诱导痰细胞因子水平对鉴别慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的价值

目的评估诱导痰细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)及IL-17对鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘及COPD合并哮喘的价值。方法 34例55岁以上患者分为3组:COPD组(n=10)、哮喘组(n=12)及COPD合并哮喘组(n=12),记录吸烟史并检测其肺功能一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%)及诱导痰上清液中VEGF、ICAM-1、IL-13及IL-17的浓度。结果COPD组及COPD合并哮喘组有吸烟史的患者多于哮喘组(P<0.05)。肺功能指标FEV1%、PEF%、FVC%COPD组差于其他两组,COPD合并哮喘组FEV1%差于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导痰ICAM-1及IL-17浓度哮喘组、COPD合并哮喘组均高于COPD组,IL-13哮喘组高于COPD组(P<0.05)。诱导痰ICAM-1、IL-13及IL-17浓度COPD合并哮喘组与哮喘组比较差异无统计学意义。诱导痰VEGF浓度在3组中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),COPD合并哮喘组VEGF最高(P<0.05)。COPD合并哮喘组VEGF浓度与FEV1%呈负相关(r=-0.49,P<0.01)。结论诱导痰VEGF水平对鉴别COPD合并哮喘与单纯COPD或单纯哮喘有指导意义。诱导痰ICAM-1、IL-13及IL-17水平对鉴别COPD与哮喘有指导意义。

清肺平喘汤治疗支气管哮喘热哮证临床疗效及对NO、ET影响的研究

目的观察清肺平喘汤治疗支气管哮喘热哮证的临床疗效及其对NO、ET的影响。方法随机将急性发作期轻、中度哮喘且符合热哮证的患者55例分为治疗组30例与对照组22例,均口服氨茶碱及吸入糖皮质激素与长效β2激动剂,治疗组加服清肺平喘汤;比较两组临床症状、体征改善情况,治疗前后检测血清一氧化氮及内皮素水平。结果治疗组临床疗效优于对照组,其治疗后血清一氧化氮及内皮素水平下降较对照组更明显。结论清肺平喘汤能明显改善支气管哮喘急性发作期症状和体征,降低血清一氧化氮及内皮素水平。

喘嗽宁片治疗支气管哮喘(热哮)30例临床体会

目的:观察喘嗽宁片治疗支气管哮喘(热哮)的临床疗效。方法:选择60例支气管哮喘(热哮)患者随机分为两组。治疗组给予喘嗽宁片加用外用贴剂;对照组给予口服缓释茶碱,定量吸入糖皮质激素———布地奈德。对喘嗽宁片作用机制进行初步探讨,并同时采用纯西药内服治疗进行对比观察。结果:通过临床观察、分析,治疗组临床控制为66.67%,总有效率93.33%,对照组临床控制为43.33%,总有效率73.33%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论:喘嗽宁片治疗支气管哮喘热哮有显著疗效。

老年支气管哮喘急性发作的治疗分析

目的总结老年支气管哮喘的临床特点,提出急诊处理要点。方法回顾分析我院急诊科诊治的51例老年支气管哮喘急性发作患者的临床资料。结果经急诊处理,症状缓解收住院治疗31例(61%),留观室治疗好转出院19例(37%),死亡1例(2%)。结论老年支气管哮喘患者心肺功能差,合并症多,病情复杂多变,及时正确的诊断和治疗有利于疾病转归。

旋覆苏子汤为主治疗支气管哮喘86例临床观察

支气管哮喘作为一种慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的身心健康，目前西医治疗主要选择糖皮质激素、支气管扩张剂及免疫抑制剂，虽然病情能得到及时控制，但长期应用容易产生严重的耐药性和副作用。因此，我们在2008年9月开始，采用旋覆苏子汤为主治疗本病86例，获效较好，现将有关资料报道如下。

小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型的临床观察

目的:研究小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型的临床效果。方法:选取我院收治的94例支气管哮喘寒哮型患者,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予常规止咳、祛痰、平喘、吸氧、抗感染等西药治疗,观察组加用小青龙汤加减治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组FEV1为(2.87±0.52)L,FEV1/FVC为(65.97±7.19)%,FEV1占预计值百分比为(64.76±7.75)%,各项肺功能指标显著优于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率为65.96%(31/47),观察组为85.11%(40/47),显著高于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为6.38%(3/47),观察组为8.51%(4/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型的临床效果较好,能积极改善肺功能,很少发生不良反应,值得临床推广。

支气管哮喘患者的健康教育与管理

目的:探讨对哮喘患者进行教育和管理重要性。方法:对本院37例支气管哮喘患者除进行必要药物治疗外,给予适当的健康教育和管理。结果:治疗后半年内复发2例,其余效果良好。结论:对哮喘患者教育和管理是取得哮喘防治成功关键,通过教育和管理可以显著地提高哮喘患者对于疾病认识,更好地配合治疗和预防,达到减少哮喘发作,维持长期稳定,提高生活质量目。

健康教育在支气管哮喘儿童中的应用

目的观察对支气管哮喘患儿及家长实施系统健康教育的效果。方法采用问卷形式对65例支气管哮喘患儿及家长实施系统健康教育前后进行知识测试并予以统计分析。结果实施系统健康教育后患儿及家长对哮喘相关知识的了解有明显提高。结论对哮喘患儿及家长实施系统的健康教育意义重大。

急性支气管哮踹的急救与护理

支气管哮踹是以嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T细胞参与的慢性气道炎症,以气道梗阻程度不同的可逆性是本病特点,急性发作时,病情危重,及时抢救至关重要,抢救治疗最关键的就是尽快解除支气管痉挛[1].现将我院在2010年12月-2011年1月救治的22例患者报告如下.

肺切除支气管残端处理改良术

本文比较了肺切除支气管残端丝线间断缝合(简称残端缝合),术后所致顽固刺激性咳嗽,咳线头、咯血等(10例)与支气管残端“U”加“8”字缝合结扎处理(简称改良术),无并发症(10例)。结果表明:残端缝合均损伤支气管内膜,术后常产生异物反应性充血,水肿和肉芽肿。这些症状久治不愈。改良术处理残端效果满意。并就改良术的依据和优缺点进行讨论。

孟鲁司特咀嚼片治疗毛细支气管炎82例疗效观察

目的:观察孟鲁司特咀嚼片对毛细支气管炎的治疗疗效。方法:将164例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,每组82例,两组均进行综合治疗,在此基础上治疗组加用孟鲁司特咀嚼片口服,每次2.5mg,每晚1次。结果:治疗组在症状缓解、肺部体征持续时间及住院天数均明显短于对照组。结论:常规治疗基础上加用孟鲁司特咀嚼片治疗毛细支气管炎安全有效,值得临床推广使用。

健康教育在社区哮喘患者中的应用

目的分析健康教育在社区哮喘患者中的应用效果。方法采用问卷形式对36例社区支气管哮喘患者实施系统健康教育前后进行知识测试并予以统计分析。比较健康教育前后,患者用药的依从性。结果与开展健康教育前相比,健康教育后患者对相关知识掌握率明显高于健康教育前(P<0.05),健康教育前后患者对于疾病知识的掌握差异有显著性。与开展健康教育前相比,健康教育后患者用药依从性明显高于健康教育前(P<0.05),健康教育前后患者用药依从性差异有显著性。结论健康教育对于社区哮喘患者意义重大。

外科护理中的人性化护理对策研究

目的分析外科护理中的人性化护理对策及护理效果。方法从2012年1月—2014年1月来该院接受检查和治疗的外科患者中随机性抽取260例作为研究对象,并将研究对象随机性分为试验组和对照组,每组各130例。对照组130例患者均采用常规护理模式,试验组130患者在进行常规护理的基础上,加以人性化护理。治愈后对患者进行采访,分别调查两组患者对医护人员的满意度。结果在该次调查中,试验组对护理人员的总满意度为96.92%,其中有101名患者对护士人员的护理表示非常满意,有25例患者对护理人员的护理表示满意,只有4例患者对护理人员的护理表示不满意,仅占总人数的3.08%。在试验组的130例患者中,患者对医护人员的总满意度为86.92%,其中有82名患者对护士人员的护理表示非常满意,有31例患者对护理人员的护理表示满意,有17例患者对护理人员的护理表示不满意,占总人数的13.08%。两组医护人员满意度调查数据结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于外科患者,采用人性化的护理方式,相对于采用基础护理的方式而言,更能够提高患者对护理人员的满意度,提高临床治疗效果,值得在临床应用上推广。

腹腔镜下剔除子宫肌瘤与开腹手术临床疗效对比

目的对比分析腹腔镜下剔除子宫肌瘤与开腹手术的临床疗效。方法整群收集该院2011年2月—2015年2月期间诊治的64例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据患者的治疗方式将其分为腹腔镜手术组(32例)与开腹手术组(32例),开腹手术组患者按照传统开腹手术方式治疗,腹腔镜手术组则采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、术后肛门排气时间、住院总时间、医疗费用以及术后镇痛药物使用比率、感染率。结果腹腔镜手术组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院总时间明显短于开腹手术组(P<0.05),切口大小明显小于开腹手术组(P<0.05),术中出血量和医疗费用均明显低于开腹手术组(P<0.05),术后镇痛药物使用比率和感染率亦明显低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下剔除子宫肌瘤的临床效果优于开腹手术治疗。

人性化护理在口腔门诊护理中的体会以及效果观察

目的：分析人性化护理在口腔门诊护理中的体会以及临床疗效.方法：收集我院2011年4月－2013年4月期间诊治的口腔门诊患者200例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各100例.对照组患者采用常规模式,试验组在对照组的基础上实施人性化护理,对两组患者的护理效果进行分析对比.结果：研究结果显示,试验组中有91名患者口腔生理功能恢复正常显,8例病情减轻,另外1例由于个人原因未出现明显的病情改善,总有效率为99.0％;对照组中有75名患者口腔生理功能恢复正常显,11例病情减轻,另外14例由于个人原因未出现明显的病情改善,总有效率为86.0％,试验组患者的护理效果明显优于对照组（P＜0.05）,且试验组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）.结论：人性化护理在口腔门诊护理中具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广.

护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性的影响分析

目的：分析护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性的影响。方法：收集我院2014年3月2014年3月期间诊治的高糖尿病性白内障围手术期患者100例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各50例。对照组患者采用常规护理模式，试验组在对照组的基础上实施术前心理护理、饮食指导和血糖监测、术中生命体征监测、术后眼部护理、疼痛护理等综合护理干预模式，对两组患者的依从性进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有36例（72．0％）能够主动配合临床工作，12例（24．0％）能够配合，2例（4．0％）不配合，总配合度为96．0％；对照组中有28例（56．0％）能够主动配合临床工作，13例（26．0％）能够配合，9例（18．0％）不配合，总配合度为82．0％，试验组患者的依从性明显优于对照组（P〈0．05）。结论：护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性具有非常积极的影响，值得在临床应用上推广。

临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价探究

目的：分析临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果。方法：收集我院2013年1月-2014年1月期间诊治的白内障患者80例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者采用常规护理模式．试验组患者在对照组的基础上实施临床护理路径，对两纽患者的满意度、住院时间、住院费用进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者住院时间明显短于对照组（P〈0．05），住院费用明显少于对照组（P〈0．05）。试验组中有32名患者对护理表示非常满意，6例表示满意，2倒不满意，总满意率为95．0％；对照组中有26名患者对护理表示非常满意，6例表示满意，8例不满意，总满意率为80．0％，试验组患者的满意率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：临床护理路径在白内障患者护理中具有良好的临床疗效，能有效缩短患者的住院时间，降低住院费用，提高患者满意度，值得在，临床应用上推广。

脑钠肽和NT－ProBNP检测在心力衰竭诊断中的临床观察

目的：分析脑钠肽和NT－Pro BNP检测在心力衰竭诊断中的临床价值。方法：收集我院2011年11月～2013年11月期间诊治的心力衰竭患者68例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，对患者治疗前后的血浆NT—Pro BNP及LVEDD、LVESD、LVEF水平进行分析对比。结果：研究结果显示，患者经治疗后，血浆NT—Pro BNP及LVEDD、LVESD、LVEF水平明显降低（ P＜0．05）。结论：脑钠肽和NT—Pro BNP检测在心力衰竭诊断中具有非常重要的临床价值。