股骨颈支架钉的研制与实验性力学比较

本支架钉，根据股骨近端骨小梁结构特点并遵循生物力学原理设计，利用特制的上、下两钉，在特制的导向器协助下，分别经张力层和压缩层使两钉端在股骨头内穿榫组合，形成仰角三角支架结构。实验分析采用尸体骨，随机分5种内固定组，结果支架钉在载荷2608牛顿时无结构性改变。具有较好的内－外翻稳定性和抗剪切移位的轴向稳定性。

下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗胫骨干骨折的临床疗效

目的探讨下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗胫骨干骨折中的临床疗效。方法根据手术方法不同将136例胫骨干骨折患者分为穿钉组和经皮组,每组68例。穿钉组采用下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗,经皮组采用经皮微创钢板内固定治疗。结果手术时间、术中出血量和骨折愈合时间穿钉组均短(少)于经皮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率穿钉组低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者均获得12个月随访。术后9个月,根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效:穿钉组优良率为97.1%,经皮组为83.8%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨干骨折患者应用下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,治疗优良率高。

一期支架外固定联合二期髓内钉固定治疗胫骨干开放性骨折的疗效分析

目的探讨一期支架外固定联合二期髓内钉固定在胫骨干开放性骨折中的应用效果。方法胫骨干开放性骨折病人80例。根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组一期采用支架外固定,二期采用髓内钉固定;对照组一期采用髓内钉固定。比较两组病人手术一般情况、骨折复位、愈合情况和Rasmussen评分,比较两组病人术后第1天和7天时的周径差和疼痛程度。结果观察组、对照组手术优良率分别为95.0%和80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1天两组周径差分别为(5.41±1.02)cm和(5.38±0.97)cm,疼痛程度分别为(7.47±1.23)和(7.44±1.08),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后7天周径差分别为(1.13±0.35)cm和(2.54±0.67)cm,疼痛程度分别为(2.34±0.76)和3.59±0.88,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组病人术后1个月的Rasmussen评分分别为(15.25±2.03和(15.28±2.11,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月和术后6个月的Rasmussen评分分别为(20.75±3.05)和(27.35±3.78),对照组分别为(18.34±3.02)和(23.71±3.64),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间和骨痂出现时间分别为(15.67±3.08)天和(4.15±0.98)周,对照组分别为(18.25±3.13)天和(5.82±1.01)周,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一期支架外固定联合二期髓内钉固定在胫骨干开放性骨折中有较好的治疗效果。

“髓内钉手术屈膝支架”辅助下交锁髓内钉治疗胫骨骨折286例

目的:探讨交锁髓內钉治疗胫骨骨折的新方法。方法:在"髓內钉手术屈膝支架"的辅助下对286例胫骨骨折进行交锁髓內钉內固定,并观察其疗效。结果:术后随访时间14～60个月,平均24.5个月。手术时间20～50(35±15)分钟。骨折愈合时间16～26周,平均16.5周。手术中闭合复位284例,切开复位2例。骨折愈合后取出髓內钉214例。发生骨不连1例,经更换髓內钉并取髂骨植骨后18周,获得愈合。无骨折畸形愈合、髓内钉断裂或松动。膝、踝关节活动无受限。结论:"屈膝支架"的辅助可以使交锁髓內钉的置入更加方便,锁钉的置入准确率更高。

支架下旋入式自锁髓内钉内固定用于胫骨骨折临床治疗的效果观察

目的：探讨支架下旋入式自锁髓内钉内固定用于胫骨骨折临床治疗的效果观察.方法：将2016年1月～2017年1月在我院骨科治疗的96例胫骨骨折患者随机分为2组,对照组采用交锁髓内钉固定,观察组采用架下旋入式自锁髓内钉内固定,比较2组患者的手术疗效、各项手术指标及并发症发生率.结果：观察组膝踝关节功能优良率为97.92%,明显高于对照组的87.5%,2组间有统计学差异（P〈0.05）;观察组手术时间、术中透视时间、下地负重时间、骨折愈合时间与对照组相比有明显差异（P〈0.05）,2组在术中出血量上无明显差异（P〉0.05）;观察组切口感染、大隐静脉损伤、锁钉松动断裂、再次手术等发生率明显低于对照组,2组间有统计学差异（P〈0.05）.结论：支架下旋入式自锁髓内钉内固定用于胫骨骨折疗效显著,操作简单,能够促进骨折的早期愈合,且并发症发生率低,膝踝关节功能恢复佳,具有积极的临床意义.