支气管肺类癌的CT表现(附5例报告及文献复习)

目的分析支气管肺类癌的CT表现,探讨其CT征象。方法收集本院CT检查及病理证实的支气管肺类癌5例,结合文献回顾性分析其数目、部位、大小、形态、边界、密度、强化特征及与支气管的关系等CT表现。结果 5例均为单发,其中左上肺2例,左下肺2例,右下肺1例;中央型2例,均伴有阻塞性肺不张,周围型3例;肿块直径2.0 cm×2.6 cm～4.6 cm×6.6 cm,平均直径约3.6 cm;肿块平扫密度均匀,平均CT值为35 HU,增强后明显或中度强化,CT值平均上升21.3 HU;1例伴有肺门及纵隔淋巴结肿大。结论年龄较轻、肿块密度均匀、边缘光整、中等或明显强化及与支气管关系密切等CT表现提示支气管肺类癌可能。

支气管结核并发黏液栓嵌塞的CT表现与诊断

目的分析支气管结核(EBTB)并发黏液栓嵌塞(MPI)的CT表现与特点,提高对其影像学诊断的水平。方法对经纤维支气管镜检查确诊的25例EBTB并发MPI患者的CT表现和形态特点进行分析。结果EBTB并发MPI后典型的CT表现:(1)直接征象:树杈状阴影10例(40.0%),挤牙膏状阴影8例(32.0%),手套状阴影7例(28.0%)。(2)病灶分布与形态:不规则的团块状阴影均分布在各肺叶内2/3的肺野中,膨胀性强,边缘清晰,呈向心性分布。(3)伴随征象:25例中23例(92.0%)患者主体病灶阴影周围有多发性斑点状和小片状卫星灶,13例(52.0%)患者伴病灶区肺纹理聚拢,肺叶容积缩小,肺气肿形成等慢性过程。6例(24.0%)患者CT检查显示左或右主支气管明显狭窄。(4)CT增强表现:25例中12例患者CT增强扫描后团块状病灶CT值均<20HU。25例患者经确诊后进行规则的抗结核治疗均获得较好的疗效。结论EBTB并发MPI后易形成树杈状、挤牙膏状、手套状阴影,掌握其CT表现与特点有利于提高EBTB并发MPI影像学诊断水平。

多层螺旋CT对小儿支气管桥的诊断价值

[目的]探讨多层螺旋CT在小儿支气管桥中的应用价值.[方法]选择15例支气管桥患儿的临床影像学资料,分析其多层螺旋CT影像学特征.[结果]多层螺旋CT常规横断面显示14例（93.3%）,后处理气道重建显示15例（100%）;支气管桥的气管隆突显著高于正常隆突位置,而其中14例（93.3%）的桥支气管分叉位置位于T5、T6水平,低于正常隆突水平,且分叉夹角比较大.[结论]多层螺旋CT是支气管桥的最佳影像学诊断方法,值得临床推广.

螺旋CT气管重建技术评价肺癌与气管支气管的关系

目的探讨螺旋CT气管重建技术在评价肺癌与气管支气管的关系中的价值。方法对34例拟手术的病例和5例已手术的病例进行CT扫描,在工作站上进行重建处理,重建方法包括MPR,SSD及VR,分别分析轴位图像和重建图像并进行对比。结果在显示狭窄部位方面,重建图像优于轴位图像,可纠正轴位图像错误3例。在显示肿瘤与支气管的空间关系方面,重建图像可以非常清楚显示,而轴位图像没有一例可以提供这方面的信息。在显示狭窄程度方面,轴位图像判断的敏感性、特异性分别为67.4%,75.3%;重建图像判断的敏感性、特异性分别为86.2%,83.2%。在显示支气管侵犯范围方面,轴位图像判断的敏感性、特异性分别为72.4%,66.5%;重建图像判断的敏感性、特异性为89.3%,90.4%。结论螺旋CT气管重建技术对判断肺癌与气管支气管的关系很有帮助。

细支气管肺泡癌的高分辨CT诊断

【目的】探讨高分辨CT对细支气管肺泡癌的诊断价值。【方法】回顾性分析了21例病理证实的细支气管肺泡癌患者的高分辨CT影像。【结果】CT表现孤立型16例、多发结节型3例、肺炎型2例;15例CT图像上具有分叶、毛刺、血管集束、胸膜凹陷征象、空气支气管征的患者首次检查确诊,6例表现为磨玻璃、不规则斑片和肺炎的未能在首次检查时获得诊断。【结论】细支气管肺泡癌表现多样,高分辨CT有助于其诊断。

DSA电视导引下支气管动脉栓塞治疗大咯血118例分析

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的技术.方法：用DSA（肺动脉数字减影）电视导引下采seldinger法进行股动脉穿刺插管-支气管出血部位造影行支气管动脉栓塞.栓塞剂：灭菌明胶海绵碎块（1～2 mm^2）.注入直至血流中断,支气管动脉栓塞为止.结果：本组118例插管成功率100%.栓塞成功率96.6%.4例栓塞失败,复发率8例.结论：DSA是选择性血管造影,图像清晰,显出部位及血管走行明确性高是支气管动脉栓塞治疗大咯血的主要仪器.对内科保守治疗无效,外科手术禁忌或拒绝外科手术者,用此种治疗能够立即止血.可作为挽救患者生命有效治疗手段.

支气管黏液表皮样癌的CT诊断及鉴别

目的分析支气管黏液表皮样癌的CT表现。方法回顾性分析5例经病理学确诊的支气管黏液表皮样癌的CT资料。结果 5例均为单发肿瘤,中央型4例,周围型1例。中央型中1例呈支气管腔内型,表现为右主支气管内边界清楚的等密度类圆形结节,相应基底支气管壁稍增厚;其余3例呈支气管腔内-外型,表现为支气管腔内、外生长的等及稍低密度不规则结节或肿块,1例边界较清晰,2例边界不清,2例伴有点状钙化。2例肿瘤远端条片肺不张,内见支气管黏液栓,近侧支气管腔内见黏液围绕肿瘤呈液性新月征。1例周围型呈左肺舌叶边界较清晰的等密度类圆形结节,边缘见浅分叶。CT增强后肿瘤强化均不均匀,4例中央型较明显强化,1例周围型中度强化。4例中央型均继发不同程度的支气管阻塞性改变,2例伴肺门及纵隔淋巴结肿大,1例伴中等量胸腔积液。结论CT对支气管黏液表皮样癌的诊断具有较大价值。

支气管囊肿28例影像诊断分析

目的分析支气管囊肿的影像学特征,以提高对本病的认识。方法回顾行分析经手术病理证实28例支气管囊肿的临床特点、影像学及病理表现。结果 28例均行X线检查和CT平扫,有4例行增强扫描或重组。18例位于肺内:气性9例,气液性8例,液性1例,合并支气管胸膜瘘1例,2例气液性囊肿内有明显气液面;10例位于纵隔:呈明显囊性密度7例,呈软组织密度3例;增强扫描囊内容物无强化,囊壁略有强化。结论胸部X线检查和CT扫描对支气管囊肿的诊断有重要的价值,增强CT或重组有助于诊断和鉴别诊断,结合临床资料大多数可确诊。

多排螺旋CT扫描在早产儿支气管肺发育不良诊断中的应用35例分析

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)的影像学特征,提高对该病的认识,减少误诊。方法选择支气管肺发育不良的患者35例,全部病例均摄胸片并行多排螺旋CT扫描。对所有病例的影像学表现进行回顾性分析。结果 35例中22例于1周内表现为HMD,9例表现为斑片状致密影,4例未见明显异常;约1周后18例表现毛玻璃状密度及实变影,10例肺含气不均匀呈马赛克样灌注,4例多囊状改变伴周围条片影及网格影;随访6个月21例表现为多发灶性肺密度减低区和灌注减少区,7例支气管壁增厚伴支气管与伴行动脉直径比例减少,其中5例多在下叶,11例多发条索影和肺大泡。结论多排螺旋CT对诊断BPD有一定特征性表现,可作为无创诊断的依据。

细支气管肺泡癌48例CT特征与病理分析

目的:探讨细支气管肺泡癌(BAC)的螺旋CT特征与病理对照。方法:对48例BAC患者的螺旋CT表现特征与病理对比进行回顾性分析。结果:结节型的中心小低密度区(69.2%)、磨玻璃征和晕征(30.7%);弥漫型病灶中心小低密度区(38.4%);炎症型边缘磨玻璃密度或多发结节(66.7%)、病灶内空泡征或蜂房状(55.6%)。结论:BAC的螺旋CT征象有其特征,螺旋CT是BAC的临床首选检查手段。

60例支气管内膜结核的CT表现探讨

目的分析探讨支气管内膜结核（EBTB）的CT表现，提高对支气管内膜结核的认识及正确诊断。方法回顾分析通过纤维支气管镜病理活检、痰检及细菌培养证实的60例支气管内膜结核患者，着重观察受累支气管壁、支气管管腔、肺实质、肺门纵隔结构及胸膜的改变。结果60例患者支气管管壁不规则增厚、管腔狭窄74处，累及左侧支气管32例，共38处，右侧支气管28例，共36处，同时伴支气管管壁钙化10例，支气管腔内结节影4例；阻塞性肺不张、肺炎及肺实变48例，伴钙化28例；30例患者同时存在肺实质结核，伴空洞形成10例；肺内发生支气管播散16例；肺门纵隔淋巴结肿大28例，伴钙化14例；胸膜增厚16例，伴钙化4例。结论支气管内膜结核CT表现多种多样且具有一定的特征，CT检查可以明显提高对支气管内膜结核的认识及正确诊断率。

肺炎型肺泡细胞癌的CT特征

目的探讨肺炎型肺泡细胞癌的CT特征及其诊断价值。方法回顾性分析20例经支气管镜活检、穿刺活检及手术等病理证实的肺炎型肺泡细胞癌的临床及影像资料，总结其CT特征并对其诊断价值进行评价。结果4例两肺弥漫分布，16例CT表现为肺叶或局限性肺段实变，均为周围性分布。单纯磨玻璃密度影9例，实变病灶内伴有不规则小结节样改变6例，磨玻璃密度影与小结节共存5例。空气支气管征8例，小泡征6例，叶间裂向外膨隆5例；4例增强后有2例可见“血管造影”征。结论尽管肺炎型肺泡细胞癌与感染性肺炎较难区别，但其影像学表现仍具有一定的特征性，结合临床及实验室检查有助于提高其诊断的准确性。