支气管肺炎患儿抗生素治疗前后肠道菌群的变化及其临床意义

【目的】探讨支气管肺炎患儿抗生素治疗前后肠道菌群的变化及其临床意义。【方法】选取2020年10月至2022年10月本院收治的112例支气管肺炎患儿作为观察组,给予大环内酯类抗生素连续治疗14 d;另外选取同期在本院体检的60例健康儿童作为对照组。比较两组及观察组不同严重程度支气管肺炎患儿的肠道菌群情况,统计观察组不同年龄段患儿治疗后肠道菌群失调情况。【结果】观察组志贺菌、沙门菌和致病性大肠杆菌显著高于对照组(P<0.05)。观察组轻度、中度、重度患儿志贺菌、沙门菌和致病性大肠杆菌依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经抗生素治疗后,支气管肺炎患儿志贺菌、沙门菌和致病性大肠杆菌含量较治疗前均上升(P<0.05)。<3岁肠道菌群失调患儿比例高于≥3岁患儿(χ^(2)=11.479,P<0.05)。【结论】支气管肺炎患儿肠道菌群失调,抗生素治疗能进一步影响肠道菌群,<3岁患儿易发生肠道菌群失调。

以信任建立为基础的动画视频教育在雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿的护理效果

【目的】探讨以信任建立为基础的动画视频教育在雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿的护理效果。【方法】选择2020年2月至2022年3月本院收治的116例行雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组58例。对照组实施常规护理干预,观察组实施以信任建立为基础的动画视频教育护理干预,比较两组患儿干预前后治疗依从性[采用支气管哮喘用药依从性量表(MARS-A)评估]、肺功能指标[第一秒时间用力呼气容量(FEV_(1))、最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]及症状消失时间。【结果】干预后,两组患儿MARS-A评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿FEV_(1)、PEF、FVC均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿肺啰音、咳嗽、喘息以及发热消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对支气管肺炎行雾化吸入治疗患儿实施以信任建立为基础的动画视频教育护理干预,可有效提高患儿治疗依从性,改善患儿肺功能,缩短症状消失时间,有助于促进患儿快速康复。

支气管结核单纯化疗和介入综合治疗近期效果观察

目的探讨经支气管镜介入局部注药及高频电清除的方法治疗支气管结核的效果。方法97例支气管结核病人在全身抗结核治疗基础下随机分为3组,即单纯化疗、支气管镜下进行高频电治疗和局部注药介入治疗进行近期效果观察。结果高频电组:平均治疗1.8次,有效率97.7%;局部注药组。平均治疗9.1次,有效率88.5%;单用抗结核治疗,有效率55.5%。结论支气管结核临床易漏诊,经支气管镜介入局部注药或高频电加局部注药治疗均有良好的治疗效果,而后者更快速有效。

氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核

目的探讨经支气管镜行氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核的临床疗效和安全性。方法将经痰或支气管肺泡灌洗液抗酸染色涂片、培养,影像学和支气管镜检查及病理结果确诊36例支气管结核患者纳入观察范围,常规抗结核化疗基础上,在支气管镜下行氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗,并追踪观察治疗结果。以患者治疗后的主要症状、体征缓解情况,胸部X线或CT扫描,支气管镜复查观察病灶大小、气道黏膜、管腔通畅情况为疗效判断依据,评价治疗结果,同时观察不良反应及并发症。结果 36例支气管结核患者行氩等离子体凝固序贯冷冻治疗,平均治疗(4±2)次/例,完全有效24例(66.7%),部分有效10例(27.8%),轻度有效2例(5.6%)。所有病例未见严重不良反应及并发症。结论氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核不但可以快速使气道恢复通畅,缓解病人临床症状,还可有效地控制肉芽增生,使治疗后的局部组织创面光滑。氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核是一种无明显并发症和不良反应,安全有效的方法。

支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞82例临床疗效分析

目的探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效。方法对82例支气管结核气道阻塞的患者在全身常规抗结核治疗的同时,联用支气管镜下介入治疗,根据气道阻塞狭窄程度选择冲洗、钳夹清除、高频电凝治疗及球囊扩张术治疗,后再局部管腔内注入抗结核药物INH。结果82例患者管腔完全通畅54例、管腔轻度狭窄26例,气道阻塞未改变2例。结论经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的疗效确切,能有效解除气道阻塞。

介入疗法在支气管结核治疗中的作用

目的探讨介入疗法在气管、支气管结核治疗中的应用价值。方法 60例支气管结核患者随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),2组抗结核治疗方案均为3HRZE(S)/9HRE,治疗组施以介入治疗。结果介入治疗2个月后痰培养结核分枝杆菌阴性率为94.4%(17/18),治疗12个月达100%(18/18)。X线影像学结果显示,介入治疗后3个月病灶吸收显效率为40.0%(12/30),有效率为60.0%(18/30);治疗12个月显效率为96.7%(29/30),有效率为3.3%(1/30)。空洞闭合率介入治疗后3个月为91.7%(11/12),治疗12个月达100%(12/12)。治疗结束时临床症状消失率为100%。结论应用纤支镜对气管支气管结核患者进行介入治疗,能提高治愈率,是一种安全有效的方法。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘75例效果观察

资料与方法 1临床资料选择我院呼吸内科2012年11月至2013年11月收治的支气管哮喘患者150例,随机分为两组,其中治疗组：75例（男39例,女36例）,年龄19-76岁,平均41.2±2.1岁;对照组：75例（男43例,女32例）,年龄21-78岁,平均43.0±3.1岁。

三三六合剂治疗支气管哮喘78例

目的:观察宣肺平喘、降气化痰类中药配合西药治疗支气管哮喘的疗效。方法:采用三三六合剂(麻绒、葶苈、苏子、白芥子、党参、茯苓、陈皮、半夏等)配合西药治疗本病78例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率97.4%;对照组总有效率89.4%。两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病有宣肺平喘,降气化痰的功效。

细支气管肺泡癌临床治疗效果探讨

目的:探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinomaBAC)外科临床治疗效果。方法:分析85例BAC患者的手术治疗效果及影响因素。结果:单因素分析显示,除性别及吸烟外,症状(χ2=21.04)、X线表现(χ2=18.34)、手术方式(χ2=19.21)、切除程度(χ2=11.62)、T分期(χ2=37.58)和淋巴结转移情况(χ2=70.44)等均对5年生存率有显著影响,P<0.001。而Cox多因素回归分析只有症状、切除程度和淋巴结分期影响手术后患者的5年生存率,P<0.05。结论:没有症状、淋巴结分期早及根治性手术切除的BAC患者预后较好。

中医药治疗支气管扩张症的研究现状与展望

支气管扩张症是临床常见的呼吸系统慢性疾病。根据近10年关于中医药诊治支气管扩张症的文献,就病因病机、证候研究、治法规律、合并症诊治等方面进行总结。中医药在治疗支气管扩张症方面取得一定成效,主要是在改善症状、减少复发、延缓病程方面,包括分期治疗、中医特色治疗等。最后针对诊断、治疗及临床研究现状提出不足与建议。

纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核临床观察

目的:观察空洞型肺结核合并支气管结核经纤维支气管镜介入联合雾化吸入的治疗效果。方法:回顾性分析2004/2006年在我院诊治的125例空洞型肺结核合并支气管结核患者。结果:治疗组应用3DLAVZ(E)/15DLEV方案联合纤支镜空洞内注入含药凝胶,同时雾化吸入抗结核药物,在痰结核菌阴转率、空洞闭合率等方面与对照组比较差异有显著性(P<0.025)。结论:化疗联合纤维支气管镜介入和雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核,疗效明显,可在临床推广应用。

不同方法治疗支气管扩张68例临床观察

目的:对比分析肺内留置导管注药与常规方法治疗支气管扩张的疗效。方法:对照组38例予常规抗生素治疗,治疗组32例采用常规治疗的前提下,肺内留置导管注药治疗,比较两组疗效。结果:治疗组治愈率93.7%、有效率100%,体温下降至正常3.5±1.8d;对照组分别为77.8%,97.2%,和5.6±1.4d。两组治愈率和体温下降至正常时间比较有显著差异,有效率比较无显著差异。结论:纤支镜下肺内留置导管治疗支气管扩张优于单纯常规治疗。

针刺喘息穴联合药物治疗小儿喘息性支气管炎35例

目的:观察针刺喘息穴加药物治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法:治疗组35例,针刺喘息穴加中药加味定喘饮液(白果、白前、苏子、杏仁、僵蚕等),西药阿奇霉素口服。对照组35例,用阿奇霉素颗粒口服。结果:治疗组为94.3,对照组总有效率为82.8(P<0.05)。结论:针刺喘息穴加药物,中西医结合,针药并用,可消炎、平喘,治疗小儿慢性痰喘疗效可靠,安全可行。

布地奈德吸入治疗急性喉炎、喉气管支气管炎疗效观察

目的:观察布地奈德混悬液对急性喉炎、喉气管支气管炎疗效。方法:将临床确诊急性喉炎、喉气管支气管炎患儿60例,随机分为观察组32例,采用布地奈德混悬液压缩泵雾化吸入;对照组28例,接受地塞米松静脉滴注。观察用药后的临床疗效。结果:观察组接受治疗后症状缓解与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:急性喉炎、喉气管支气管炎患儿接受布地奈德雾化吸入治疗能迅速改善症状,疗效明显。

纤维支气管镜微波治疗支气管良性肿瘤28例疗效分析

目的:纤维支气管镜微波治疗支气管良性肿瘤疗效分析。方法:28例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤患者,胸片和胸部CT仅有肺不张或阻塞性肺炎,未发现肺内和纵隔占位病变,在纤支镜下行微波治疗并追踪。结果:良性肿瘤28例,其中腺瘤14例,炎性肉芽肿10例,息肉4例,治疗2～6次,临床症状缓解,肺不张或阻塞性肺炎消失,纤支镜下见新生物均完全脱落,追踪0.5～2a未见复发。结论:(1)微波治疗气管支气管肿瘤疗效确切,对良性肿瘤可治愈,替代手术治疗;(2)治疗间隔时间不易过短,以10～14d为佳。