痰热清注射液联合支气管动脉化疗灌注治疗肺癌临床研究

目的:通过观察痰热清注射液对肺癌支气管动脉化疗灌注术后中医证候、不良反应等指标的前后对比,探讨痰热清注射液对肺癌支气管动脉化疗灌注术后的辅助作用。方法:本课题采用随机、对照的研究方法,将符合标准的40例肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组:介入治疗+中药痰热清注射液,痰热清注射液每日1次30mL静脉滴注,1周为1个疗程,术后给予西医常规对症处理。对照组:单纯介入治疗,术后给予西医常规对症处理,两组患者均行支气管动脉化疗灌注术:化疗药物为卡铂0.2g(或顺铂80mg)、CTX0.6g和THP40mg。采用改良式Seldiner技术,行选择性和超选择性支气管动脉插管,经导管缓慢注入化疗药物。记录两组患者术前、术Ridit检验方法,用SPSS13.0统计软件进行分析。结果:术后治疗组中医证候、疗效总有效率、不良反应发生率等观察指标,较对照组均有较明显的提高。结论:中药痰热清注射液作为肺癌介入化疗的辅助用药,能有效改善术后发热等中医证候,减轻化疗的毒副作用,提高患者的生存质量,具有独特的优势,值得进一步研究并在临床推广应用。

肺癌支气管动脉化疗灌注前后癌胚抗原变化的临床研究

目的探讨肺癌行支气管动脉化疗灌注术前后癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)的变化,以讨论其治疗肺癌的临床疗效。方法 33例经病检证实为肺癌的患者,在术前监测CEA的值。33例患者均经股动脉插管,行支气管动脉化疗灌注术。灌注的化疗药物为:氟脲嘧啶0.5g+奥沙利铂50mg+丝裂霉素或阿霉素20mg。术后1月再次监测CEA的值,比较术前及术后一月的CEA值。结果所有患者均一次性插管成功,术前的CEA为1.37～38.38,平均为(14.45±9.62),术后1月的CEA为1.02～29.90,平均为(8.48±7.97),P<0.05,差别有统计学意义。结论肺癌行支气管动脉化疗灌注术后的CEA值明显低于术前,可见支气管动脉化疗灌注术治疗肺癌是一种有效的治疗方法。

支气管动脉化疗灌注术的并发症原因分析及防治

目的 探索经皮支气管动脉灌注化疗术 (BAI)的并发症的发生原因及防治的临床意义。方法 2 80例病人总共进行 40 0余次支气管动脉灌注化疗或栓塞术治疗肺部肿瘤 ,统计所发生并发症的类型及例数 (在此不统计化疗药物对全身的副反应 )。结果 与造影剂反应有关的并发症 2 2例 ,发生率为 5 .5 % ;出现与穿刺及导管操作有关的并发症 5例 ,发生率为 1.2 5 % ;与肺部治疗有关的并发症 5例 ,发生率为 1.2 5 %。结论 分析各类并发症的发生原因 。

支气管动脉化疗灌注术的并发症原因分析及防治

目的探究经皮支气管动脉化疗灌注术(简称BAI)的并发症的发生原因及其防治的临床意义。方法400例病人总共进行1253余人次支气管动脉化疗灌注术治疗肺部肿瘤或食管肿瘤,统计所发生并发症的类型及例数(在此不统计化疗药物对全身的副反应)。结果与造影剂反应有关的并发症50例,发生率为3.9%;出现与穿刺及导管操作有关的并发症32例,发生率为2.6%;与肺部治疗有关的并发症15例,发生率为1.2%。结论分析各类并发症的发生原因,着重探讨对这些并发症的预防及治疗。

支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC患者的临床效果

目的观察支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗体力状况评分(PS评分)≥2分晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2020年11月—2022年11月景德镇市第二人民医院收治的PS评分≥2分晚期NSCLC患者60例为研究对象,采用抽签法分为对照组和试验组,各30例。对照组患者接受全身静脉化疗;试验组患者接受支气管动脉灌注化疗联合栓塞术,化疗药物与对照组一致,2组21 d为1个化疗周期,持续治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗后症状/体征评分、PS评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及用药不良反应。结果试验组疾病控制率(96.67%)高于对照组(73.33%)(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗3个周期后,试验组咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张评分高于对照组(P<0.01);试验组PS评分为(1.08±0.42)分,低于对照组的(2.17±0.33)分(t=11.177,P<0.001);2组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC可有效控制疾病进展,显著改善患者的临床症状及体征,改善血气及肺功能,降低不良反应发生风险,安全性较高。

支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的临床研究

目的 探讨支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值。方法 将 75例肺癌伴恶性胸水患者随机分为两组 :试验组 38例 ,胸穿抽净胸水后向胸腔内注入化疗药物 (胸腔内化疗 ) ,再行支气管动脉灌注化疗加免疫治疗 ;对照组 37例 ,仅行胸腔内化疗。比较两组病例第 1疗程的疗效 (治疗肺癌疗效和控制胸水效果 )及 1、2年生存率。结果 第 1疗程治疗后 ,试验组治疗肺癌的总有效率为 31.5 8% ( 12 /38) ,对照组为 5 .41% ( 2 /37) ,两组间比较差异非常显著 ( χ2 =8.46 ,P <0 .0 1) ;试验组控制胸水的有效率为86 .84% ( 33/38) ,对照组为 6 4.86 % ( 2 4/37) ,两组间比较有显著性差异 ( χ2 =4.96 ,P <0 .0 5 )。试验组患者1、2年生存率分别为 6 5 .79% ( 2 5 /38)和 2 6 .32 % ( 10 /38) ,对照组为 40 .5 4% ( 15 /37)和 5 .41% ( 2 /37) ,前者明显高于后者 ( χ2 =4.80 ,P <0 .0 5 ;χ2 =6 .10 ,P <0 .0 5 )。结论 胸腔内化疗联合支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水 。

中药配合支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 :探讨中药配合支气管动脉灌注化疗 (BAIC)治疗肺癌的疗效。方法 :中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 76例 ,随机分A、B两组。A组 39例为BAIC加中药治疗组 ,B组 37例为单纯BAIC组。观察比较两组近期疗效、远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况。结果 :治疗后稳定加有效率 (CR +PR +NC)A、B组分别为 92 31%、70 2 7% ,组间比较差异有显著性 (P <0 0 5)。 0 5、1、2年生存率A组分别为 79 4 9%、56 4 1%、51 2 8% ;B组分别为 72 97%、51 35%、2 4 32 % ;2年生存率A组优于B组 (P <0 0 5)。在改善临床症状、卡氏评分、增加体重 ,以及对治疗后外周血象变化的改善方面 ,A组患者比B组更明显。结论 :中药配合BAIC可以提高BAIC效果。

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床研究

目的 探讨支气管动脉灌注化疗 (BAI)对中晚期肺癌的疗效及影响因素。方法 对 45例中晚期肺癌进行BAI治疗 ,与同期接受全身化疗的 40例中晚期肺癌进行比较。结果 除开 1例大细胞肺癌 ,BAI组完全缓解 (CR) 15例 ( 3 4.1% ) ,部分缓解 (PR) 18例 ( 4 0 .9% ) ,缓解 (CR +PR) 3 3例 ,缓解率 75 .0 % ,与全身化疗之间的疗效 ( 5 0 .0 % )有显著性差异 ,前者优于后者 (P <0 .0 5 ) ,前者毒副反应亦少于后者 (P <0 .0 5 ) ,但BAI组有 1例灌注后截瘫。在BAI组中 ,小细胞未分化癌、鳞癌、腺癌的缓解率分别为 94.5 %、66.6%、40 .0 %。BAI组鳞癌和腺癌的缓解率显著高于全身化疗组 (P <0 .0 5 )。结论 BAI的疗效优于全身静脉化疗 ,且毒副反应低。鳞癌首选BAI治疗 ,小细胞未分化癌以全身化疗为基础 ,辅助应用BAI治疗 ,腺癌可先行BAI治疗 。

支气管动脉灌注化疗药的并发症探讨

目的 探讨支气管动脉灌注化疗药的并发症发生原因、处理原则及预防措施。方法 回顾性分析２１４例次支气管动脉灌注化疗病例中的较严重并发症１２例次（５． ６％）。结果 皮肤损害９例次（４．２％），脊髓损伤２例次（０．９％），股动脉血栓形成１例次（０．５％），经对症处理，以上并发症基本恢复。结论 并发症的发生与血管变异、造影剂及化疗药种类、浓度、推注速度有明显关系。轻柔熟练操作，辨清血管解剖，使用非离子型造影剂，低浓度、低毒性、慢速推注化疗药可预防或降低并发症的发生。

支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌临床观察

目的:观察分析支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌的疗效。方法:老年中晚期非小细胞肺癌患者45例,均经病理诊断明确,并行支气管动脉灌注化疗及全身静脉化疗2个疗程以上,每次治疗期间均观察患者支气管动脉血管情况,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的浓度并对患者进行疗效及耐受性的评价。结果:45例老年中晚期肺癌中19例治疗有效(CR+PR),占42.2%,其中血供丰富型28例,治疗有效率为46.4%,乏血供型17例,治疗有效率为35.29%。血供丰富型肺癌行支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗有效率较乏血供型肺癌明显提高。治疗有效患者血清VEGF浓度[(69.08±51.29)ng/L]显著低于治疗前浓度[(108.10±68.88)ng/L],差异有统计学意义(t=3.32,P=0.003 8),肿瘤进展的患者血清CEGF浓度[(83.86±49.26)ng/L]与治疗前浓度[(86.49±62.28)ng/L]相仿,差异无统计学意义(t=0.27,P=0.791 3)。结论:支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌是一种有效的治疗方法,观察支气管动脉血供情况及VEGF的变化有利于评价老年性肺癌患者的预后。

支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效对比分析

目的 通过对支气管动脉灌注(BAI)治疗肺癌及经支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的生存期随访,探讨支气管动脉灌注及双介入治疗肺癌的临床价值。方法 68例肺癌病人随机分为2组,34例行支气管动脉灌注化疗;34例行支气管动脉、肺动脉双介入治疗,对全部病人生存期随访。结果 单纯支气管动脉灌注化疗病人1、2、3年生存率分别为74％、52％、35.5％;双介入病人1、2、3年生存率分别为72.5％、54％、33％。两组平均生存期分别为25.4个月、23.8个月,无显著性差异(P>0.05)。结论 单纯支气管动脉灌注化疗与支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌病人生存期无明显差异,且增加手术难度、延长手术时间、使局部用药部分分流、增加术中及术后可能发生的并发症。

氩氦刀冷冻消融联合支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效

0引言肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率逐年呈上升趋势,非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,确诊时多已属晚期,患者5年生存率仅为10%左右,临床上多采用姑息治疗。近年来,氩氦刀冷冻消融逐渐在肺癌中应用,为肺癌的综合治疗提供了新的途径。氩氦刀是一个微创手术系统,

过继性细胞免疫联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察过继性细胞免疫治疗联合动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将50例中晚期NSCLC患者随机分为观察组、对照组各25例。观察组采用细胞因子诱导的杀伤细胞和树突状细胞过继免疫治疗联合支气管动脉灌注化疗,对照组仅进行支气管动脉灌注化疗。观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗后观察组完全缓解率、总有效率高于对照组(P均<0.05),而骨髓抑制、恶心呕吐、食欲下降发生比例低于对照组(P<0.05)。结论过继性细胞免疫治疗联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期NSCLC临床疗效明显高于单纯支气管动脉灌注化疗,且不良反应小。

支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的研究支气管动脉灌注化疗（BAD联合三维适形放疗（3DCRT）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性及有效性；同时也寻求一个较好的动脉灌注化疗方案及安全剂量。方法对50例明确诊断的NSCLC患者行BAI（盐酸吉西他滨1000mg／m^2，奈达铂50mg／m^2）；1周后开始行肺部肿瘤3DCRT，2Gy／次；第1次介入治疗1个月后行第2次BAI，灌注化疗结束后继续行放疗，放疗总剂量至60～70Gy／30～35f／6～7周。结果所有患者均可评价疗效，无完全缓解病例，部分缓解25例，稳定20例，进展5例；无Ⅲ度以上毒副反应发生。结论BAI联合3DCRT具有良好的近期治疗效果，患者耐受力良好。联合治疗具备良好的治疗前景，但远期疗效尚待进一步观察研究。

支气管动脉灌注化疗联合放射免疫治疗肺癌的护理

肺癌是一种发病率高且病死率高的疾病,有逐年上升趋势.目前,肺癌不容易被早期发现,约有2/3患者发现时已属中、晚期,失去手术机会,而目前尚无理想的治疗方法.近年来,随着介入医学的发展,支气管动脉灌注化疗联合放射免疫治疗是中晚期肺癌的有效治疗方法,能使中晚期肺癌患者的整体治疗效果得以提高.

晚期非小细胞肺癌经支气管动脉灌注化疗疗效研究

目的观察经支气管动脉灌注(BAI)化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法219例经病理和/或细胞学及CT影像学检查确诊为晚期非小细胞肺癌患者,107例经支气管动脉灌注化疗:DDP 50~80mg/m2、阿霉素或吡喃阿霉素40~60mg/m2及丝裂霉素8~10mg/m2,经支气管动脉缓慢注入,4周后重复;112例采用EP方案全身化疗:DDP 25~30mg/m2,静滴,d1~d3;VP^16 100 mg/m2,静滴,d1~d3,21d为1周期。结果两组均无CR病例,经支气管动脉灌注化疗组:PR 65例,SD 36例,PD 6例,总有效率60.7%,中位生存期9.1个月,1年生存率32.7%,2年生存率21.5%。EP方案组:PR 30例,SD 69例,PD 13例,总有效率26.8%,中位生存期8.7个月,1年生存率29.5%,2年生存率19.6%;经支气管动脉灌注化疗组KPS及生活质量评分较EP方案组明显改善。不良反应:主要为骨髓抑制及消化道反应。结论经支气管动脉灌注化疗近期疗效高,但中位生存期及1、2年生存率无明显优势。

射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的研究射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法对观察组32例晚期非小细胞肺癌患者在螺旋CT定位引导下行射频消融治疗,一周后采用含顺铂的方案(紫杉醇+DDP、吉西他滨+DDP)进行支气管动脉灌注化疗,灌注治疗1～3次;选择同期接受相同化疗方案进行全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者40例为对照组,全身化疗2～4次。比较两组的近期疗效、生存期及毒副作用。结果观察组的近期疗效(CR+PR)为78.1%对照组为37.5%,观察组和对照组有显著性差异(P<0.01)。随访6、12、24个月生存率,观察组为93.8%、75%和9.4%,对照组为67.5%、45%和2.5%,观察组明显优于对照组(P<0.01)。两组毒副作用无显著性差异(P>0.05)。结论射频消融联合支气管动脉灌注化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种安全有效的方法。

鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响

目的观察鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床效果,并评价其对患者免疫功能的影响。方法应用前瞻性随机双盲对照实验法,筛选2017年1月—2019年3月于延安大学附属医院接受治疗的70例中晚期肺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组35例和研究组35例,对照组单纯给予支气管动脉灌注化疗,观察组给予鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗,2组均治疗4周为1个疗程,完成2个疗程后对比2组患者的治疗效果,观察治疗前后T淋巴细胞亚群表达水平的变化情况。结果观察组的总有效率为74.3%(26/35),明显高于对照组的45.7%(16/35)(P<0.05);观察组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8^+明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);而对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显降低(P均<0.05),CD8^+明显升高(P均<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床效果较好,且能明显提高机体免疫功能,明显减少患者治疗期间的不良反应。

鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法82例局部晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组42例,采用鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗,对照组40例,采用单纯支气管动脉灌注化疗。结果治疗组客观疗效(CR+PR)达64.2%,对照组45%,二组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组脑转移发生率11.9%,对照组脑转移发生率30%,二组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在提高生活质量、保护免疫和骨髓功能方面优于化疗组,二组比较有显著性差异(P<0.01及P<0.05)。结论鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高客观疗效,可防止脑转移,并能提高生活质量、保护免疫功能及骨髓功能。

全身静脉化疗序贯支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)经全身静脉化疗与全身化疗序贯支气管动脉灌注化疗(BAI)的疗效。方法中晚期NSCLC患者87例,均经病理证实,随机分为全身静脉化疗组(A组)、全身静脉化疗序贯BAI组(B组)。结果肺内原发灶疗效比较,B组有效率高于A组(P<0.01);两组总体疗效比较无统计学差异(P>0.05)。在毒副作用方面,Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、脱发及肝功能变化,B组均少于A组。结论 BAI加全身化疗序贯治疗既可有效控制肺内病灶又对远处转移有良好预防和控制作用,值得进一步推广。