袖状与楔形支气管切除术在支气管肺癌治疗中的临床对照研究

目的:比较对支气管肺癌患者采用袖状与楔形支气管切除术的临床效果。方法:选取我院收治的支气管肺癌患者76例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照支气管切除方式划分,A组38例采用袖状切除,B组38例采用楔形切除,对比两组效果。结果:两组吻合口瘘发生率对比无差异(P>0.05),A组癌细胞阳性率与复发率显著低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论:对支气管肺癌患者采用袖状支气管切除术效果优于楔形支气管切除术,可降低并发症发生率,减少术后复发现象,对患者远期生活质量予以改善,有推广价值。

单孔胸腔镜支气管袖状切除术与开胸支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的疗效对比研究

目的对比单孔胸腔镜支气管袖状切除术和开胸支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年5月-2024年3月新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科开展支气管袖状切除术的68例中央型肺癌患者,按照手术方式分为观察组(进行单孔胸腔镜支气管袖状切除术)32例,对照组(实施传统开胸支气管袖状切除术)36例。比较两组一般资料,包括:淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、术后拔管时间、术后住院时间、术后并发症情况。结果所有患者手术均顺利结束,均无支气管断端残留和围术期死亡。与对照组比较,观察组患者术中出血量、术后引流量减少;术后拔管时间、术后并发症发生率及术后住院天数缩短、术后疼痛评分降低,两组之间比较有统计学意义(P<0.05)。两组之间手术时间和术中淋巴结清扫情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开胸支气管袖状切除术相比,单孔胸腔镜支气管袖状切除术治疗中央型肺癌具有术中创伤小,术后恢复快,近期疗效可靠等优点,具有临床推广意义。

支气管袖状成形肺切除术治疗支气管肺癌81例报告

目的 回顾分析我院 1 984～ 1 999年间 81例支气管袖状成形术 ,重点讨论各种袖状成形术的术式 ,总结经验。方法 术式包括左和右肺上叶支气管袖状切除术 3 3例 ,右肺中叶袖状切除术 6例 ,左和右肺下叶袖状切除术 3例 ,右肺中叶及基底段支气管袖状切除术 5例 ,右肺上叶、部分中叶及基底段支气管袖状切除术 2例 ,左上叶及部分基底段支气管袖状切除术 4例 ,左肺下叶及舌段袖状切除术 5例 ,下叶背段袖状切除术 8例 ,左肺舌段袖状切除术 2例 ,主支气管袖状切除术 4例 ,主支气管及上叶和中间支气管或下叶支气管袖状切除术 3例 ,右中间和中叶支气管及下叶支气管袖状切除术 3例 ,双袖状切除术 3例。结果 本组 81例无手术死亡 ,亦未出现严重的手术并发症。最常见的术后并发症为肺不张 (共 4例 ) ,主要发生在段支气管袖状肺切除术 (占 3例 )。经协助咳痰、纤支镜吸痰、抗炎治疗而治愈。结论 支气管解剖复杂 ,同时亦具有较大的可塑性。应根据具体病变的性质、位置、范围和解剖特点选择合理的术式 ,争取最佳的治疗效果。

全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌6例报告

目的 探讨全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌的可行性、安全性和手术技巧.方法 对6例中央型肺癌患者行全胸腔镜支气管袖式切除术＋淋巴结清扫术.观察术中失血、淋巴结清扫、支气管缝合时间、手术时间、术后带管时间、住院天数及术后并发症情况.结果 全组手术顺利,围手术期无死亡患者,无中转开胸,无输血,无支气管胸膜瘘、乳糜胸等严重并发症.平均手术时间374.5 min,平均支气管缝合时间56 min,平均术中失血量125 mL,平均术后带管时间5d,平均住院时间14.5 d.术后病理示小细胞肺癌1例,鳞癌3例,腺癌2例.术后随访8～24个月,随访期间无肿瘤复发患者.结论 全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是可行、安全的,近期疗效满意.

支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的手术技巧和围术期处理

目的探讨支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的手术技巧和围术期处理经验。方法回顾分析我院2007年1月至2011年12月收治的中央型肺癌施行支气管袖式肺叶切除术78例,分析术中术后并发症和术后康复情况,总结手术技巧和围术期的处理经验。结果全组均顺利完成手术,其中61例(78.3%)常规开胸手术,17例(21.7%)在胸腔镜辅助下完成。单肺叶切除72例(92.3%),双肺叶切除6例(7.7%);联合肺动脉成形18例(23.1%),其中肺动脉袖式切除3例(3.8%)。全组无手术死亡,术中大出血2例(2.6%),术后出现支气管胸膜瘘1例(1.3%),心功能不全3例(3.8%),各种心律失常13例(16.7%),肺部感染5例(6.4%),肺不张6例(7.7%)。所有患者均经积极处理后顺利度过围手术期。结论恰当的术中和围术期处理有利于防治支气管袖式肺叶切除的并发症。胸腔镜辅助支气管袖式肺叶切除具有显露充分和创伤较小等优点。

支气管袖状切除术与全肺切除术治疗老年非小细胞肺癌临床疗效对比研究

目的探讨支气管袖状切除术与全肺切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择2009年8月—2014年8月入住我院的63例老年NSCLC患者,按照术式分为对照组31例与观察组32例,均于全麻条件下,分别行全肺切除术与支气管袖状切除术治疗。比较两组的手术相关指标、肺功能、生活质量评分及免疫功能等临床指标。结果观察组术中出血量及术后住院时间均显著小于对照组(P<0.05);两组术后肺功能相关指标水平和体液免疫指标水平较术前均显著降低(P<0.05),观察组术后上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05);两组术后SF-36生活量表各维度(躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能)评分均显著高于术前(P<0.05),且观察组术后上述各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与全肺切除术相比,支气管袖状切除术治疗老年NSCLC患者的临床疗效更显著,对患者肺功能、免疫功能影响更小。

肺动脉、支气管成形肺叶切除术与肺叶、全肺切除术的比较

目的：通过与常规肺叶、全肺切除术的比较，探讨肺动脉、支气管成形肺切除术的手术适应证。方法：我科1980～2000年间行肺动脉、支气管成形肺叶切除手术的原发性非小细胞肺癌患者64例，其中TNM分期NO期21例，N1期28例，N2期15例。总结此类手术的操作和围手术期处理经验，并按TNM分期比较术后第3、5、10年的生存率。另选取同期常规全肺切除术和常规肺叶切除术患者各64例，比较三种术式术后病死率和并发症率。结果：肺动脉、支气管成形肺切除术组的第3、5、10年生存率分别为58％、42％、19％，中位生存时间为45．76个月，其中21例NO患者的第3、5、10年生存率分别为82％、56％、29％，28例N1患者的第3、5、10年生存率分别为56％、39％、27％，15例N2患者的第3、5、10年生存率分别为21％、12％、0，不同分期间均存在显著差异（P〈0．01）。肺动脉，支气管成形肺切除术术后病死率及并发症率与同期手术的常规全肺切除术相比无显著差异，但高于肺叶切除术（P〈0．01）。结论：肺动脉、支气管成形肺切除术扩大了肺癌的手术适应证，提高了术后的生存质量，此类手术主要适合于上叶中央型NO、N1非小细胞肺癌患者，对于N2患者应慎重。

单手术组全胸腔镜支气管袖式肺叶切除术与开胸手术近期疗效对比

目的:通过完全胸腔镜支气管袖式肺叶切除与传统开胸支气管袖式肺叶切除两种手术方式的比较,探讨全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型支气管肺癌的可行性及安全性。方法:选择5年内单一手术组连续实施支气管袖式肺叶切除术治疗中央型肺癌患者共62例,其中腔镜组14例,开胸组48例。对两组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、引流量、清扫淋巴结情况、术后住院天数、术后并发症等临床资料进行比较。结果:全组均手术顺利,无支气管断端癌残留,无围手术期死亡。术后引流管留置时间,引流量及住院时间腔镜组均优于开胸组。手术时间、术中出血量、清扫淋巴结情况、术后并发症两组比较差异无统计学意义。结论:与开胸手术相比,全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌同样安全且具有创伤小术后恢复快的优势,近期疗效可靠,具有可行性。

支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用

目的:探讨支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用及经验。方法:本组21例肺部肿瘤采用该术式,其中,右肺上叶袖式切除10例,左肺上叶袖式切除7例,左肺下叶袖式切除1例,右肺中、下叶袖式切除3例。结果:全组无手术死亡,术后并发肺不张2例,经纤支镜吸痰后治愈。结论:支气管袖式肺叶切除术扩大了手术适应证的范围,最大限度地保留了健康肺组织,提高了患者术后的生存质量。

单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除术3例分析

目的总结胸腔镜支气管袖式切除术的临床经验。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院心胸外科2016年7—12月开展3例单操作孔胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌手术结果以及术后跟踪随访20~26个月情况。结果3例均在单操作孔全胸腔镜下顺利完成,手术时间265~315 min,平均281.67 min,支气管吻合时间23~41 min,平均31.33 min;清扫淋巴结7~15枚,平均11.33枚;术后复查胸部CT余肺复张良好,支气管吻合口通畅,均未出现肺不张、支气管吻合口瘘、声嘶、呛咳等并发症,均顺利出院,术后住院时间10~13 d,平均11.33 d;术后病理2例为鳞状细胞癌,1例未分类癌,病理分期分别是pT2N0M0、pT1cN1M0、pT3N0M0。术后半年内均行4次正规化疗,随访20~26个月,随访率100%,胸部CT检查未见明显转移及复发,支气管通畅未见明显狭窄,随访期间无声嘶、呛咳等并发症。结论单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是安全、有效、可行的。

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的疗效分析

目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的疗效。方法收集中央型肺癌行支气管袖状肺叶切除术患者37例(观察组)和行全肺叶切除术患者42例(对照组),对两组患者术中、术后并发症及生活质量、术后1年、3年、5年生存率进行观察和分析。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为18.9%和40.5%,观察组患者术后并发症发生率较对照组明显下降(P<0.05)。两组患者术后1年、3年生存率无明显差异,观察组和对照组患者术后5年生存率分别为54.1%和42.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肿瘤复发和肿瘤转移率(分别为27.0%和16.2%)均较对照组(分别为35.7%和21.4%)显著降低(P<0.05)。术后观察组患者各生活质量评分指数均较对照组高(P均<0.05)。结论支气管袖状肺叶切除术较全肺叶切除术可明显降低中央型肺癌患者术后并发症的发生,提高患者术后生活质量和5年生存率。

支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小細胞肺癌的疗效。方法选取2006年I月—2011年3月牡丹江医学院附属红旗医院胸外科收治的中心型非小細胞肺癌患者41例,根据手术方式,将纳入患者分为对照组(全肺切除术,n=22)和观察组(支气管袖状肺叶切除木,n=19)。记录两组患者的术前左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、每分钟最大通气量(MVV%)、病理类型及病理分期,术后并发症发生情况、3年生存率、5年生存率、无瘤生存时间及简明生活质量量表(SF-36)得分。结果两组患者均手术顺利,无手术死亡病例。两组患者性別、年龄,术前LVEF、FEV_1,MVV%、病理类型及病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3年生存率、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者无瘤生存吋间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者生理机能、生理职能、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分高于对照组(P<0.05);两组患者躯体疼痛维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小細胞肺癌的疗效确切,可以提高患者术后生活质量。

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的应用

支气管袖状肺叶切除术是目前治疗中央型肺癌较为有效、安全和可靠的手术治疗方法。该术式可有效切除肺癌组织,最大限度保留健康的肺组织,为患者术后恢复及综合治疗提供有效的肺功能保障,同时减少术中及术后严重并发症发生,明显提高手术安全性,降低全肺切除率。本文就支气管袖状肺叶切除术在中央型肺癌治疗中的应用作一综述。

支气管成形袖状肺叶切除术2例报告(摘要)

我院1988年4月先后对2例中心型肺癌施行了支气管成形袖状肺叶切除术,效果满意,现报告如下。临床资料例1,男,57岁,咳嗽、痰血2年,气逼胸痛月余入院。体检:右肺呼吸音低,心(一),腹部(一)。胸片:右中上肺野中内带有一团块状致密影,大小约12×9 cm。

支气管成形肺切除术治疗支气管肺癌98例

我院胸外科从1988年12月～2002年11月施行支气管成形肺切除治疗支气管肺癌98例,治疗效果满意。

全肺切除术及支气管成形肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的研究

目的探讨全肺切除术及支气管成形肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果。方法将我院114例非小细胞肺癌患者分为研究组59例,行支气管成形肺叶切除术;对照组55例,行全肺切除术。结果研究组术后1、3、5年内生存率明显高于对照组(P<0.05)。同时,研究组的并发症发生率为10.17%明显低于对照组的32.73%(P<0.05)。结论全肺切除术与支气管成形肺叶切除术各具特点,临床选择术式时要根据患者自身情况和病变的具体情况而定。

肺叶切除术后支气管胸膜瘘的危险因素分析及预防护理

目的:探讨肺叶切除术后支气管胸膜瘘的危险因素及其有效的护理措施。方法:对笔者所在医院诊治的56例患者的入院资料进行分析,按照随机数字表法将其分为两组,对照组采用常规方法护理,试验组在对照组基础上联合心理护理及健康教育,比较两组护理效果。结果:护理后,试验组疾病不确定感评分为(49.62±5.99)分,低于对照组的(61.24±8.41)分;试验组睡眠质量良好率为85.7%,高于对照组的53.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺叶切除术后支气管胸膜瘘发生率较高,临床上在常规护理基础上联合心理护理及健康教育护理效果理想,值得推广使用。