原发性支气管肺癌1345例统计分析

目的:探讨不同年龄段肺癌的病理及临床特征。方法:回顾性查阅新桥医院2001年1月至2007年12月间共1345例确诊原发性支气管肺癌患者的临床病理资料,以Statistica6.0及Excel2003进行统计分析。结果:在全部1345例肺癌患者中,男性所占比重较大,男女比例约为4:1(78.07%:21.93%),其发病高峰年龄段均于50～59岁,分别占男性和女性患者的36.00%及31.53%,病理类型总体分布为腺癌:鳞癌:小细胞癌=37.99%:35.99%:15.61%,其中女性患者以肺腺癌(62.03%)居多,男性以肺鳞癌(42.38%)居首位,不同病理类型及性别构成比例分布在不同年份之间差异无显著性,肺腺癌所占比例随年龄增大呈现下降趋势。结论:肺癌发病率与患者年龄相关,男女比例约为4:1,腺癌居于首位,但随年龄增大所占比例减小。

宣肺止咳汤治疗支原体性支气管炎临床观察

目的探讨加减宣肺止咳汤在肺炎支原体性支气管炎患儿中的治疗效果。方法选取2018年1月1日—2020年12月31日就诊于北京市朝阳区双桥医院的90例支原体性支气管炎患儿,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用加减宣肺止咳汤治疗。对比2组临床疗效、症状缓解时间、血清细胞因子水平、免疫球蛋白水平、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,咳嗽、气喘、肺部啰音消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、免球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6低于对照组,IgA、IgG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加减宣肺止咳汤能够加快肺炎支原体性支气管炎患儿各项症状缓解,有效减轻炎性反应,改善免疫功能,安全可靠。

基于DRGs的支气管肺癌临床路径实施效果分析

目的:借助疾病诊断相关分组(DRGs)工具,评价支气管肺癌临床路径的实施效果。方法:选取安徽省某三甲医院2019年支气管肺癌化疗患者694例为研究对象,按照是否完成临床路径分为临床路径组(343例)和非临床路径组(351例),比较2组患者住院天数和住院费用指标。利用DRGs分组器对研究对象进行死亡风险分级,比较2组患者死亡风险分级构成、不同死亡风险状态下住院天数和住院费用,以及临床路径组不同死亡风险分级患者间的住院天数和住院费用。结果:临床路径组住院天数、住院总费用、药品费用、检验费用、检查费用及耗材费用均低于非临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组死亡风险分级构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低风险患者中,临床路径组住院天数、住院总费用、药品费用、检验费用、检查费用及耗材费用均低于非临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。完成临床路径的患者中,低风险组住院天数、住院总费用、检验费用、检查费用及耗材费用均低于中风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合DRGs分组分析,可更客观地反映临床路径的实施效果,为优化临床路径管理提供参考。

青年与中老年原发性支气管肺癌的临床对比分析

【目的]探讨青年与中老年原发性支气管肺癌的临床与病理学特征。【方法】回顾性分析我院2002年1月至2005年12月间收治的280例肺癌患者的临床资料，其中青年组38例；中老年组242例。【结果】两组均以男性发病为主，肺内表现两组差异无显著性，生存率相似。但青年肺癌女性比例高，吸烟年龄早，胸痛、非呼吸道症状多，确诊时间早，多为腺癌，影像学表现胸腔积液、纵隔增宽多，Ⅲb～Ⅳ期多，手术治疗少辅助治疗多；中老年肺癌吸烟时间长，并存病较多，确诊时间晚，鳞癌多见，Ⅰ-Ⅲa期为主，治疗相对保守。【结论】青年肺癌和中老年肺癌各有其临床特点，临床采取综合分析的方法以提高的诊断准确率，条件许可应择期手术辅以综合治疗，以提高肺癌生存率。

支气管袖状切除治疗支气管肺癌

目的:总结分析支气管袖状切除术治疗肺癌的经验及疗效。方法:回顾性总结支气管肺癌手术治疗128例,采用支气管袖状切除、肺动脉成形术。结果:随访87例,1、3、5年生存率分别为81.6%(71/87)、54.0%(47/87)、32.2%(28/87)。结论:支气管袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌既能全部切除肿瘤,又最大限度保护了肺功能,改善了患者的生存质量,远期疗效良好。

^(32)P玻璃微球经支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期肺癌的对比研究

目的:评价介入化疗合并32P玻璃微球(phosphorus32glassmicrospheres,32PGMS)经支气管动脉栓塞内照射治疗支气管肺癌与单纯介入化疗的疗效.方法:将支气管肺癌48(腺癌9、鳞癌24、腺鳞癌1和小细胞肺癌14)例按入院先后顺序随机分为两组.内放射治疗组在全身化疗2个周期后4wk行支气管动脉灌注化疗和32PGMS经支气管动脉栓塞内照射治疗;传统治疗组在全身化疗2个周期后4wk经支气管动脉灌注化疗.两组的全身化疗方案一致.结果:内放射治疗组完全缓解(CR)5例(21%),部分缓解(PR)15例(62%),稳定(SD)3例(12%),进展(PD)1例(4%),有效率(CR+PR)83%(20/24);而传统治疗组CR2例(8%),PR10例(42%),SD8例(33%),PD4例(17%),RR12例(50%).两组差异明显(83%vs50%,χ2=6.00,P=0.01).而两组术后并发症的发生率无显著差异(8%vs17%,P=0.666).结论:32PGMS经支气管动脉栓塞内照射治疗支气管肺癌的近期疗效优于传统介入组,而不良反应发生率与传统方法无差异.

肺结核合并支气管肺癌1例分析

肺结核与肺癌均是呼吸系统常见病、多发病,肺结核合并支气管肺癌临床上并不少见。肺结核患者若未经治疗或经不规范抗结核治疗可进展为慢性纤维空洞型肺结核,随着疾病发展部分进展为肺癌可能。肺部结节、肺部病变多见于肺结核、肺癌两大病因,二者鉴别存在一定困难,尤其是疾病不典型或疾病初期,这就需要临床医生密切观察患者病情变化、疗效结合辅助检查综合判断。贵州省人民医院近期收治1例肺结核合并支气管肺癌病例,患者首次入院时诊断为肺结核,行相关肿瘤学检查均不支持肺癌,给予规律抗结核治疗1个月后病情加重。第二次入院结合复查胸部增强CT、胸腔积液肿瘤标志物及免疫组织化学明确为肺结核合并肺小细胞癌,现报道如下。

支气管肺癌合并贫血患者相关因素回顾性分析

【目的】应用Logistic回归分析法建立回归模型,对支气管肺癌合并贫血的相关因素进行临床评估。【方法】对明确诊断的160例支气管肺癌病人的病历资料进行回顾分析,采集病人诊断时年龄,性别,临床分期,化疗与否,血常规等多因素的信息,通过SPSS11.0统计软件,对支气管肺癌合并贫血组和支气管肺癌未合并贫血组组间各因素进行比较,对相关因素进行临床评估。【结果】支气管肺癌合并贫血组和支气管肺癌未合并贫血组组间各因素比较,其中临床分期,化疗与否两组间比较有显著性差异(P<0.05),建立的多因素回归分析模型为:OR[In(p/Q)]=0.025X1+0.077X2+0.96X3+1.027X4(X1年龄;X2性别;X3临床分期;X4化疗与否),其中X3,X4因变量系数检验,有统计学意义(P<0.05),其他因变量系数无统计学差异(P>0.05)。【结论】支气管肺癌合并贫血的发生与临床分期的早晚及化疗与否有关。

气管、支气管肿瘤

0214353 支气管原癌的年轻和老年病人之间的比较/Awadh Behbehani N//Acta Oncol.-2000,39(8).-995～999 医科图0214354 副气管支气管的支气管类癌/Patrinou V//Ann Thorac Surg.-2001,71(3).-1034～1035

气管、支气管肿瘤

9802651 表现为大量咯血的支气管内膜错构瘤/Sharkey R A//Eur Respir J.-1996,9(10).-2179～2180 一军大9802652 晚期囊性支气管腺样癌不全切除后22年存活个例报道/Schoenfeld N//Eur Respir J.-1996,9(7).

原发性支气管肺癌电视胸腔镜下肺叶切除术后的早期疗效分析

目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性支气管肺癌的早期疗效。方法 1997年6月到2004年12月间治疗121例Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者,其中Ⅰ期101例,右上叶切除术为34例,右中叶为13例,右下叶为17例;左上叶切除术为21例,左下叶为16例。病理分型:鳞癌24例,腺癌59例,细支气管肺泡癌10例,腺鳞混合癌7例,梭形细胞癌1例。全部使用胸腔镜器械切除的有38例。结果无术中死亡,并发症发生率15%。Ⅰ期患者的术后生存率:1年为99%(76/77),2年为96%(49/51),3年为79%(15/19),腺癌相对于其他类型肺癌在术后生存率方面差异有统计学意义(P<0.01),38例全部使用电视胸腔镜手术器械切除与63例胸腔镜辅助下小切口手术者在术后牛存率方面差异无统计学意义(P>0.05),与同期传统开胸手术相比亦如此。结论电视胸腔镜肺叶切除手术治疗早期肺癌的疗效优于传统开胸手术。

中医治疗原发性支气管肺癌研究进展

中医治疗原发性支气管肺癌临床疗效良好,主要通过辨证施治、专病专方、经验方、中成药等中药内治疗法以及中药注射液、针灸和穴位贴敷等疗法联合化疗方案进行治疗,可在一定程度上控制病情的进展,提高患者生活质量,改善预后;作用机制主要在于抑制肺癌细胞增殖、诱导肺癌细胞凋亡、提高机体免疫力、抗化疗耐药等方面。

宣肺止咳汤治疗小儿支原体性支气管炎临床效果观察

分析小儿支原体性支气管炎实施宣肺止咳汤治疗的疗效。方法 抽取近1年(2021年10月至2022年10月)院内收治的60例小儿支原体性支气管炎患儿随机划分为人数均等的两组,将“常规西药阿奇霉素治疗”“宣肺止咳汤治疗”分别设为对照组、观察组,就两组药物治疗差异开展对照分析。结果 与对照组比较,观察组治疗后各项症状评分均较低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各项炎性因子指标水平均较低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的RR指标较低,VT、VPTEF/VE、TPTEF/TE等指标较高(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论 常规西医药干预支原体性支气管炎患儿价值受限,联合中医药宣肺止咳汤能够加速患儿各症状的好转,优化总体疗效,对患儿炎症消退与肺功能改善等皆可产生有利影响。

^(32)P玻璃微球血管栓塞内照射加局部灌注抗癌药对肺癌的治疗作用

目的 :探讨3 2 P玻璃微球 (phosphorus 32 glassmicro spheres,3 2 P GMS)经支气管动脉栓塞内照射治疗支气管肺癌的有效性和安全性 .方法 :经病理确诊的 2 4例支气管肺癌患者均接受 2个周期的全身化疗 .非小细胞肺癌 (NSCLC)采用CAP方案化疗 ;小细胞肺癌 (SCLC)采用EP方案化疗 . 4wk为一周期 .所有患者均于第 8周后复查胸部CT ,在证实其病灶变化不明显后行支气管动脉局部灌注化疗并以3 2 P GMS与超液化碘油的混悬液进行栓塞 .于第 12周观察治疗前后胸部CT影像学改变、临床症状、副作用及介入并发症等发生率 .结果 :3 2P GMS支气管动脉超选择性介入栓塞内照射术治疗肺癌疗效显著 ,完全缓解 (CR) 5例 (2 1% ) ,部分缓解 (PR) 15例(6 2 % ) ,稳定 (SD) 3例 (12 % ) ,进展 (PD) 1例 (4% ) ,有效率(CR +PR) 83% ;除 1例出现一过性脊髓缺血 ,经积极治疗后好转外 ,未见其他并发症 .结论 :全身化疗后序贯3 2 P GMS肿瘤血管支栓塞内照射加局部灌注化疗治疗支气管肺癌有较高的近期缓解率 ,患者耐受良好 ,是治疗肺癌安全、有效的方法之一 .

自然生长十年的细支气管肺泡细胞癌一例并文献复习

目的提高对细支气管肺泡细胞癌（BAC）临床及影像学特点的认识。方法分析2009年7月收治的1例BAC患者的临床资料及诊治经过，并结合相关文献进行复习。截至2010年6月，以bronchioloalveolar carcinoma ,ground glass opacity ,high resolution computed tomography为检索词，在PubMed检索系统进行检索，在万方数据库以细支气管肺泡细胞癌、磨玻璃影为检索词进行检索。结果患者男，76岁，常规体检时胸部CT示左肺上叶小片状高密度影，但无特殊临床表现。随访10年，至2009年复查胸部CT示左肺上叶病灶密度稍有增加。考虑恶性肿瘤不能除外，在全身麻醉下行左上肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术，术后病理报告：左上肺BAC。在PubMed检索系统检索到35篇文献。共报道664例磨玻璃影表现的BAC，其中4篇为综述，24篇为回顾性分析，7篇为个案报道；在万方数据库检索到1篇回顾性分析，报道24例以磨玻璃影为表现的BAC。结论影像学表现为磨玻璃影的BAC，其临床表现缺乏特异性，仅胸部CT表现为小片状高密度影。对于此类患者应定期随访，如提示恶变的可能，应及时进行手术治疗。