肺结核咯血经皮支气管动脉栓塞并发症的预防

目的探索经皮支气管动脉栓塞并发症的发生原因及预防的方法。方法45例病人共60支支气管动脉动脉进行栓塞,统计发生并发症的类型及例数。结果与造影剂反应有关的并发症1例,发生率2.2%,出现与穿刺及导管操作有关的1例,发生率2.2%,与肺部治疗有关的并发症2例,发生率4.4%。结论分析各类并发症发生的原因,着重探讨这些并发症的预防及治疗方法。

支气管动脉栓塞术血管并发症的预防及治疗经验

目的:分析156例支气管动脉栓塞治疗咯血患者的临床资料,总结术后血管并发症发生的原因以及相应的预防、治疗方法。方法:1985年至2010年我科共完成156例支气管动脉栓塞治疗咯血病例。男性102例,女性54例,年龄12～79岁,平均46岁。其中支气管扩张114例,肺癌12例,匿源性咯血26例,其他疾病4例。患者均采用Seldinger法股动脉入路,行主动脉及支气管动脉造影,以医用明胶海绵、弹簧圈行栓塞治疗。术后严密监测相关血管并发症的发生情况。结果:156例患者中129例(94.9%)显示有支气管动脉异常改变。20例异常表现为支气管动脉与肺动脉间异常分流。所有异常血管分别栓塞。本组病例术后咯血症状缓解142例(91.1%),症状无改变10例(6.2%),死亡4例(2.0%)。术后出现下肢局部感觉障碍10例,腹痛症状12例,脊髓功能受损5例,支气管动脉破裂2例。经及时对症治疗及经验总结,后期发生率明显下降。结论:支气管动脉造影加栓塞是治疗咯血安全、有效的方法。合理的操作可以很好地减少术后血管相关并发症的发生,提高支气管动脉栓塞治疗的整体效果。

支气管动脉栓塞治疗大咯血的并发症观察及护理

大咯血是危及患者生命的内科急症,药物治疗往往效果欠佳,病死率高.随着介入治疗学的发展,支气管动脉栓塞治疗大咯血已取得明显效果,达到了安全有效的止血目的,但由于这一治疗的有创性,治疗后可出现多种并发症,因此做好并发症的观察及护理十分重要.本院自1999年8月二2003年5月共行支气管动脉栓塞术78例,出现并发症15例,经过精心治疗护理后,取得了满意的效果,现报告如下.

用明胶海绵行支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效及并发症分析

大咯血临床常见,传统的治疗方法为内科药物治疗及外科手术治疗,部分病例内科治疗常难以奏效,有的甚至因窒息而死亡。而手术治疗创伤大、风险高且多数急性大咯血患者不具备手术适应证。支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效肯定且较早应用于临床,由于存在脊髓损伤等严重并发症,使该技术的应用受到了一定的限制．不少作者对此进行了多方面的研究和探讨。我们对2005年1月至2008年1月收治的58例应用明胶海绵颗粒栓塞的大咯血病例进行了疗效及安全性方面的分析，报告如下。

支气管动脉灌注与栓塞治疗肺癌的少见并发症及防治

支气管动脉灌注与栓塞治疗肺癌的少见并发症及防治黄福贵主治医师邢维华，苏玉坤，王福杰，闫熙丰沈阳军区总医院（１１００１５）本文介绍１９９０年３月到１９９４年４月，我院对１７１例中晚期肺癌患者进行了２７４次经导管选择支气管动脉灌注或栓塞。作者仅就几种少见...

支气管动脉栓塞术治疗大咯血并发症的预防及护理

大咯血是危及患者生命的内科急症,而内科药物治疗往往效果欠佳,死亡率高.近年来,随着介入治疗学的发展,支气管动脉栓塞治疗大咯血取得明显效果,达到了安全有效的止血目的,但由于这一治疗的有创性,治疗后可出现多种并发症,因此做好并发症的预防及护理十分重要.我院自1999年8月～2001年8月,共行支气管动脉栓塞术76例,出现并发症15例,经过精心治疗护理后,取得了满意的临床效果.现报道如下.

血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的临床效果及其对并发症发生率的影响分析

目的:研究分析血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的临床效果及对并发症发生率的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月样本医院接诊的100例脑动脉瘤患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为实验组和对照组,每组各50例,实验组选择血管栓塞介入治疗,对照组选择开颅夹闭的手术治疗形式。对比两组患者住院情况、手术的时间、并发症及预后情况。结果:实验组患者住院时间和手术治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.939、11.839,P<0.05);实验组患者并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.162,P<0.05);使用Glasgow评分评价预后,实验组患者预后优秀率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.091,P<0.05)。结论:使用血管栓塞介入治疗脑动脉瘤效果较好,可改善患者预后、降低并发症、缩短住院时间和手术时间。

大咯血行支气管动脉栓塞围手术期并发症的观察与护理

总结了71例大咯血患者支气管动脉栓塞术围手术期并发症的观察与护理经验,并发症包括呼吸困难及窒息,脊髓损伤,异位栓塞,栓塞后综合征,血栓形成及排便困难。认为支气管动脉栓塞术治疗大咯血安全有效,积极的围手术期护理是手术取得成功的重要保证。

咯血患者甲状颈干异位支气管动脉解剖分析和栓塞治疗

目的分析咯血患者中起源于甲状颈干的异位支气管动脉解剖特点和栓塞治疗。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在湖州市中心医院接受支气管动脉栓塞术(BAE)治疗的连续565例咯血患者临床资料。所有患者BAE前均接受多层螺旋CT血管造影(MDCTA)检查,其中519例BAE期间同时行锁骨下动脉及其分支DSA检查。对发现起源于甲状颈干支气管动脉的解剖、影像学表现及BAE情况进行初次描述。结果21例患者中有22支起源于甲状颈干的异位支气管动脉。根据开口位置及血管走行,22支甲状颈干异位支气管动脉中13支(59.1%)为Ⅰ型,4支(18.2%)为Ⅱ型,4支(18.2%)为Ⅲ型,1支(4.5%)为Ⅳ型。有5支(22.7%)异位支气管动脉与其他支气管动脉交通。所有异位支气管动脉均经BAE栓塞成功,术后均未发生严重并发症。结论MDCTA联合锁骨下动脉及其分支DSA可显示起源于甲状颈干异位支气管动脉的解剖学特征。超选择性BAE栓塞此类支气管动脉安全有效。

支气管动脉栓塞介入治疗结核性大咯血后再咯血危险因素分析及相关预测模型构建

目的探讨支气管动脉栓塞(bronchial artery emboliza-tion,BAE)介入治疗结核性大咯血后再咯血的危险因素,并构建相应的预测模型。方法选取2019年8月~2023年2月我院接受BAE治疗的240例肺结核大咯血患者为研究对象,根据术后7d再咯血情况,分为再咯血者组(n=64)和不再咯血组(n=176)。采用多因素Logistics回归分析BAE治疗结核性大咯血后再咯血的危险因素。将所有样本数据按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,训练集用于构建模型,验证集用于模型的内部验证。采用R语言构建BAE治疗结核性大咯血后再咯血的梯度提升决策树(Gradient Boosting Decision Tree,GBDT)预测模型和列线图模型,通过受试者操作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线以及ROC曲线下面积(areaunder the curve,AUC)对比评价模型的效能。结果Logistic回归分析显示,病程≥90天、合并肺动脉瘘、合并其他体循环动脉、术前PLT≥229.5×10^(9)/L是支气管动脉栓塞介入治疗结核性大咯血后再咯血的危险因素(P<0.05)。基于以上指标构建BAE治疗结核性大咯血后再咯血的列线图预测模型和GBDT预测模型,其中GBDT模型训练集ROC曲线下面积为0.818(95%CI:0.744~0.891),列线图预测模型训练集ROC曲线下面积为0.732(95%CI:0.649~0.816),GBDT模型、列线图预测模型验证集ROC曲线下面积分别为0.677(95%CI:0.515~0.839)、0.611(95%CI:0.485~0.807)。两种模型训练集Delong检验显示GBDT模型AUC值高于列线图模型(P<0.05)。结论BAE介入治疗结核性大咯血后再咯血主要与病程≥90天、合并肺动脉瘘、合并其他体循环动脉等因素有关,以此构建的梯度提升决策树模型对BAE介入治疗结核性大咯血后再咯血的整体预测效能较好,可为临床决策提供参考。

吉西他滨载药微球经支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期不可切除肺鳞状细胞癌的临床研究

目的探讨吉西他滨载药微球经支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期不可切除肺鳞状细胞癌的临床疗效与安全性。方法收集2020年10月至2022年5月马鞍山市人民医院收治的32例中晚期不可切除肺鳞状细胞癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为A组(n=16,采用吉西他滨+顺铂或卡铂化疗)、B组(n=8,给予支气管动脉灌注化疗,即白蛋白结合型紫杉醇200 mg+顺铂60 mg)和C组(n=8,给予支气管动脉灌注化疗,即吉西他滨600 mg+顺铂60 mg,灌注化疗后使用载药微球吉西他滨600 mg,之后静脉补充顺铂60 mg+吉西他滨800~1200 mg)。比较3组患者的治疗结局,包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、临床疗效及总生存期。结果治疗后,3组患者ORR、DCR、临床疗效以及总生存期超过12个月的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,部分患者发生药物相关不良反应,其中,3组患者恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝功能损伤及肾功能损伤的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);3组患者食欲减退和脱发的发生率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论吉西他滨载药微球经支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期不可切除肺鳞状细胞癌的疗效、安全性与单纯全身化疗和支气管动脉灌注化疗相近,可以作为后两种治疗方案的替代方案。

大咯血肺结核患者支气管动脉栓塞术围手术期并发症的观察与护理探讨

目的探讨大咯血肺结核患者支气管动脉栓塞术围手术期并发症的观察与护理效果。方法以60例肺结核大咯血患者为对象,盲选法分为观察组(全程护理)与对照组(常规护理)。比较两组并发症发生率。结果观察组下床活动、咳血持续、住院时间均低于对照组(P <0.05)。观察组健康状态、情绪状态、认知功能、社会家庭功能评分均高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率为13.33%(4/30),低于对照组36.67%(11/30)(P <0.05)。观察组护理满意度为93.33%(28/30),低于对照组73.33%(22/30)(P <0.05)。结论全程护理用于肺结核大咯血患者支气管动脉栓塞围术期,可促进患者康复,减少并发症的发生,提升患者生活质量及满意度。

子宫动脉栓塞术对产后出血患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对产后出血(PPH)患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院妇接收的79例UAE治疗的PPH患者作为UAE组,选择同期在我院接受子宫动脉结扎术(UAL)治疗的78例PPH患者作为UAL组。比较两组术中及术后恢复情况、卵巢功能指标水平、术后近远期并发症发生率及再次妊娠围生期妊娠结局。通过logistic回归分析确定产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素。结果UAE组术中失血量[(959.70±203.15)mL]、止血时间[(30.59±5.81)min]、住院时间[(7.33±1.58)d]、产后月经恢复时间[(72.14±16.42)d]均少于UAL组,产后首次月经量/妊娠前平均月经量(1.13±0.35)多于UAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAL组术后抗缪勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))水平较术前降低(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)水平较术前增高(P<0.05),两组术前后AMH、E_(2)、FSH的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);UAE组近期、远期并发症发生率分别为3.80%和5.06%,均低于UAL组(P<0.05);logistic回归分析显示,治疗方式是产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素;两组再次妊娠者瘢痕部位妊娠、自然流产、前置胎盘等围产期妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与UAL相比,UAE对PPH患者的止血更迅速,月经恢复时间更短,对卵巢功能的影响更小,近、远期并发症发生率更低。在再次妊娠者围生期妊娠结局方面,两种止血方式未见差异。

对支气管动脉栓塞术治疗肺癌并发症的护理

支气管动脉内灌注抗癌药物和栓塞剂是治疗肺癌的几种较有效方法之一,它能使肿瘤血管闭塞,并起到局部化疗的效应。该疗法的阶段性并发症较多,故对此类患者护理工作至关重要。现就6年(1993～1998)来我们对37例患者的护理报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 37例均经痰、纤维支气管镜、胸水,经皮肺穿刺活检等细胞组织学确诊为肺癌(男25例,女12例,年龄35～76岁)。中央型肺癌23例,周围型肺癌14例,磷癌13例,腺癌11例,未分化癌8例。

支气管动脉栓塞治疗大咯血的并发症观察及护理

总结支气管动脉栓塞治疗大咯血的并发症观察及护理。栓塞后常见并发症为穿刺局部出血、发热、尿潴留、再咯血、脊髓损伤、下肢动脉血栓形成。要加强病情观察,及时发现并发症,并积极对症处理,以促进患者康复。

支气管动脉栓塞严重并发症的预防研究

目的:研究支气管动脉栓塞严重并发症的易发因素及其预防措施。方法:大咯血支气管动脉栓塞术患者95例,行选择性支气管动脉插管造影,明确供血血管,在支气管动脉干或支气管动脉分支内超选择插管下灌注栓塞。栓塞物质为明胶海绵、丝线、红霉素、10%氯化钠、。结果:支气管动脉栓塞后,脊髓损伤2.1%(2/95),异位栓塞3.2%(3/95),肺动脉栓塞1.1%(1/95),肋间动脉缺血4.2%(4/95)。结论:支气管动脉栓塞严重并发症是可预防的,明胶海绵、丝线是相对安全的栓塞物质,同轴微导管超选择支气管动脉插管技术值得推广。

集束化护理在支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者中的应用效果及并发症观察

目的探讨集束化护理在支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者中的应用效果。方法回顾性的选择2016年3月至2017年3月本院收治的肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术治疗的患者98例,设分为对照组与观察组,每组各49例,对照组采取常规护理,观察组采取集束化护理,对比两组健康状态、情绪状态等生活质量及并发症发生率。结果观察组生活质量健康状态(90.29±2.16)分、情绪状态(92.54±2.26)分、认知功能(93.49±2.25)分、社会和家庭功能(91.58±2.13)分,均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率28.57%低于对照组63.27%(P<0.05)。结论集束化护理应用在支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血中,能有效提高生活质量,降低并发症发生率。