支气管倾后斜位体层摄影在技术上的点滴改进

支气管倾后斜位体层摄影在文献上已屡有报导，支气管体层面的选择一般是采用第六胸椎刺突至后面的距离来计算，而我们却是采用测量胸廓前后径来推算支气管体层面，用这种新的推算方法，我们作了103例支气管倾后斜位体层摄影，获得满意结果，故予以报导。

双40°支气管侧位倾后斜体层摄影应用体会

我院从1993年起对支气管侧位倾后斜位体层摄影进行了改进,10年来共检查1050例患者,取得了满意的效果,介绍如下.

支气管斜位体层摄影两种方法的初步比较

支气管斜位体层摄影是目前评价肺门结构的主要放射学方法之一，在支气管肺癌的X线诊断中占有很重要的地位，支气管斜位体层摄影有两种方法。国外报道均用单斜法（1，2），即仅有背部后斜一个倾斜；国内报道多用双斜法，即除背部后斜外，还使身体纵轴向头侧倾斜15－20度。有学者认为两法有显著的区别（3），也有学者将两法合而论之（4），迄今尚未见对两法进行比较分析的文献。

支气管正位后倾体层摄影的改进

气管、主支气管正位体层摄影，一般沿用头低足高体位的方法，即将臂部垫高15－20度，使气管及主支气管纵轴与X线台面平行，由于病人个体差异，胸廓的形态不同，在仰卧位时，病人气管纵轴与X线台面并非在15－20度范围内，在实际工作中臀部垫高到何角度方能使气管纵轴与X线台面平行，术前不能精确测定，我们曾从侧位胸片上，以气管中线划一条延长线（OA），再以胸骨前缘平面划一条延长线（DA）与气管中线相关，构成一夹角，我们暂命名为胸骨气管角（∠A），经该测定一般为15－35度，在操作时测知夹角的值，即可确定臀部垫高的角度（附图）。

介绍一种支气管正位体层确定层面的方法

支气管正位体层摄影时,能否准确地确定中心层体层深度,是此体层摄影技术的重要环节,也是提高影像质量的基础。本文通过临床论证,共对100例显示清楚的体层片进行分析,总结出胸部侧位片测量定层法。 资料与方法 一、一般资料: 共对100例支气管正位体层患者。

异位支气管囊肿的CT诊断

目的:探讨异位支气管囊肿的CT诊断价值。方法:结合文献,对经病理证实的2例异位支气管囊肿的CT表现进行回顾性分析。结果:2例异位支气管囊肿中,1例位于胃食管区,另1例位于左腹膜后区。两例CT平扫均表现为边界清晰、密度较高的肿块影,增强扫描表现为囊性部分未见明显强化;其中一例病灶有厚壁,壁均匀光滑,增强表现为环形强化,另一例病灶内部可见分隔及钙化。结论:CT平扫加增强扫描有助于诊断及鉴别诊断,CT有助于敏感地发现异位支气管囊肿,能清晰地显示病灶的部位、形态、大小、边界、密度及增强表现,确诊依赖于病理诊断。

异位支气管源性囊肿的CT与MRI表现及误诊分析

目的:探讨异位支气管源性囊肿(EBC)的典型CT及MRI表现,并对其误诊情况进行分析,以提高该病术前影像诊断正确率。方法:回顾性分析经病理证实的12例EBC患者的临床及影像学资料。12例均行CT平扫,其中10例加行CT增强扫描;3例行MRI平扫+增强扫描,1例仅行MRI增强扫描。结果:12例均为单发,边界清晰;8例呈类圆形,4例呈葫芦形;8例位于腹膜后,4例位于腹腔内;4例病灶边缘出现钙化。CT平扫4例呈水样密度,8例呈软组织密度;增强扫描9例病灶未见强化,1例病灶动脉期轻微强化。MRI 3例T_(2)WI呈高信号;3例T_(1)WI呈高信号,1例T_(1)WI呈低信号。12例中8例误诊为神经源性肿瘤,1例误诊为淋巴管瘤。结论:EBC虽罕见,但有其典型影像学特征。对发生于腹腔及腹膜后、边界清晰、增强扫描无强化的软组织肿块,应考虑EBC的可能。

滤波板对胸部正位体层摄影密度的补偿

几年来,我们应用滤波板进行了300例的胸部正位肺门体层摄影,制定了正位肺门体层摄影技术常规,现介绍如下: 滤波板制作:滤波板由两块熟铝板对称组成,其厚度为18～20mm,上端两块紧靠,下端左侧向外展约10°左右,遇大心脏者可增加其外展度,以增加心脏部分的感光量,两块铝板均用螺丝钉固定在2.5～8mm的胶木板上,左侧下端可将孔钻的大一些,以便根据纵隔的宽度。

腹膜后异位支气管源性囊肿一例

病例资料患者,女,59岁。查体:左中腹扪及大小约10 cm×12 cm包块,质地中等,边界清,可移动,无压痛。CT平扫示左上腹膜后巨大软组织密度影,边界清晰,密度均匀,CT值约45 HU,周围脏器受压(图1);增强扫描动脉期、静脉期、延迟期病灶均无强化(图2~4);CT考虑为腹膜后良性囊性病变。术中所见:肿物位于腹膜后胰腺体尾部后下方,大小约14 cm×10 cm×10 cm,与周围组织有粘连,并见直径约1 cm的细蒂与胃大弯侧后壁相连;脾动脉、胰腺、左肾、胃大弯、肠管均受挤压、移位;囊壁厚韧,切开肿物,囊壁厚约0.3 cm,其内为灰褐色粘液样液体,细蒂为实性,与胃腔不相通。病理诊断:(胃后壁大弯侧)化生性(支气管源性)囊肿(图5)。

多层CT面神经管MPR双斜位成像方法

目的:探讨利用多层CT各向同性容积数据,实现面神经管的MPR双斜位成像。方法:对50侧正常颞骨行多层CT横断位扫描,利用双斜位MPR技术,先在横断位参考图像上旋转参考线与面神经管鼓室段长轴平行,然后在冠状位参考图像上再次调整参考线方向与面神经管乳突段长轴方向平行,重组出面神经管双斜位图像,计算面神经管成像成功率,并与横断位、冠状位、矢状位图像比较面神经管行程的显示程度有无差异。结果:面神经管双斜位图像需要在横断位参考图像上旋转参考线的角度为32.85°±6.76°,在冠状位参考图像上旋转参考线的角度为14.15°±9.02°;在面神经管双斜位图像上,面神经管表现为“ㄟ”形,由前向后同时显示出膝状神经节、鼓室段、后膝部和乳突段;面神经管双斜位成像成功率为100%,面神经管行程的显示程度大于横断位、冠状位和矢状位。结论:多层CT双斜位MPR是显示面神经管的新方法,面神经管双斜位图像可以直接用于临床诊断,对全面、直观地观察面神经管行程、管径、毗邻具有重要价值。

多层螺旋CT双斜位MPR对骨半规管的全程显示研究

目的:利用多层螺旋CT各向同性扫描进行双斜位多平面重组(multiplanarreformation,MPR)后处理,重建出各半规管全貌。方法:搜集观察对象105例(男52,女53),210耳,年龄范围为9个月至71岁,利用多层螺旋CT各向同性扫描对颞骨进行检查,然后对所得图像进行双斜位多平面重组(multiplanarreformation,MPR)后处理,重建出各半规管全貌。结果:通过双斜位多平面重组(MPR)后骨半规管和外骨半规管均能在一个平面上显示其全貌,部分前骨半规管(105例中6例,5.7%)未能显示全貌。结论:多层螺旋CT各向同性扫描后双斜位多平面重组(MPR)后处理能够很好的显示各骨半规管的全貌。

骨化性气管支气管病CT表现

骨化性气管支气管病（tracheobroncheopathia osteochondroplastica，TO）是指气管、支气管黏膜下多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变，可引起管壁变硬、管腔狭窄甚至阻塞。1855年Rokitanky首次在尸检中发现该病，1983年Onitsuka等首先报道TO的CT表现，

基于斜横断位重建的多层螺旋CT诊断不全性肋骨骨折层厚的研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断外伤性不全性肋骨骨折中斜横断位重建层厚的选择问题。方法选取100例经MSCT复查证实有不全性肋骨骨折患者的首次CT图像,在工作站上将首次CT图像行层厚/层间距为1/1、2/2、3/3、4/4及5/5 mm的斜横断位重建,以复查CT结果为标准,比较不同层厚诊断不全性肋骨骨折数的差异。结果100例患者复查CT共确诊不全性肋骨骨折474处,首次CT检查在层厚/层间距为1/1、2/2、3/3、4/4及5/5 mm斜横断位分别发现299、295、289、238及221处不全性肋骨骨折,诊断准确率分别为63.08%、62.24%、60.97%、50.21%、46.62%,1/1、2/2与3/3 mm之间比较差异无统计学意义(P>0.05),上述三种层厚与4/4、5/5 mm之间比较差异有统计学意义(P<0.05),4/4与5/5 mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论层厚/层间距为3/3 mm的斜横断位重建既可以保证肋骨骨折的诊断准确率,又可以提高工作效率,可以推荐作为日常工作斜横断位重建的标准。

HRCT的双斜位MPR对上半规管裂的诊断价值分析

目的探讨利用高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)的双斜位多平面重组技术(multiplanar reformation,MPR),重建上半规管,观察上半规管裂(SSCD)的影像表现,以提高对该病的认识。方法选取接受颞骨HRCT检查的1988例患者的CT图像,利用HRCT的双斜位MPR后处理技术,评价有无上半规管裂,记录病变发生部位、形态,观察影像学表现。结果存在上半规管裂的11例患者中单侧SSCD 9例(81.8%),其中左侧4例(36.3%),右侧5例(45.5%),双侧SSCD 2例(18.2%)。发生部位:顶壁偏前1个(7.7%)、顶壁正中7个(53.8%)、顶壁偏后5个(38.5%)。结论HRCT的双斜位MPR后处理技术能明确显示SSCD骨质缺损的部位,对SSCD的诊断有重要价值。

64层螺旋CT基于左前斜冠状位最小密度投影联合曲面重组在胆道疾病诊断中的应用

目的 探讨64层螺旋CT基于左前斜冠状位的最小密度投影(MinIP)联合曲面重组(CPR)在胆道疾病中的诊断价值.方法 将142例疑似胆道疾病患者随机分为试验组和对照组,每组71例.在常规C T增强的基础上,对照组行冠状面重组,试验组行以左前斜冠状位MinIP联合CPR对患者进行检测.比较两组胆道疾病的诊断结果.结果 试验组胆道疾病诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.59% 、100.00% 、95.65% 、97.96% 、100.00%,对照组分别为90.14% 、89.36% 、91.67% 、95.45% 、81.48%;试验组准确率、灵敏度及阴性预测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 64层螺旋CT基于左前斜冠状位MinIP联合CPR对胆道疾病的诊断具有较高价值,是一种简洁方便、准确可靠的检查技术,值得推广应用.

先天性支气管扩张——附7例报告

先天性支气管扩张少见，有些病例伴有内脏反位，本文7例先天性支气管扩张均经支气管造影或体层摄影证实，其中2例伴有先天性支气管囊肿，1例伴有肺发育不全，1例伴有气管分支异常。现将典型病例资料报导如下：