经纤维支气管镜针刺吸引对肺癌的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜针刺吸引(TBNA)对肺癌的诊断价值。方法对90例CT检查显示胸内肿块和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大的肺癌患者进行TBNA。结果90例肺癌患者中TBNA诊断总阳性率为61.11%(55/90),67例通过纤维支气管镜诊断为肺癌的患者中,45例仅依靠TBNA涂片诊断,其中34例患者TBNA涂片为诊断的唯一病理学依据。90例肺癌患者中,35例TBNA联合其他纤维支气管镜检查患者的阳性率高于55例单行TBNA检查的患者(77.14%vs65.45%,P>0.05)。TBNA联合其他纤维支气管镜检查毛刷阳性率显著高于单行TBNA(45.71%vs22.00%,P<0.05),冲洗阳性率也显著高于TBNA(21.21%vs2.70%,P<0.05)。TBNA诊断小细胞肺癌阳性率高于非小细胞肺癌(92.31%vs62.50%,P>0.05)。TBNA阳性率与穿刺部位无明显相关(P>0.05),淋巴结>3 cm的TBNA阳性率显著高于<3 cm的淋巴结(75.00%vs36.36%,P<0.05)。TBNA主要并发症为穿刺点少许出血。结论TBNA是诊断肺癌安全和有效的方法。

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿20例

目的：观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔，抽出脓液行细菌培养，根据药敏选择抗生素，同时应用0.5％甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔，冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液，直至冲洗液清亮，脓腔闭合，可拔出引流管。结果20例患者15～25 d治愈出院，无并发症出现。结论单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好，值得临床推广应用。

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法选择382例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳,具有痰液阻塞的COPD呼吸衰竭患者进行纤支镜吸痰、支气管灌洗及局部抗感染治疗。结果显效261例(68.3%),有效91例(23.8%),总有效率为92.1%,无效30例(7.9%)。结论对于分泌物较多难以排出气道的COPD呼吸衰竭患者,及时给予纤支镜吸引和灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换。支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济,易被患者接受的治疗方法。

三种方法判断左侧双腔支气管插管位置的准确性比较

目的探讨支气管吸引管法、支气管套囊测压法及纤维支气管镜法判断左侧双腔支气管插管位置的准确性.方法选择2017年1月至2018年12月在深圳市第二人民医院应用左侧双腔支气管导管单肺通气行胸科手术的患者150例,随机分为三组,每组50例.双腔支气管插管后分别采用支气管吸引管法(PC组)、支气管套囊测压法(PP组)及纤维支气管镜法(PF组)判断双腔支气管的位置.比较各组DLT定位的准确率、术后24 h内咽痛及声音嘶哑等插管并发症发生情况.结果支气管吸引管法、支气管套囊测压法、纤维支气管镜法定位准确率分别为68%、86%、100%,支气管套囊测压法定位准确率高于支气管吸引管法,纤维支气管镜法定位准确率高于支气管吸引管法与支气管套囊测压法(P<0.05).三组定位法插管后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论纤维支气管镜定位双腔管插管更准确可靠,但支气管套囊测压法在基层医院有较大的实用价值.

TBAC技术诊断小细胞肺癌一例

ＴＢＡＣ技术诊断小细胞肺癌一例第二临床学院胸外科邵国光，张兴义，田荣阁第一临床学院肿瘤科付彤关键词ＴＢＡＣ技术，肺癌诊断，纤支镜中图号Ｒ７３４．２４本文报道的经支气管穿刺吸引细胞学（Ｔｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｐｉｒａｔｉｏｎｃｙｔｏｌｏｇｙ，Ｔ...