乳腺癌支气管内转移的临床病理特征和预后

目的 评价乳腺癌支气管内转移的临床病理特征及预后。方法回顾2003年1月至2010年12月间在我院诊断为乳腺癌支气管内转移的11例患者，并对其临床病理特征及预后进行分析。结果11例患者均经支气管镜活检证实。患者从确诊乳腺癌至发生支气管内转移的中位时间为57个月（11～189个月），并均同时合并了其他部位转移。乳腺癌支气管内转移最常见的症状为咳嗽（8例），最常见的影像学表现是肺门肿物（5例）。与原发病灶比较，支气管内转移灶的激素受体状态未见改变。11例乳腺癌支气管内转移患者的中位生存期为21个月（6—36个月）。有4例患者至今仍然存活，其中1例存活〉7年。结论乳腺癌支气管内转移患者的中位生存时间较短。通过个体化的综合治疗，乳腺癌支气管内转移患者有可能获得较长的生存。

肺癌术后气管／支气管内转移临床分析

目的分析肺癌术后气管／支气管内转移的临床及病理特征，探讨并总结其诊治方法，改善患者预后。方法回顾性分析3例肺癌术后气管／支气管内转移患者及自1990年以来文献报道组织病理确诊13例患者的病例资料，并复习相关文献。结果气管／支气管内转移男性常见（14／16），无症状患者均术后复查发现，存在临床症状者主要表现为咳嗽（9／16）、痰血（8／16），偶有气促（3／16）。转移部位多发生于气管（14／16），转移病灶单发占67％（10／16），病理类型以鳞癌为主（13／16），腺癌（3／16）；术后转移平均间隔时间23．6个月。再次手术病灶切除5例，放化疗2例，放疗5例，化疗4例，再次手术及放疗患者平均生存时间高于单纯放疗或化疗。结论肺癌术后气管／支气管内转移极易漏诊，需重视术后影像随访，发现气管／支气管壁异常结节或增厚，尤其伴有呼吸道症状者应及时支气管镜检查排除，再次手术切除和放疗为主要治疗手段，局部治疗可缓解症状，提高生活质量。