支气管镜引导下^(125)I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞术在晚期中心型肺鳞癌中的应用效果

目的探讨采取经电子支气管镜(EB)植入^(125)I粒子+支气管动脉灌注化疗栓塞术疗法在晚期中心型肺鳞癌(LUSC)中的应用效果与安全性。方法回顾性选取2017年6月至2020年2月福建医科大学附属闽东医院收治的68例Ⅲb~Ⅳ期中心型LUSC患者作为研究对象,按不同治疗方法将其分为联合治疗组(n=32)与单纯灌注化疗栓塞组(n=36)。联合治疗组患者采取经EB植入^(125)I粒子+支气管动脉灌注化疗栓塞术疗法;单纯灌注化疗栓塞组患者采取支气管动脉灌注化疗栓塞术疗法。两组患者均采用吉西他滨(GEM)+顺铂(DDP)化疗方案,于干预后l、3、5个月实施EB与CT检查,比较两组患者的疗效与不良反应。结果联合治疗组的疗效优于单纯灌注化疗栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的咯血发生率高于单纯灌注化疗栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的骨髓抑制、发热与气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生的各不良反应皆为轻度,在可控范围内。结论经EB植入^(125)I粒子+支气管动脉灌注化疗栓塞术可获得较好的近期疗效,其用于晚期中心型LUSC的治疗具备安全性、微创性。

CT引导下^(125)I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨CT引导下^(125)I粒子植入联合经支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法选取2012年5月~2014年5月我科收治的70例Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(34例)和对照组(36例)。实验组采用CT引导下^(125)I粒子植入联合经支气管动脉灌注化疗栓塞,对照组采用经支气管动脉灌注化疗栓塞,两组均以吉西他滨联合顺铂为化疗方案,于术后l、3、6个月行CT检查随访,观察两组的总有效率和不良反应发生率。结果实验组的近期总有效率为76.47%,显著高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的咯血、气胸、胸痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的发热、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有出现的不良反应均较轻,可控制。结论 ^(125)I粒子植入联合经支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的近期效果较好,是一种安全、创伤小的方法。

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的远期疗效评估

目的评价经支气管动脉灌注化疗栓塞术（bronchial arterial chemoembolization,BACE）治疗中晚期肺癌患者后的远期疗效。方法回顾性分析经病理确诊、年龄在39∽82岁的原发性肺癌或转移性肺癌患者168例,其中男性106例,女性62例,平均年龄67.6岁,鳞癌101例;腺癌41例;小细胞癌及小细胞伴肺内转移13例;混合性癌4例,转移性肺癌9例,均采用Seldinger技术,一般行右股动脉穿刺插管,运用4FCobra导管行支气管动脉造影后行支气管动脉灌注化疗栓塞,造影后予以敏感化疗药物灌注化疗,予聚乙烯醇颗粒、明胶海绵栓塞,3年内随访患者,根据其主观疗效、生存率及生活质量等情况评价其远期疗效。结果 1随访168例不同病理组织细胞类型、不同病理分期的患者于术后反复复查胸部CT、生活质量及3年生存率等均明显不同,表明支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的必要性及可行性。2术后3年期间,随访168例肺癌患者目前135例患者已死亡,33例患者仍存活,部分患者出现疼痛症状。结论支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌根据既往文献及本科室研究观察,近期疗效已较为显著。随着我科室对此类患者的随访,初步考虑BACE治疗肺癌患者可以提高患者生存质量及生存时间。

支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺癌的临床研究

目的比较支气管动脉灌注化疗并栓塞(BACE)与支气管动脉灌注(BAI)治疗肺癌的临床疗效。方法随机两组病例,A组38例肺癌患者行支气管动脉灌注化疗后加微球颗粒栓塞,B组38例肺癌患者只行灌注化疗。结果两组病例随访均达一年,A组缓解率CR+PR(%)为68.42%,一年生存率50%;B组缓解率CR+PR(%)为39.47%,一年生存率34.21%,A组较B组的缓解率、生存率明显提高。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌的BACE疗效优于BAI。并且更有利于延长患者的生存时间,并且较单纯的支气管动脉灌注化疗不良并发症发生的几率无明显增加。

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌的临床观察与分析

目的:探讨支气管动脉灌注化疗及化疗栓塞术治疗肺癌临床效果。方法:对照组:根据不同病理类型分别采用相应方案静脉化疗;观察组:经皮股动脉穿刺插管,支气管动脉造影和灌注化疗及化疗栓塞;相同病理类型的肺癌,所用药物相同。2个周期后评定疗效。结果:两组各78例,观察组,近期疗效、远期疗效及不良反应分别为82.05%、84.61%和7.69%;对照组分别为56.41%、53.84%和17.94%,经统计学处理,两组均有显著性差异(P<0.05)。结论:支气管动脉BAI及BAE治疗肺癌,可提高近、远期疗效,降低不良反应发生率。

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌的护理

目的 探讨预防及减少肺癌患者行支气管动脉灌注化疗栓塞 (BAE)术后并发症的有效护理方法 ,提高其生活质量。方法 对 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 8月 2 0例行BAE的原发性肺癌患者进行术后观察和护理。结论 术前充分合理的准备、术中对化疗药物充分混匀、控制注射速度、术后正确拨管、动态观察局部血运等能有效预防BAE所致胸痛、出血及脊髓损伤等并发症的发生。对局部化疗药物副反应引起恶心呕吐 ,脊髓抑制等现象 ,应严格执行无菌操作 ,采取保护性隔离措施 ,可增强患者机体抵抗力 ,提高生存质量。

甲磺酸阿帕替尼片联合支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:甲磺酸阿帕替尼片是我国自主研发的分子靶向药物,为口服小分子抗血管生成抑制剂新药,目前研究较多的在于治疗胃腺癌的治疗,对延长患者总生存期及中位无进展生存时间疗效显著,对肺部肿瘤研究甚少;支气管动脉灌注化疗栓塞术是治疗中晚期非小细胞肺癌的治疗方法之一。本项研究在于评估甲磺酸阿帕替尼片联合支气管动脉灌注化疗栓塞术对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法:选取41例经手术、纤支镜、肺穿或痰脱落细胞学检查等病理学确诊为非小细胞肺癌,并结合患者全身影像学检查中晚期患者进入本项研究。将41例患者按随机数字表法分为试验组21例和对照组20例,两组患者均采用支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗,试验组加用甲磺酸阿帕替尼片剂量为每次500mg,每天一次口服,直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良事件。观察两组治疗前后疗效评价标准、卡氏评分及不良反应情况。结果:实验组的客观有效率为、疾病控制率为、中位无进展生存时间、中位生存期均高于对照组。不良事件大部分为Ⅰ-Ⅱ级,仅需要对症支持处理或不需处理。结论:甲磺酸阿帕替尼联合支气管动脉灌注化疗栓塞术对既往化疗失败的中晚期NSCLC患者有较好的疗效和安全性,可有效控制中晚期NSCLC患者病情进展,值得进一步推广。

支气管动脉灌注化疗栓塞术联合安罗替尼治疗晚期NSCLC的临床研究

目的探究安罗替尼(Anlotinib)联合支气管动脉灌注化疗栓塞术(bronchi artery chemo-therapy embolism,BACE)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效、安全性。方法选取2018年6月~2019年2月治疗的59例NSCLC资料,分为观察组(安罗替尼联合BACE治疗的29例患者)和对照组(BACE治疗的30例患者),观察记录患者临床疗效。结果观察组DCR(75.9%vs46.7%,P<0.05)、PFS(4.6个月vs 3.1个月,P<0.001)显著高于对照组;常见的不良反应为高血压13.8%(4/29),手足皮肤综合征10.3%(3/29),蛋白尿10.3%(3/29),乏力6.9%(2/29)等;治疗后观察组患者KPS评分好转率更高,P<0.05。结论安罗替尼联合BACE治疗NSCLC近期临床效果有一定提高、安全性高,有益于提高患者治疗后的生活质量。

支气管动脉灌注化疗栓塞及CT导引下注入无水乙醇治疗肺癌

目的：分析支气管动脉灌注化疗栓塞及ＣＴ导引下注入无水乙醇超液化碘油双介入疗法治疗原发性肺癌的疗效。材料和方法：对２０例原发肺癌均进行了支气管动脉灌注化疗，累计２４次。其中９ 例在支气管动脉化疗同时进行了栓塞，共１３次：单纯化疗１１例，共１０次。而后２０例又分别进行了ＣＴ导引入注入无水乙醇的介入治疗，累计４９次，其中１１例为注入于水乙醇与超液化碘油混合剂，共３３例。结果：支气管动脉化疗栓塞及单纯化疗的临床有效率分别为 ７了．７７％和 ４５． ４５％；采用支气管动脉化疗栓塞及ＣＴ导引下注射无水乙醇的双介入疗法治疗有效率为 ８８．８８％。临床无明显不良反应及并发症。结论：双介入疗法较单独使用其中一种疗法治疗肺癌的临床有效率、生存率明显增高，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

支气管动脉灌注化疗栓塞术联合静脉化疗治疗肺鳞癌的临床应用

目的:探讨支气管动脉灌注化疗栓塞联合静脉化疗治疗肺鳞癌的临床疗效及安全性。方法:收集35例经支气管动脉灌注化疗栓塞术联合静脉化疗治疗的肺鳞癌患者的临床资料,其中男24例,女11例;周围型12例,中央型23例。总结其肿瘤的血供特点、近期疗效、1年和2年生存率。结果:中央型肺癌的肿瘤染色较周围型肿瘤稍明显。病灶直径>30 mm者富血供率90.3%,直径≤30 mm者富血供率50.0%。35例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)5例,进展(PD)2例,肿瘤有效控制率为80.0%。1年生存率为63.6%,2年生存率为54.5%。结论:支气管动脉化疗栓塞术联合全身静脉化疗治疗肺鳞癌,临床疗效确切,可缓解临床症状,延长生存时间。

支气管动脉灌注化疗栓塞术并发症及其预防措施

讨论支气管动脉灌注化疗、栓塞术可能出现的并发症及其预防措施。

支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版)

支气管动脉灌注术(bronchial arterial infusion,BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/BACE有较好的客观反应率和比系统化疗低的不良反应发生率,其临床应用备受关注。鉴于此,本共识通过系统回顾国内外研究文献,并广泛征集国内同道的意见和建议,结合临床实践并充分讨论,对BAI/BACE治疗肺癌的理论依据,特别是肺癌血供研究成果、适应证、禁忌证、术前评估事项、术前准备、操作流程、疗效评估、综合治疗、并发症防治以及随访要求等方面基本达成一致。为开展BAI/BACE临床实践和研究提供参考依据和技术支持,以期更好地发挥其在肺癌综合治疗中的临床作用。

支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC患者的临床效果

目的观察支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗体力状况评分(PS评分)≥2分晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2020年11月—2022年11月景德镇市第二人民医院收治的PS评分≥2分晚期NSCLC患者60例为研究对象,采用抽签法分为对照组和试验组,各30例。对照组患者接受全身静脉化疗;试验组患者接受支气管动脉灌注化疗联合栓塞术,化疗药物与对照组一致,2组21 d为1个化疗周期,持续治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗后症状/体征评分、PS评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及用药不良反应。结果试验组疾病控制率(96.67%)高于对照组(73.33%)(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗3个周期后,试验组咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张评分高于对照组(P<0.01);试验组PS评分为(1.08±0.42)分,低于对照组的(2.17±0.33)分(t=11.177,P<0.001);2组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC可有效控制疾病进展,显著改善患者的临床症状及体征,改善血气及肺功能,降低不良反应发生风险,安全性较高。

支气管动脉灌注白蛋白紫杉醇+洛铂化疗联合动脉栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者采用支气管动脉灌注白蛋白紫杉醇(Nanoparticle Albumin Bound Paclitaxel,NAB-PTX)+洛铂(Lobaplatin,LBP)化疗联合动脉栓塞治疗的临床效果。方法选取2021年2月—2023年10月曹县人民医院收治的40例晚期NSCLC患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各20例。两组均给予动脉栓塞治疗,对照组给予支气管动脉灌注NAB-PTX+顺铂(Cisplatin,DDP)化疗,研究组给予支气管动脉灌注NAB-PTX+LBP化疗,比较两组近期疗效及血清肿瘤标志物水平。结果研究组客观缓解率为65.00%,高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.912,P<0.05)。治疗后两组糖类抗原125、癌胚抗原水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论支气管动脉灌注NAB-PTX+LBP化疗联合动脉栓塞应用于晚期NSCLC患者治疗中,可以提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平。

支气管动脉化疗栓塞介入治疗非小细胞肺癌患者的疗效及其对患者炎症因子水平的影响研究

目的分析支气管动脉化疗栓塞介入治疗非小细胞肺癌的效果,以及对患者血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况的影响。方法选取2022年1月至12月成都市青白江区人民医院收治的42例非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为对照组(21例,化疗联合卡瑞丽珠单抗治疗)和试验组(21例,支气管动脉化疗药物灌注联合聚乙烯醇微球介入栓塞术治疗+卡瑞丽珠单抗),21 d为1个疗程,两组患者均化疗3个疗程。比较两组患者的治疗效果,治疗前后肿瘤直径、血清肿瘤标志物的变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者肿瘤直径均减小,且试验组小于对照组;血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra-21-1)均降低,且试验组均低于对照组;试验组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论支气管动脉化疗栓塞介入治疗联合卡瑞丽珠单抗应用于非小细胞肺癌可提高临床疗效,减小肿瘤直径,降低血清肿瘤标志物水平,且安全性较高。

支气管动脉化疗栓塞术的技术细节与进展综述

支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)是中晚期原发性肺癌标准治疗进展后较为成熟的局部微创姑息治疗技术,但其技术细节存在较多争议,难以标准化。通过文献复习,本文主要对肺癌血供来源,BACE使用的栓塞材料、栓塞材料的粒径大小,BACE治疗次数、栓塞终点、抗肿瘤药物的选择,以及BACE的并发症、治疗效果等进行综述。

大剂量支气管动脉灌注化疗栓塞与全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的对比研究

目的:比较大剂量支气管动脉灌注化疗栓塞和全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择2015年6月至2019年6月我院收治的接受支气管动脉化疗栓塞术或全身静脉化疗的肺癌患者115例,其中支气管动脉化疗栓塞组55例(试验组),全身静脉化疗组60例(对照组),观察比较两组肿瘤局部控制/缓解率、并发症、生活质量及生存时间。结果:接受支气管动脉化疗栓塞术的患者中位生存时间为567 d,接受全身静脉化疗的患者中位生存时间为544 d(P=0.951)。试验组和对照组的肿瘤控制率分别为80.1%和78.3%(P=0.196),肿瘤缓解率分别为70.9%和51.7%(P=0.035),严重并发症发生率分别为4.0%和15.0%(P=0.038)。两组患者术后生活质量均显著提高(P<0.001)。结论:对于晚期不可切除的非小细胞肺癌患者,大剂量支气管动脉灌注化疗栓塞治疗可以提高肿瘤局部缓解率,降低严重并发症发生率,提高患者生活质量。

支气管动脉化疗栓塞联合康艾对中晚期肺癌转化治疗的临床疗效

对中晚期肺癌患者进行支气管动脉化疗栓塞+康艾转化治疗的效果进行探讨,重点考察其对患者免疫功能、生存质量等方面的影响。方法 纳入在本院治疗的中晚期肺癌患者共92例,随机分为病例数相同的两组,即观察组和对照组,分别接受两种不同治疗方案,即(支气管动脉化疗栓塞+康艾,46例)和(支气管动脉化疗栓塞,46例),结合两组免疫学指标及近期疗效等多方面的数据进行汇总分析。结果 比较数据发现,观察组患者在治疗后,其免疫功能有显著的改善效果,近期疗效显著优越于对照组,生存质量改善幅度大,且毒副反应较低,(P<0.05)。结论 以免疫功能、近期疗效、生存质量、毒副反应为中晚期肺癌患者的疗效评估指标,发现应用采用支气管动脉化疗栓塞+康艾方案取得的效果更为显著。因此,这种联合方案可以作为中晚期肺癌转化治疗的有效手段,其中支气管动脉化疗栓塞提供了一种局部治疗手段,直接作用于肿瘤部位。康艾注射液的局部温热活血作用有望进一步提高肿瘤局部的血液循环,增强治疗效果,联合应用最终为患者提供更为全面和优越的治疗体验。