输尿管支架管附壁结石的预防和处理措施研究进展

输尿管支架管是泌尿外科常用于保护输尿管的工具,但其易产生输尿管支架管附壁结石,可能造成患者出现严重并发症,甚至损伤输尿管,因此,预防支架管附壁结石是一项很重要的临床工作。在患者出现输尿管支架管附壁结石时,医师应在拔除支架管前进行充分评估,根据支架管附壁结石的分级及评分,选择合适的拔除支架管的治疗方案。本综述总结了支架管附壁结石的成分、形成的风险因素、预防方法和难点,以及输尿管支架管附壁结石的评估和处理,旨在为输尿管支架管附壁结石的预防和管理提供有价值的参考信息,为输尿管支架管在临床的应用和发展提供新的科学依据和技术支持,将有助于简化患者的就医过程。

枸橼酸钾缓释片预防输尿管软镜术后输尿管支架管附壁结石的疗效

目的研究枸橼酸钾缓释片预防上尿路结石输尿管软镜碎石术后输尿管支架管附壁结石形成的疗效。方法选取经输尿管软镜碎石治疗的肾结石和输尿管结石患者,经复查影像学检查确认为临床无意义结石(最大结石直径<4 mm),将其由随机化系统分成药物组和对照组,药物组患者口服枸橼酸钾缓释片药物,每次1.08 g/片,3次/d;对照组的受试者不服用试验药物,两组患者于术后常规进行健康教育及饮食指导,观察术后3、6和16周(部分患者输尿管狭窄严重拔除输尿管支架管后出现肾积水加重重新置入输尿管支架管)拔除输尿管支架管时输尿管支架管附壁结石形成情况并观察记录患者服用药物期间的不良反应。结果术后3周因输尿管支架管附壁结石形成较少,无法行统计学分析;术后6周药物组输尿管支架管附壁结石形成重量明显少于对照组,差异有统计学意义;术后16周药物组输尿管支架管附壁结石形成重量明显少于对照组,差异有统计学意义。药物组在用药期间无严重副作用及并发症产生。结论枸橼酸钾缓释片可有效预防输尿管支架管附壁结石,该方法安全有效,适宜应用。