症发生情况。结果观察组分诊时间、抢救时间、心电监护时间和静脉用药时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿管拔除时长、术后首次进餐时长、下床运动时长和住院时长均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自护模式联合围术期护理可提高颅脑手术患者抢救效率及生活质量,减少术后并发症,值得临床推广。

管道标识在胸外护理质量安全管理中的应用——评《胸外科手术与围术期管理》

《胸外科手术与围术期管理》由张磊、刘晓丹、徐阳主编,中国纺织出版社出版,ISBN:9787518087785。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对胸外科手术围术期护理进行了专题讲述,临床上,胸外科手术患者在围术期常常需要置留各种管道,管道护理成为了胸外科手术围术期护理的重中之重,管道标识作为一种现代化的管道护理方法,可大大提高护理人员开展管道护理工作的便捷。

基于ERAS的优质护理在TAPP围手术期的应用研究

目的:探讨腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)围手术期患者采用基于加速康复外科(ERAS)的优质护理效果。方法:选取2021年1月—2023年10月常熟市第一人民医院收治的共计100例接受TAPP患者,以随机数字表法分成干预组(50例)与对照组(50例),对照组采用常规护理,干预组采用基于ERAS的优质护理,两组均干预至患者出院,比较两组围手术期指标、情绪状态、自我护理能力、生活质量。结果:干预组首次排气、术后下床活动均早于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均下降,干预组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分均升高,干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均升高,干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS的优质护理应用于TAPP围手术期患者中,能够缩短围手术期恢复时间,改善情绪状态,提高自我护理能力及生活质量。

优化护理理念在肾癌根治术患者围术期治疗中的应用及满意度分析

目的探究肾癌根治术患者围术期治疗中,采用优化护理理念的效果。方法随机选取2021年1月—2022年12月吉林省肿瘤医院接诊的100例肾癌根治术患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(常规护理干预)和研究组(优化护理理念干预),每组50例,分析两组患者生活质量评分、疼痛评分、遵医行为、情绪评分和满意度。结果研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者情绪评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理服务满意度(98.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论以优化护理理念干预肾癌根治术患者的效果优异,能提高围术期治疗效果,减少不良并发症发生,提高患者生活质量,满意度等和缓解患者肢体疼痛。

基于人文关怀理念的多维度护理对早期妊娠人工流产患者心理状态、围术期指标及术后避孕依从性的影响

目的:探讨基于人文关怀理念的多维度护理对早期妊娠人工流产患者心理状态、围术期指标及术后避孕依从性的影响。方法:选取2020年11月至2023年8月于本院接受治疗的66例早期妊娠人工流产患者为研究对象,按随机数字表分为两组。对照组(n=33)实施常规护理,观察组(n=33)实施基于人文关怀理念的多维度护理,观察两组心理状态、围术期相关指标,并比较两组患者术后避孕依从性及护理满意度。结果:护理后,两组SDS、SAS评分均明显下降,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组手术时间、术后腹痛时间以及术后流血时间均明显短于对照组,吸引管进入宫颈次数少于对照组(P<0.05)。观察组术后避孕总依从性及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:早期妊娠人工流产患者应用基于人文关怀理念的多维度护理可有效改善患者心理状态,减少手术时间及吸引管进入宫颈次数,利于患者恢复,同时可提高患者术后避孕依从性且患者满意度高。

围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者的影响

目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术,对照组予常规护理,观察组实施围手术期护理,共干预1个月,比较两组的负性情绪、并发症情况、生活质量、护理满意度。结果两组术前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SAS、SDS评分分别较术前明显降低,且观察组患者术后1个月的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合评定问卷(GQOLI-74)观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分明显高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者中实施围手术期护理可有效减轻负性情绪,减少并发症的发生,改善生活质量,提高护理满意度。

支气管镜检查病人围术期护理质量评价指标体系的构建与应用

目的:构建支气管镜检查围术期护理质量评价指标体系,并探究应用效果。方法:采用便利抽样法,选取我院2021年12月—2022年12月收治的104例呼吸与危重症医学科行支气管镜检查病人为对象,根据抽签法分为常规组与研究组,各52例。常规组实施常规质量管理,研究组采用德尔菲专家咨询法构建围术期护理质量评价指标体系并将其应用于临床,观察比较两组病人不良事件发生率及护理满意度。结果:两轮函询中,专家调查有效回收率分别为96.30%、92.60%;专家权威系数分别为0.867,0.899,专家咨询意见和协调系数为0.275~0.387(P<0.001)。临床应用支气管镜检查围术期护理质量评价指标体系后,研究组不良事件发生率低于常规组、研究组病人总满意度高于常规组(P<0.05)。结论:支气管镜检查围术期护理质量评价指标体系的应用能有效降低支气管镜检查病人围术期不良事件发生率,提高临床护理满意度。

子宫肌壁间妊娠6例围术期护理

目的总结子宫肌壁间妊娠(intramural ectopic pregnancy,IMP)患者围术期护理经验。方法回顾性分析6例IMP患者临床资料,患者主要接受介入手术或腹腔镜手术治疗,并做好围术期护理。结果经规范治疗与护理后,6例患者手术均顺利完成,术后生命体征稳定,阴道出血缓解,β绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)水平降低,住院时间为6~11 d。出院后随访显示,患者子宫解剖结构恢复正常,月经规律,未见异常阴道出血。结论在IMP患者围术期需做好护理工作,完善术前准备,术后病情观察、饮食指导、活动指导、并发症预防、导管护理、引流管护理及出院指导等。

协同护理医护一体化策略在小儿肾积水围术期的应用效果

目的 探究协同护理结合医护一体化模式在小儿肾积水围术期的应用效果。方法 选取2020年1月~2022年12月本科室收治的围术期肾积水患儿100例作。按照双色球法将其均分为两组(n=50),对照组给予常规护理,观察组给予协同护理结合医护一体化模式。对比两组护理效果。结果 干预后,观察组手术时间、引流管留置时间、正常饮食恢复时间以及住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 协同护理结合医护一体化模式在小儿肾积水围术期护理中的效果显著,值得临床中加以运用和实施。