支气管内窥镜训练系统在电子软镜插管教学中的应用

目的评估支气管内窥镜训练系统在电子软镜插管教学中的效果,并拟合在该系统上行软镜操作的学习曲线,为软镜训练设置合理的学习终点提供理论依据。方法选取我院2019-01/2020-03期间轮转的30名麻醉专业住院医师规范化培训学员(简称“住培学员”)采用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组15名。两组学员均先进行电子软镜插管的理论知识培训,随后对照组学员观摩带教老师对患者实施电子软镜插管5例,并在带教老师指导下,完成5例全麻非困难气道患者的电子软镜插管。试验组学员则在带教老师的指导下,使用支气管内窥镜训练系统完成30次软镜模拟训练,记录每次训练的操作时间,拟合学习曲线。完成培训后,2组学员均采用模拟人头进行5次(N1、N2、N3、N4、N5)软镜操作考核,比较2组学员的操作时间及熟练度评分。结果与对照组比较,试验组学员操作时间短,熟练度评分高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组学员自N2次考核后操作时间随着操作次数增加而减少(P<0.05),与N1比较,N3、N4、N5熟练度评分高(P<0.05),与N2、N3比较,N4、N5熟练度评分高(P<0.05)。试验组学员在支气管内窥镜训练系统上模拟软镜操作26(23,27)次后,操作时间基本稳定在90(82,101)s,达到专业级水平。结论使用支气管内窥镜训练系统对麻醉专业住培学员行电子软镜插管训练,安全、高效,且训练26次后可达到学习目标。

支气管镜模拟诊疗训练系统在呼吸内镜医师培训中的应用探索

目的探讨支气管镜模拟诊疗训练系统在呼吸内镜医生培训中的可行性。方法随机招募2022年3月至2022年9月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内镜中心参与PCCM培训的一年级学员作为研究对象,随机分成直接实践组、常规训练组和强化训练组三组。所有对象在入组前均接受1.5 h的理论学习。直接实践组在不接受模拟培训情况下直接进行支气管镜实践操作;常规训练组接受5次模拟培训后进行支气管镜实践操作;强化训练组接受10次模拟培训后进行支气管镜实践操作。评价研究对象准确抵达定位病灶所在的亚段支气管定位准确率,以及独立操作支气管镜抵达定位病灶所在亚段支气管需耗费的时间。结果直接实践组、常规训练组及强化训练组的定位准确率分别为33.33%,66.67%,83.33%,三组定位准确率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.27,P>0.05),三组操作时间比较,差异有统计学意义(F=23.65,P<0.05),强化训练组操作时间明显短于常规训练组,差异有统计学意义(t=3.75,P<0.05)。结论支气管镜模拟诊疗训练系统可提高初学者对支气管镜学习的效率,相对目前常规培训手段,能缩短培训周期,提高培训成效。

支气管镜检查:探寻气道深处的病变

在现代医学领域,内窥镜技术以其直观、准确、微创等优点,成为疾病诊断和治疗的重要手段。其中,支气管镜作为呼吸系统内窥镜的代表,为呼吸系统疾病的诊断与治疗开辟了新的途径。然而,由于普及程度不够,很多人对支气管镜检查仍存在疑虑和误解。今天,我们就来详细聊聊关于“支气管镜检查”的那些事。

儿童支气管镜检查知多少

由于季节的更迭,儿童易受到呼吸道疾病的侵扰,感冒、支气管炎等疾病的发病率也呈上升趋势,对儿童的健康造成严重影响,也使家长们倍感担忧。儿童支气管镜检查作为一项重要的内窥镜检查手段,扮演着至关重要的角色,它以直观、安全、无创、痛苦小等特点,成为诊断与治疗儿童呼吸系统疾病不可或缺的工具。

激光支气管内窥镜的临床应用

激光医学应用于呼吸医学临床始于本世纪60年代，而在近些年则有较迅速的发展．

虚拟消化道内窥镜训练系统

介绍了一种应用虚拟现实技术实现消化道内窥镜训练功能的系统.主要讨论了通过计算机三维可视技术,对医学断层影像重建得到三维训练模型;并讲解系统外设实现操作量采集和力反馈的工作原理,以及系统仿真软件采用的质点-弹簧/阻尼物理仿真模型.学员可在这一具有虚拟场景和真实力感相结合的训练环境中反复训练,从而不断提高业务操作水平.

虚拟关节内窥镜手术训练系统

为了协助医生进行培训和手术前演习,设计出一套虚拟关节内窥镜手术训练系统来模拟手术操作过程。采用各种电子传感器和机械相结合的办法,形成球杆式的手术训练设备,利用STM32微处理器的强大处理功能制作硬件系统,结合上位机3Dmax制作的三维软件环境,生成整套系统。最终设计出一套关节内窥镜训练系统来模拟手术环境,并配合电脑三维软件虚拟来整个手术过程。整套训练系统操作灵活简便,能够满足新手医生训练做手术的要求。

综合肺康复训练对支气管扩张症患者呼吸系统症状改善及生活质量的影响

目的:探讨综合肺康复训练对支气管扩张症患者呼吸系统症状改善及生活质量的影响。方法:选取2018年2月-2020年6月南阳市第一人民医院收治的支气管扩张症患者74例,按随机数字表法分为两组,每组各37例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采取综合肺康复训练,比较两组干预前及干预后呼吸系统症状及生活质量。结果:干预前,两组呼吸系统症状、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组痰量评分(0.87±0.45)分、呼吸困难评分(1.25±0.62)分、生活质量评分(40.34±5.28)分低于对照组,咳嗽评分(18.43±2.55)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合肺康复训练可有效改善支气管扩张症患者呼吸系统症状,并提高生活质量,值得临床应用。

支气管镜手术模拟训练系统在呼吸内镜护士规范化教学培训中的应用

目的探讨呼吸内镜护理教学中支气管镜手术模拟训练系统联合传统教学法的应用效果,为缩配合短操作时间和提高配合成功率提供参考。方法将2022年6月1日-2022年12月31日在某三甲医院呼吸内镜中心轮转的20名护理人员作为A组;将2023年1月1日-2023年5月31日轮转的20名护理人员作为B组。A组使用传统教学方法,B组使用支气管镜手术模拟训练系统与传统教学法相结合的方法。观察两组学员培训后理论测试结果、独立配合操作的成功率及完成时间。结果A组学员完成3阶段培训后理论测试为(85.85±2.70)分,B组学员理论测试为(91.30±4.31)分,A组的分数较B组降低,差异有统计学意义(P<0.0001);A组学员独立配合完成支气管镜下病理组织活检的时间为(53.75±12.54)秒,B组学员独立完成时间为(25.95±6.69)秒,B组所用时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);A组学员独立配合操作的成功率为35%,低于B组成功率70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜手术模拟训练系统与传统手把手带教相结合的方法,可以使学员更全面准确的掌握相关理论知识及操作技能,并缩短配合时间提高配合成功率。

内窥镜电视系统在呼吸道异物取出术中的应用

目的总结内窥镜电视系统在呼吸道异物取出术中的作用。方法对51例呼吸道异物患儿在内窥镜电视系统下行异物取出术。结果51例患儿均一次钳取成功,无1例发生并发症。结论在内窥镜电视系统下进行支气管镜检术,可增加手术安全性,缩短手术时间,提高患儿存活率。

电视纤维内窥镜下1586例声嘶患者的诊治

电视纤维内窥镜下１５８６例声嘶患者的诊治陈向平１黄琦１刘运章１声嘶为耳鼻咽喉科常见症状之一，我科于门诊行常规检查的同时尚应用电视纤维内窥镜作进一步检查和治疗。现将１９９３～１９９５年间保留完整资料的１５８６例声嘶患者诊治情况报告如下。１资料与方法门诊...

食管壁内支气管源性囊肿1例

1病例简介女,59岁,主诉:无明显诱因出现上腹部间歇性疼痛2年,加重2个月,进食后显著。无恶心、呕吐;无腹胀、呕血、黑便;无声音嘶哑及饮水呛咳。实验室检查无明显异常。影像学检查(图1A^G)诊断为食管间质瘤;行开胸探查食管肿物切除术,肿物位于食管中段肌层内,大小约4 cm×4 cm×2 cm,内含褐色囊液,剪开纵隔胸膜及食管肌层,囊肿破裂,吸除积液,沿囊壁完整切除囊肿。病理(图1H)诊断:食管支气管源性囊肿。

虚拟膝关节镜系统培训临床医生的手术技能

背景:虚拟膝关节镜系统在国内外已有初步的研究成果,但价格比较昂贵,目前还无法得到推广应用,有鉴于此,作者设计、开发了一套虚拟内镜仿真设备,它可以让外科医生运用模拟手术操作器械在虚拟的关节腔环境中进行手术,获得训练效果。目的:评估本虚拟关节内镜系统对关节镜外科初学者的手术技能训练效果。方法:选择来自5所不同大学的实习医生和不同医院的医生24名,其中无关节镜操作经验的实习医生16名,有关节镜操作经验的专家8名,16名实习医生随机分为受训组和未受训组,每组各8名。在对受训组进行系统培训之后,使其分别在虚拟关节镜系统操作中和临床手术操作中与未受训组以及专家组作对比;将对比结果进行统计处理。结果与结论:在虚拟内镜系统操作中:未受训组与受训组人员之间的得分差异有显著性意义(P<0.001);未受训组与专家组之间差异有显著性意义(P<0.001);而受训组与专家组之间的差异无显著性意义(P=0.115)。在临床关节内镜手术操作中,未受训组和受训组人员之间差异有显著性意义(P<0.001);未受训组成员与专家组成员之间差异有显著性意义(P<0.001);受训组与专家组之间差异有显著性意义(P=0.03)。表明虚拟关节镜系统对初学者的手术操作技能起到良好的培训效果。同时也表明虚拟手术操作技能的提高与临床操作技能的提高具有一定的相关性。

老慢支,康复训练不要停

支气管炎是中老年人常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。气管炎分为慢性支气管炎和急性支气管炎,慢性支气管炎是由急性支气管炎发展而成,如一年中持续咳嗽、咳痰3个月,连续2年以上,就要考虑慢性支气管炎。慢性支气管炎会导致患者缺氧,使身体各项机能下降,对感染等的抵御能力下降,容易合并肺炎,还可能出现肺源性心脏病等并发症。

胸外科患者围手术期的呼吸道护理

胸外科患者的围手术期的呼吸道护理与管理是防止肺部并发症发生的关键，开胸手术创伤大，切口疼痛，胸部正常活动受限，全麻过程中的气管插管，特别是老年人，长期吸烟者和慢性支气管炎患者术后易发生呼吸系统并发症，因此加强围手术期呼吸功能训练，对减少术后并发症的发生、提高治愈率、缩短病程，具有重要意义。

实物模型在耳鼻咽喉教学中的应用

为了进一步激发学生的学习兴趣,在课堂教学中可以应用实物模型,有利于发展学生的思维,创造生机勃勃的课堂,让学生轻松掌握所学知识.而在耳鼻咽喉教学中,为解决鼻腔镜手术训练中鼻腔结构复杂、手术难度大、手眼协调困难等手术训练难点,需要在教学中引入新型实物模型鼻内窥镜手术仿真训练系统,可以创造模拟仿真现场,利用学生的多种感官深入学习如何操作鼻腔镜,此系统具有较强的医学教学训练推广应用价值.

呼吸肌训练器：慢性阻塞性肺疾病患者的福音

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是呼吸系统常见疾病。患者呼吸肌存在不同程度的萎缩和功能下降，表现为呼吸力量不足和耐力下降，呼吸困难加重，甚至出现呼吸衰竭。其他疾病如支气管哮喘、间质性肺病等也可出现类似情况。因此，提高这些患者的呼吸肌功能非常重要，是慢阻肺患者康复治疗的重要手段。