支气管剔除术和膈肌上移术在治疗支气管扩张症中的应用

目的 :探讨支气管扩张症的合理外科治疗方法。方法 :11例确诊多肺叶或双侧支气管扩张症的患者施行肺叶 +肺段支气管剔除术或单纯肺段支气管剔除术 ,3例加做膈肌上移术。结果 :手术平均失血量 340ml,每剔除 1支肺段支气管失血量 10～ 15ml,术后症状消失 ,肺膨胀良好 ,无残腔 ,膈肌活动度恢复。结论 :支气管扩张症需切除较多肺组织时 ,应合并采用肺段支气管剔除术和膈肌上移术 ,以达到防止胸膜残腔 ,减轻纵隔移位 ,减轻肺过度膨胀和最大限度保护肺功能的目的。

支气管剔除治疗支气管扩张的疗效观察

目的探讨支气管剔除治疗支气管扩张症的合理方法和安全性。方法分析61例支气管剔除术治疗支气管扩张症患者的临床资料,术前通过支气管碘油造影或胸部螺旋CT明确诊断并确定病变部位,术中仅对有病变的肺段支气管剔除并切除有病变的肺组织,保留正常的肺组织。结果行左肺下叶切除＋舌段支气管剔除45例,右肺下叶切除＋右肺中叶支气管剔除11例（上中叶无肺裂）,左舌段切除＋前基底段剔除3例,右中叶切除＋前内基底段剔除2例。手术并发症5例,其中肺炎1例,心律失常3例,肺不张1例。无手术死亡者。60例获得随访,随访时间为6个月-16年。除1例仍有少量咳痰外,其余病例未再出现咳脓痰和咯血症状,均恢复正常工作和生活;X线检查剔除肺段肺膨胀良好。结论支气管剔除术能较好地保护肺功能,减少并发症,是治疗支气管扩张的有效方法。

支气管剔除术治疗支气管扩张9例报告

对９例左肺下叶并舌段支气管扩张病人施行左肺下叶切除加舌段支气管剔除术，临床效果满意。与传统的肺叶肺段切除术相比较，本手术最大限度地保留了肺组织，具有操作简单、胸内残腔小、术后易于恢复等优点。

下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张

目的探讨下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张的临床应用。方法回顾分析近两年半来施行的18例此种手术,总结支扩的病因学、诊断治疗以及支气管剔除术的理论基础、禁忌适应症、操作要点。结果无死亡病例,1例术后并发肺不张,1例术后持续漏气,1例术后3个月左上叶复发,余病例术后恢复良好,随访3～28个月,咳脓痰、咯血症状消失,临床效果满意。结论该术式损伤小、出血少,手术效果良好,是一种理想的治疗手段。

支气管剔除术的动物实验研究

研究支气管剔除术对肺的形态结构和生理功能的影响。选用21只实验犬,分为七组。对照组3只,不施行任何手术:实验组6组,每组3只,分别于术后1周、2周、1月、3月、6月和12月取材,检测支气管肺泡灌洗液中肺表面活性物质的含量;肺组织标本进行透射电镜和光学显微镜观察。结果:术后接近被剔除支气管的肺组织呈创伤性反应,失去生理功能,但周边的广大肺组织结构正常,特别是6个月以后的远期表现良好。生化分析发现,术后两周内,PS含量显著增加(P<0.05),1月后与对照组相同(P>0.05)。提示支气管剔除术后的肺组织具有通气和换气功能。

支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

目的 总结肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症的临床应用效果。方法 回顾分析 1995年 5月至 2 0 0 2年5月进行的 15例支气管剔除术病人的诊断和治疗情况。结果 全组均痊愈出院。出院前复查胸片、CT见余肺复张良好 ,半年后复查肺功能、血气正常 ,随访 1～ 8年无复发。结论 支气管剔除术最大限度保留了正常肺组织 ,手术安全可靠 。

肺段支气管剔除治疗支气管扩张(附24例报告)

１９９２年４月至１９９７年８月，我们对２４例支气管扩张患者采用肺段支气管剔除或加肺叶切除术治疗，取得满意效果。现报告如下。１资料与方法本组男９例，女１５例；年龄１９～５３岁；病史１３～３０年。主要临床表现为咳嗽、咳痰，其中反复咳黄痰或咯血２１例。均经...

支气管剔除术治疗支气管扩张症4例报告

我院自1995年以来,对4例支气管扩张症患者行支气管剔除术,效果满意,现报告如下。病例报告例1 男性,14岁。支气管造影显示左上叶舌段及左下叶基底段支气管扩张,于1995年8月17日行“左上叶舌段切除及左下叶基底段剔除术”,手术顺利,术后第3天X线示术侧肺膨胀良好,拔出胸管,2周后胸片观察仅有少许胸膜反应,术后20天痊愈出院。例2 女性,27岁。支气管造影显示左下叶及上叶舌段呈囊状扩张,右下叶支气管呈柱状扩张。故决定分期手术,先做较重的左侧。

支气管剔除术治疗支气管扩张症21例分析

肺段支气管剔除术是治疗支气管扩张症的有效方式，自1992年6月至1997年6月笔者采用支气管剔除术治疗支气管扩张症患者21例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄14～52岁，病史3～10年，均有不同程度的咳嗽、咳脓痰，部分伴咯血等症状；...

探讨下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张的临床应用

目的探讨下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张的临床效果。方法选取靖边县人民医院收治的11例左肺支气管扩张患者,均对其进行小叶切除加舌段支气管剔除术治疗,对患者的手术实施情况、术后并发症发生情况及手术操作要点等进行回顾。结果在此次手术治疗中,无手术死亡情况发生。术后发生并发症患者2例,其余患者均得到有效治愈。患者临床满意率较高。结论下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张具有较好的临床效果,该种手术法安全性高、创口较小,有利于患者的康复。

肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症的临床效果观察

目的 :总结肺段支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症的临床应用效果。方法 :回顾分析 17例支气管剔除术病人的诊断和治疗情况。结果 :全组均痊愈出院。出院前复查胸片、CT见余肺复张良好 ,半年后复查肺功能、血气正常 ,全部随访均无复发。结论 :支气管剔除术最大限度保留了正常肺组织 ,手术安全可靠 ,损伤小 ,效果良好。

支气管剔除术后余肺组织结构及生理功能的实验研究

目的探明支气管剔除术对肺的形态结构和生理功能的影响。方法选用２１只实验犬，分为２组：（１）对照组（３只）；（２）实验组（１８只）。实验组又分６小组，每小组３只，分别于术后１、２周，１、３、６、１２个月取材；检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肺表面活性物质（ＰＳ）的含量；肺组织标本进行透射电镜和光学显微镜观察。结果术后接近被剔除支气管的肺组织呈创伤反应，但周边的广大肺组织结构正常，特别是６个月以后的远期表现良好。对ＢＡＬＦ中的ＰＳ生化分析发现，术后２周内，ＰＳ含量显著增加（Ｐ＜００５），至１个月后与对照组相同（Ｐ＞００５）。结论支气管剔除后的余肺组织仍有通气和换气功能，肺功能受到了直接的保护。

支气管剔除术治疗支气管扩张38例

１９８５至１９９２年，我们用支气管剔除术治疗支气管扩张３８例。根据肺的侧支通气解剖生理特点，改变传统的肺叶肺段切除术，只剔除病变支气管，最大限度地保留了肺组织。３８例中６例重症病人行双侧支气管剔除手术，因余肺保留了通气和正常肺动脉压，术后效果均佳。此种手术扩大了治疗支气管扩张的手术适应证并提高了根治效果。