肺段支气管变异270例分析

人类的肺脏分为左、右两肺。其中右肺分为3叶，共10个基底支；左肺分为2叶，共8个基底支。我们在10余年12000多例次的纤支镜观察中，发现肺段支气管的变异情况十分常见。笔者对近期内纤支镜检查的467例患者做了仔细观察，现将其中270例肺段支气管的变异情况报道如下。

儿童支气管哮喘合并常见变异型免疫缺陷病2例病例报告并文献复习

目的:总结2例儿童支气管哮喘合并常见变异型免疫缺陷病(Common Variable Immunodeficiency, CVID)患儿的临床表现和遗传学特征,并进行相关文献复习,以期提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月青岛大学附属医院儿童呼吸科诊治的2例儿童哮喘合并CVID患儿的临床资料和遗传学特征。以Child Asthma、Immune Deficiency、CVID、Gene或基因CYBB为检索词,检索PubMed、中国知网及万方数据库2013年1月~2023年10月相关文献。结果:例1患儿表现为反复发作的咳嗽、气喘,长期使用布地奈德1mg雾化吸入(1~2次/天)治疗,减药困难,反复感染,血清IgG波动于2~7.27 g/L之间,2021.1行基因检测结果显示CYBB基因半合子变异,c.897 + 4C > T,来源于母亲。例2患儿表现为长期咳嗽、反复感染及免疫功能低下,血清免疫球蛋白IgG波动于3.73~6.61 g/L。2022.5行基因检测显示未发现明显致病基因。结论:支气管哮喘合并CVID的患儿常表现为难治性哮喘,掌握其特征,早期识别,必要时行基因检查,有助于提高临床诊治水平。

肺段支气管变异270例分析

肺段支气管变异２７０例分析河南省人民医院呼吸内科（郑州４５０００３）马希涛马芸王思勤人类的肺脏分为左、右两肺。其中右肺分为３叶，共１０个基底支；左肺分为２叶，共８个基底支。我们在１０余年１２０００多例次的纤支镜观察中，发现肺段支气管的变异情况十分常见...

基于胸部薄层CT平扫的左上肺固有段血管—支气管解剖及变异分析

目的 肺段解剖变异多,不同个体间差异大,本研究提出一种基于胸部薄层非增强平扫CT辨识左上肺固有段血管-支气管解剖及变异的方法,并通过分析讨论结果,总结归纳左上肺固有段肺段解剖的常见类型。方法 选取2020-09—2021-03在复旦大学附属中山医院胸外科治疗并行胸部薄层平扫CT检查的136例患者,基于胸部薄层平扫CT,根据由远及近、由近及远、支气管核心三个原则,辨识左上肺固有段血管-支气管解剖及变异。结果 左上肺固有段内,尖后段支气管(B1+2)发出B1+2a+b和B1+2c,前段支气管(B3)发出B3a和B3b+c,前支和中央支静脉回流至上肺静脉为常见静脉类型。结论 左上肺固有段血管-支气管解剖存在常见模型。应用薄层平扫CT识别肺段解剖的方法有效可行,易于掌握和在临床应用。

气管支气管变异误诊肺癌一例

我们于2007年3月收治1例气管支气管变异患者．术前误诊为右肺上叶肺癌，后经开胸手术，术中行冰冻切片，术后病理证实为气管支气管变异合并肺内感染、肺内脓肿。现报道如下。

布地奈德单药与联合孟鲁司特对发作期变异性支气管哮喘血清总IgE水平变化的影响比较

目的探讨布地奈德单药与联合孟鲁司特对发作期变异性支气管哮喘血清总IgE水平变化的影响。方法选择2014年6月至2015年6月我院接诊的80例发作期变异性支气管哮喘患者,通过抽签法随机分为观察组和对照组,对照组使用布地奈德单药治疗,观察组使用布地奈德联合孟鲁司特治疗。观察两组患者治疗前后血清IgE水平、咳嗽症状评分以及LCQ评分的变化,比较两组患者治疗后咳嗽改变情况、临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组血清IgE水平(76.18±10.05)IU/m L低于对照组(98.47±11.34)IU/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者咳嗽症状评分(1.12±0.32)低于对照组(1.49±0.41),LCQ评分(19.94±5.04)高于对照组(16.11±3.52),咳嗽减轻时间、夜咳停止时间、咳嗽消退时间(2.39±0.68,3.39±0.93,7.31±1.28)d,短于对照组(8.72±1.73,10.12±2.95,14.63±3.06)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组75.00%(30/40),不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组20.00%(8/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特对发作期变异性支气管哮喘患者中疗效更为显著,可以对慢性炎症进行控制,降低Ig E水平的表达,从而控制哮喘的发生,值得在临床上应用推广。

变异型传染性支气管炎与大肠杆菌病混合感染的诊治

发病情况 2007年10月16日，一养殖户主述：饲养2900只210天海蓝褐蛋鸡。产蛋率93％，新城疫Ⅳ系4倍量饮水10d。最近几天鸡群有轻微的呼吸道症状，产蛋下降，每天下降十几斤，蛋壳变浅，薄壳蛋增多，拉黄白绿粪。凭以往的经验用金刚烷胺、环丙沙星、阿莫西林饮水3d，效果不明显，出现零星死亡，每天死亡3～4只，请求诊治。

布地奈德单药与联合吸入SABA对发作期变异性支气管哮喘血清总IgE水平变化的影响比较

目的:分析探讨布地奈德单药与联合吸入SABA(沙丁胺醇)对发作期变异性支气管哮喘血清总IgE水平的影响。方法:选取我院2016年4月~2017年4月收治的86例发作期变异性支气管哮喘患者,按照随机双盲法分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组仅给予布地奈德单药治疗,观察组给予布地奈德联合吸入SABA进行治疗。对比两组治疗前后IgE水平和临床疗效。结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,两组相比均差异显著(X^2=7.34,5.11;P<0.05);两组治疗前血清IgE水平相比无显著差异,经治疗,两组血清IgE水平均显著下降,且观察组改善效果更明显(P<0.05)。结论:发作期变异性支气管哮喘实施布地奈德联合吸入SABA治疗可以有效降低IgE水平,缓解临床症状,且不良反应轻微,具有临床推广价值。

自拟益气祛痰方治疗变异性支气管哮喘气虚痰瘀型的临床分析

目的探讨自拟益气祛痰方治疗变异性支气管哮喘气虚痰瘀型的临床分析。方法选取2018年1月至2019年1月在辽宁省辽阳县中心医院就诊的80例变异性支气管哮喘气虚痰瘀型患者,随机分为试验组和对照组,其中试验组40例患者在西医的基础上加用自拟益气祛痰方治疗干预;对照组40例患者提供西医治疗。比较两组患者的临床有效率。结果试验组总有效率明显高于对照组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加用自拟益气祛痰方较单纯西医治疗可显著降低呼吸道炎性反应和变态反应程度并提高治疗效果,值得临床推广使用。

产蛋鸡发生变异株传染性支气管炎的防治

1999年 5月 ,南京某养鸡场饲养的 2 1 0日龄正值产蛋高峰的罗曼蛋鸡发生变异株传染性支气管炎 ,经过采取一定的综合防治措施 ,控制了该病的发生和发展。

变应性支气管肺曲霉病的CT表现——附17例分析

目的探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的CT特点,进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析17例AB-PA的CT表现,所有的患者均按目前的ABPA诊断标准进行诊断。结果 17例患者均有中心性支气管扩张征象,13例并支气管黏液栓形成,为分支状或挤牙膏状或长管状"Y"形,7例以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成,9例有斑片状浸润影,2例随访见中心性支气管扩张有游走性。结论变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的CT表现相对有特征性,以中心性支气管扩张为主,常伴有较高密度的支气管腔内黏液栓形成,结合临床一般能做出诊断。

如何防治当前变异型传染性支气管炎

鸡传染性支气管炎（IBV）是由冠状病毒引起的鸡的一种急性、高度传染性呼吸道传染病.病鸡主要表现为咳嗽、打喷嚏和气管啰音.雏鸡流鼻涕,拉白稀粪,产蛋鸡产蛋下降,畸形蛋增多.IBV具有较大的变异性.目前根据S蛋白的单克隆抗体、鸡胚中和试验等可将IBV分为多个血清型,不同型间存在一定的交叉保护.

多层螺旋CT容积扫描结合多平面重建技术在先天性支气管发育异常诊断中的应用

目的:评估多层螺旋CT多平面重建技术在先天性支气管发育异常诊断中的应用。方法:系统分析2013年1月—2017年12月行胸部CT扫描患者1000例,并对其胸部图像进行重建,运用多种重建技术,如容积再现(VR)、最小密度投影(MinIP)、曲面重建(CPR)等,观察其气管走行,研究发育变异,并进行统计分析。结果:1000例患者资料中,正常者906例(90.6%),气管发育异常者94例(9.4%)。94例发育异常者,原发性气管憩室40例;支气管桥8例;高分叉支气管8例,气管软化6例;心脾综合征-对称性支气管2例;支气管闭锁4例;马蹄肺1例;气管性支气管10例;肺底心段支气管15例。结论:多层螺旋CT容积扫描结合多平面重建技术能清晰显示支气管变异,为临床诊治及术前定位提供可靠的的解剖学信息。

支气管异常起源1例

支气管异常起源１例曹富民李文起刘俊峰第四临床医学院胸外科（０５００１１）关键词支气管；变异；畸形患者，男，４７岁。因阵发性咳嗽２个月，Ｘ线胸片示右下肺阴影，支气管镜右下肺叶背段支气管刷检，找到可疑癌细胞，收入院。术中探查右肺下叶背段有一不规则肿物，约...

支气管动脉CTA成像在肺结核大咯血栓塞术前的应用

支气管动脉变异较多，因此，掌握支气管动脉的解剖和变异特点，充分了解靶支气管动脉的分布走行，对肺结核大咯血患者的介入栓塞治疗有着重要意义。

小呼吸道功能和痰嗜酸性粒细胞在儿童咳嗽变异性支气管哮喘缓解期测定的意义

目的探讨小呼吸道功能及痰嗜酸性粒细胞（EOS）监测在咳嗽变异性支气管哮喘（哮喘）缓解期患儿中的意义。方法对52例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿进行肺功能检查并采集诱导痰，记录小呼吸道功能观察指标，包括用力呼气25％流速（MEF25）、用力呼气50％流速（MEFS0）、用力呼气75％流速（MEF75），并进行痰EOS分类计数。另选择16例健康儿童为健康对照组。结果52例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿存在一定程度的小呼吸道功能障碍，表现为MEFS0显著低于健康对照组（P〈0．01），而痰EOS计数显著高于健康对照组（P〈0．01）。哮喘复发t〉3次／年的患儿小呼吸道功能明显低于复发〈3次／年的患儿。MEF50低于80％预计值、痰EOS计数≥4％的患儿哮喘复发次数多。结论在咳嗽变异性哮喘缓解期同时监测小呼吸道功能及痰EOS计数对监测病情有重要作用。

支气管激发试验对咳嗽变异型哮喘的临床诊断价值及其评价

目的探讨支气管激发试验(BPT)在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘(CVA)诊断中的价值。方法对1155例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性。结果1155例慢性咳嗽患者中,各年龄组肺功能参数比较无显著差异。BPT阳性584例,阴性571例,阳性率50.6%。确诊为CVA547例;其余37例BPT阳性慢性咳嗽患者中25例为感染后咳嗽,12例为慢性支气管炎。BPT诊断CVA的特异度为93.9%。小于30岁年龄组CVA比例最高,占慢性咳嗽68.8%;大于60岁的老年入CVA百分比最低,为23.5%。结论CVA是慢性咳嗽的主要病因,对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT,有助于早期明确诊断并施以正确治疗。