多层螺旋CT仿真支气管内镜对肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT仿真支气管内镜检查在肺癌诊断中的价值。方法应用GElightspeedQX/iCT扫描机,采用层厚2.5mm～3.75mm,HQ模式,speed7.5mm/rot,对45例肺癌患者进行扫描,以获得容积扫描数据,将原始数据重叠重建后输入计算机工作站,利用三维导航软件功能(Navigatorsmooth)重建成仿真支气管内镜图像。全部病例经纤支镜或手术病理证实。结果多层螺旋CT仿真支气管内镜检查可以清楚地显示支气管管腔狭窄与闭塞,并可在三维空间以任意角度观察肿块的分叶征、肺血管纠集征、胸膜凹陷征,与手术所见一致。结论多层螺旋CT仿真支气管内镜能从支气管内外直接观察肿块的部位、大小、形态,是仿真支气管内镜技术的发展和延伸,可作为轴面CT检查信息的有力补充。

儿童支气管镜的精准指导—支气管树的MSCT研究

目的 利用双源低剂量MSCT及后处理技术重组儿童支气管树,探讨儿童肺部支气管树的分型,为临床儿童支气管镜的精准指导提供价值。方法 回顾性分析336例儿童胸部MSCT图像,其中男性202例,女性134例,年龄3~12岁。应用西门子syngovia后处理技术重组支气管树。根据支气管的位置、走行方向、开口数量、分支共干、管径粗细等情况,对儿童支气管树进行分型。结果 336例儿童支气管树中,右肺上叶支气管树有四种类型,其中I型(B1,B2,B3)211例(62.8%),Ⅱ~IV型125例(37.2%)。右肺中叶支气管树固定为一种类型(B4,B5)。右肺下叶支气管树有五种类型,其中I型(B6,B7,B8,B9,B10) 233例(69.3%),Ⅱ~V型103例(30.7%)。左肺上叶支气管树有三种类型,其中I型(B1+2,B3,B4,B5) 266例(79.2%),Ⅱ和Ⅲ型70例(20.8%)。左肺下叶支气管树有四种类型,其中I型(B6,B7+8,B9+10) 277例(82.4%),Ⅱ~IV型59例(17.6%)。结论 MSCT可以准确显示儿童支气管树的解剖类型,可对儿童支气管镜检查的准确性提供重要指导依据。

64排CT仿真支气管镜诊断呼吸道疾病的临床研究

目的评价64排CT仿真支气管镜(CTVB)对于呼吸道疾病的临床诊断价值。资料与方法 30例临床初诊呼吸道疾病的患者,均经纤维支气管镜确诊,所有患者均接受64排CT常规横断面扫描,使用随机软件将原始图像数据重组为三维支气管立体图像,分析CTVB对病变的诊断准确性。结果 30例中,肺癌16例,CTVB表现为:支气管管腔内不规则狭窄,管壁不光整;炎症6例,CTVB表现为:管腔狭窄,管壁似水肿样改变;多软骨炎5例,CTVB表现为:支气管管腔狭窄无隆起,管壁尚光滑;气管内异物2例,CTVB表现为:支气管腔内呈完全隆起样阻塞,管壁光滑;正常1例,CTVB表现为:气管、支气管管腔通畅,管壁光滑。与纤维支气管镜结果相比,CTVB在气道广泛狭窄、气道异物、腔外病灶所致的气管形态改变的诊断上与纤维支气管镜高度一致。结论 64排CTVB可以反映气管支气管腔内病变的形态特征及腔外病变所致管腔形态改变,结合横断面CT扫描对呼吸道疾病的临床诊断及治疗具有一定的指导意义。