多层螺旋CT诊断支气管内脂肪瘤二例

例1男，74岁。因刺激性干咳1个月伴发热2周，体检发现右肺不张而入院。体检：一般状态尚可，双侧胸廓不对称，肋间隙不等宽，气管向右移位。右胸呼吸运动度较左侧小，触诊语颤较左侧弱。右胸叩诊呈实音，右肺呼吸音消失。

右支气管内脂肪瘤一例

患者男，66岁。因“咳嗽，咳痰伴喘气1个月余”于2007年3月19日入住湖北省孝感市中心医院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘气等不适，自诉有“肺结核”病史并行“正规抗结核治疗”1年，否认其他特殊病史，有“头孢类抗生素”过敏史。入院查体：浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音粗，右上肺可闻及少量湿性哕音。2006年4月17日X线胸片提示右上肺结核不排除（图1），2007年3月12日X线胸片提示右上肺不张（图2）。经支气管镜检查取右上叶支气管针尖大组织标本3粒，病理检查结果提示为血凝块及坏死组织，其内有较多慢性炎性细胞浸润。入院后第2次支气管镜检查显示右上叶前段支气管新生物，完全堵塞管腔，直径为1．5cm，表面光滑，质地较硬，用高频线圈环套新生物后烧灼（图3），一次成功套出新生物，可见新生物被大量脓性分泌物包裹。

支气管内脂肪瘤并阻塞性肺炎一例

患者男，62岁。因“胸闷、憋气伴干咳、咳痰2个月余”于2015年3月23日入院，既往吸烟史40年，无肥胖（BMI指数：19．6），半年前无明显诱因出现刺激性干咳、黄痰伴左侧胸痛。

支气管内脂肪瘤1例

脂肪瘤是最常见的人体良性肿瘤,可发生于身体的任何部位,常见于脂肪组织丰富的身体浅表部位及腹腔和腹膜后。发生于支气管树时称为支气管内脂肪瘤（endobronchiallipoma）,是罕见的肺部良性肿瘤。我们报告收治1例支气管内脂肪瘤患者。

右主支气管内脂肪瘤

患者男，74岁。刺激性干咳伴呼吸困难2年半，加重伴发热10d，常规检查发现右肺占位性病变而入院。体格检查：一般状态尚可，双侧胸廓不对称，肋间隙不等宽，气管向右移位。右胸呼吸运动度较左侧小，触觉语颤较左侧弱。右肺叩诊呈实音。右肺呼吸音消失。血常规：白细胞13．4×10^9／L，中性粒细胞占0．774。胸片见右侧胸阔塌陷，气管纵隔右移。

气管内脂肪瘤六例诊治分析

目的探讨气管脂肪瘤的诊断及治疗现状。方法收集我院进行治疗的6例病人的临床资料结合国内外文献报道病例90例进行荟萃分析。结果本文共纳入气管脂肪瘤病人96例,男性发病多于女性,多数中年发病;右肺病变多于左肺,下叶支气管病变较多。在2001~2010年的前10年与2011~2020年的后10年治疗方式比较,前10年发表病例中外科手术切除为主要的治疗手段共31例,占81.6%;而后10年发表病例中气管镜下切除高于外科手术切除者38例,占65.6%。结论气管内脂肪瘤的首选治疗方式为气管镜下介入治疗,但对于部分特殊病例手术治疗仍然不可或缺。术前无法明确诊断的气管内脂肪瘤,胸部影像学表现及镜下大体特征可作为诊断依据,同时应当进行多学科会诊讨论,避免单一科室治疗的局限性,降低气管内脂肪瘤的误诊率,确定最优的治疗方式。术后进行随访是有必要的。