同种异体肺移植支气管的吻合及气道并发症的防治

目的探讨同种异体肺移植手术过程中供、受体支气管的吻合方法以及气道并发症的防治措施。方法对11例患者行肺移植手术,其中单肺移植6例,双肺移植5例;肺淋巴管平滑肌瘤病3例,弥漫性肺纤维化2例,矽肺2例,支气管扩张症1例,慢性阻塞性肺疾病3例。供、受体支气管的吻合采用套叠缝合法,并以肋间肌、支气管周围组织和心包脂肪组织包盖。结果术后早期吻合口裂开发生率为0;远期发生气道并发症2例,气道并发症发生率为18%。1例术后4月死亡,1例经治疗好转并随访中。结论供、受体支气管的吻合及气道并发症的防治是决定肺移植手术成功与否的关键因素;支气管套叠缝合法避免了早期气道并发症的发生;排异反应和感染是肺移植术后气道并发症发生的主要原因;支气管镜的检查和治疗在肺移植气道并发症的防治中起着重要作用。

外伤性支气管断裂的诊断和治疗体会(附12例报道)

本文报道12例外伤性支气管断裂的诊断和外科治疗方法,均行支气管吻合术重建支气管,1例急诊手术,11例因末及时到本院就诊而于伤后7d至135d晚期手术。1例术后吻合口狭窄,1例吻合口堵塞;10例顺利肺复张、肺功能恢复良好。胸外伤后持续性呼吸困难时应怀疑支气管断裂的可能,一旦确诊,应尽快重建支气管以保留肺叶恢复肺功能。

外伤性支气管断裂的外科治疗

目的总结28例外伤性支气管断裂外科治疗的经验。方法完全性支气管断裂吻合术21例,支气管部分断裂修补7例。结果全组无手术死亡,X线及CT检查肺叶复张良好。结论外伤性支气管断裂易误诊,早期诊断及时手术治疗,可取得较好疗效。

创伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗

目的总结外伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗效果。方法X片和CT以及支气管镜是诊断支气管断裂的主要方法。结果11例均行支气管断端吻合,术后肺膨胀良好,肺功能基本恢复。结论主支气管断裂的病人诊断一旦成立,尽可能外科治疗,且疗效满意。

外伤性支气管断裂诊治探讨

目的探讨20例外伤性支气管断裂外科治疗的经验。方法完全性支气管断裂吻合术11例,支气管部分断裂修补9例。结果6例术后一年内有刺激性咳嗽、咯血丝痰、线结等。其中5例在纤维支气管镜下钳取过线结,镜下见部分缝线暴露于腔内。用聚丙烯线行连续黏膜下缝合的14例均无上述症状。全组无手术死亡,X线及CT检查肺叶复张良好。结论外伤性支气管断裂易误诊,早期诊断及时手术治疗,可取得较好疗效。

外伤性支气管断裂的外科治疗15例

目的 总结 15例外伤性支气管断裂外科治疗的经验。方法 完全性支气管断裂吻合术 6例 ,支气管部分断裂修补 9例。结果 全组无手术死亡 ,术后气管切开 2例。胸X线及CT检查肺叶复张良好。结论 外伤性支气管断裂容易漏诊、误诊 ,早期诊断及时手术治疗 ,可达到良好的治疗效果。

肺癌外科治疗的探讨

目的探讨肺癌患者外科治疗的方法.方法对1组97例外科治疗的病例作回颐性总结分析.手术切除癌肿94例,开胸探查未切除癌肿术后行放、化疗3例.主要术式:肺叶切除、肺段或楔形切除,全肺切除,支气管袖式切除及段支气管袖式切除、气管与支气管吻合术.非手术治疗措施为胸腔内化疗+全身放、化疗.结果全组无手术死亡,术后UICC分期:Ⅰ期31例,Ⅱ期43例,Ⅲa期11例,Ⅲb期9例.术后随诊1个月～1年,出现呼吸道感染、呼吸困难5例,经治疗后痊愈出院,术后无死亡病例,出现转移2例.单纯探查病例均于1年内死亡.结论手术是治疗肺癌的首选方法,但手术应根据患者的不同情况决定选择不同的手术方式,方能取得满意的临床效果.

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

近年来，外伤性支气管断裂的发病率明显增高，我院１９８８年１月～１９９６年３月救治支气管断裂病人２０例。现将诊断方面的几点体会和治疗情况报告如下。临床资料本组２０例，男１６例，女４例；年龄１２～３７岁，平均２５岁。致伤原因：车祸伤１０例，重型机械撞击压...