经皮穿刺支气管动脉注入立止血加栓塞术治疗大咯血52例

目的探讨经皮穿刺支气管动脉注入立止血加栓塞术治疗大咯血的临床意义。方法100例大咯血患者分为A、B两组。其中A组52例:经皮穿刺支气管动脉注入0.9%氯化钠溶液10ml+立止血2ku(克氏单位)加明胶海绵颗粒栓塞;B组48例,经皮穿刺支气管动脉单用明胶海绵颗粒栓塞。结果A组治愈率、总有效率高于B组(P1<0.05、P2<0.01)。结论采用经皮穿刺支气管动脉注入立止血加栓塞术是治疗大咯血行之有效的方法,且能提高或巩固大咯血支气管动脉栓塞术的治疗效果,减少复发。

经股动脉导管介入支气管动脉栓塞救治难治性大咯血

目的：1996—3至2005—12期间我科与介入放射科合作，对66例内科方法未能止血的大咯血患者行支气管动脉介入栓塞术止血。观察分析止血效果及并发症。方法：患者在1250数字减影机下，经股动脉插入美国COOK公司生产的3—5FCobra导管。找到支气管动脉，造影后确定出血部位，在明确无栓塞禁忌症后，以明胶海绵粉末或PVA颗粒栓塞支气管动脉，观察止血状况及并发症。结果：总体止血率95．3％（61／64），半年内9例复发咯血，但咯血量明显减小，复发率14．1％（9／64）。仅1例栓塞后未止血。2例动静脉瘘患者不能实行栓塞。15例出现发热，占23．4％（15／64），所有患者均不同程度出现气短，吸氧后缓解。结论：支气管动脉栓塞救治难治性大咯血十分有效、可靠且较为安全。

支气管动脉栓塞治疗难治性大咯血15例疗效观察

目的探讨放射介入X线下经股动脉插管支气管动脉栓塞救治难治性大咯血的临床应用。方法回顾性总结分析15例放射介入X线下经股动脉插管支气管动脉栓塞救治难治性大咯血患者的即时效果和随访结果。结果15例病人均顺利完成支气管动脉造影和成功实施栓塞,并获得满意止血效果。其中10例当即停止出血,5例出血减少并在48 h内停止,总有效率为100%。所有病例均出现了不同程度的低热、胸闷、气促、胸痛等不适,均在3-7 d内随时间推移而逐渐消失,无其他严重并发症发生。所有病例均完成随访,随访时间为6-48个月,均无再发咯血。结论放射介入X线下经股动脉插管支气管动脉栓塞救治难治性大咯血,疗效确切,值得临床推广并作为救治难治性大咯血的首选方法。