环索奈德与布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的成本-效用分析

目的 评价环索奈德(CIC)与布地奈德(BUD)用于我国轻中度支气管哮喘患者维持治疗的经济性。方法 从中国卫生体系角度出发,以我国一项临床试验数据为基础并参考相关文献构建Markov模型,模型循环周期为1周,研究时限为60年,年贴现率为5%,以3倍2023年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付(WTP)阈值,对CIC和BUD用药方案进行成本-效用分析,并进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析及情境分析。结果 与BUD方案相比,CIC方案的增量成本为9 401.67元,患者可多获得0.001 3质量调整生命年(QALYs),增量成本-效果比(ICER)为6 928 868.26元/QALY,远超本研究设定的WTP阈值(268 074元/QALY)。单因素敏感性分析显示,CIC、BUD的用法用量及单价是对ICER影响较大的参数;概率敏感性分析证实,基础分析结果较为稳健;情境分析结果显示,当CIC价格降价至159.95元/瓶时,CIC方案具有经济性的概率与BUD方案相当。结论 以3倍我国人均GDP为WTP阈值,与BUD相比,CIC在当前价格下用于我国轻中度哮喘患者维持治疗不具有经济性。

热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的临床应用规律研究

陈日新首创的“热敏灸疗法”在临床上取得了显著疗效,激起了当今腧穴敏化研究的热潮,支气管哮喘是热敏灸优势病种之一。通过梳理近10年慢性持续期支气管哮喘患者热敏腧穴分布规律、热敏灸感、热敏灸量与灸效的关系,发现辨敏选穴、激发灸感、充足灸量可明显提高疗效,并总结出以下临床规律:慢性持续期支气管哮喘患者热敏腧穴的分布具有普遍性,集中在大椎、至阳、命门、肺俞、神阙穴区,分布的高频经络在足太阳膀胱经、督脉和手太阴肺经,分布的高频神经节段在C3、C4、Th2、Th3、L1水平;热敏灸感多为混合型,出现频次最多的为扩热、传热,其次为透热和非热感觉(酸、麻、重、胀、痛、痒),同一患者双侧灸感可能不同,女性可能比男性更容易出现传热,且感传快、范围广;热敏腧穴达到消敏化状态所需的灸量重复性小,因人、因病、因穴而异施以充足消敏灸量是热敏灸疗效明显优于传统艾灸疗效的关键所在。

老年糖尿病合并支气管哮喘患者控糖治疗中格列美脲片联合二甲双胍的应用安全性

目的探究老年糖尿病合并支气管哮喘患者实施控糖治疗中应用二甲双胍与格列美脲片的安全性。方法回顾性选取2023年1月—2024年4月泉州市第一医院收治的110例老年糖尿病合并支气管哮喘患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为两组,各55例。对照组单纯应用二甲双胍治疗,研究组应用格列美脲片联合二甲双胍治疗。比较两组控糖效果、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲片联合二甲双胍治疗老年糖尿病合并支气管哮喘患者,控糖效果更佳,临床疗效显著且未增加不良反应发生风险。

老年糖尿病合并支气管哮喘患者控糖治疗中格列美脲片联合二甲双胍的应用安全性

目的探究老年糖尿病合并支气管哮喘患者实施控糖治疗中应用二甲双胍与格列美脲片的安全性。方法回顾性选取2023年1月—2024年4月泉州市第一医院老年病分院收治的110例老年糖尿病合并支气管哮喘患者的临床资料,按照不同治疗方法分为两组,各55例。对照组单纯应用二甲双胍治疗,研究组应用格列美脲片与二甲双胍治疗。比较两组控糖效果、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍应用于老年糖尿病合并支气管哮喘患者控糖治疗基础上加入格列美脲片,控糖效果更佳,临床疗效显著且未增加不良反应发生风险。

支气管扩张剂在支气管哮喘治疗中的应用及临床疗效评价

是评价支气管扩张剂在支气管哮喘治疗中的应用效果及临床疗效。方法 选取我院收治的60例支气管哮喘患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用支气管扩张剂。结果 两组患者基础资料比较,差异无统计学意义。研究组患者的显效、有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。研究组治疗后呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部干湿啰音消失时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗后,研究组肺功能指标FEV1(L),FVC(L),PEF的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义。研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 支气管扩张剂在支气管哮喘治疗中的应用可以显著提高临床疗效,能更快地使患者的病症得到控制,改善患者的肺功能,且不良反应较少,值得在临床上推广应用。

支气管哮喘外寒内饮证应用小青龙汤治疗的临床分析

分析支气管哮喘外寒内饮证应用小青龙汤治疗的临床效果。方法 宾州镇芦圩卫生院收治的30例支气管哮喘患者分2组。在不同治疗方案干预下完成效果比较,对照组仅为患者提供西药,观察组则将西药与中药汤剂联合用药。结果 与对照组患者的有效率、肺功能、症状缓解及中医证候评分等指标比较,观察组效果更显著(P<0.05)。结论 支气管哮喘临床用药方案在中西医结合治疗后,疗效显著提升,进而缩短疗程,促进患者肺功能的恢复,本次研究中药汤剂选择的是小青龙汤,针对外寒内饮证型效果突出,可作为临床治疗有效的治疗方案,在临床推广应用。

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果分析

支气管哮喘以小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的应用。方法 选取2022.7-2023.12我院80例患者随机分组,分别以常规治疗、布地奈德吸入治疗,分析肺功能、气道情况、治疗效果。结果 研究组FEV1(2.78±0.63L)、PEF(86.15±5.43L/min)、FEV1预计值(88.54±4.23%)高于对照组研究组FEV1(2.38±0.57L)、PEF(64.25±5.21L/min)、FEV1预计值(80.21±4.17%),P<0.05。研究组气道阻力(155.62±8.25%)低于对照组气道阻力(244.56±10.35%),P<0.05。研究组气道传导率(88.42±4.68%)高于对照组气道传导率(62.42±4.26%),P<0.05。研究组疗效显著,P<0.05。结论 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘中,能改善肺功能,气道阻力,以及传导率等,值得推广。

罗库溴铵在重症支气管哮喘急性发作治疗中的应用

分析罗库溴铵在重症支气管哮喘急性发作治疗中的应用效果。方法 选取 2022年7月至2023年8月本院收治的100例重症支气管哮喘急性发作患者,分为实验组与参照组,行不同疗法,观察应用效果。结果 实验组ICU时间、呼吸机持续时间、糖皮质激素剂量、抗胆碱药剂量、β2肾上腺素受体激动剂用量低于参照组(P<0.05);实验组机械通气15min、1h、3h后动脉血气水平优于参照组(P<0.05)。结论 重症支气管哮喘急性发作患者在常规镇静使用呼吸机过程中,予以罗库溴铵可快速阻止病情的发展,保证其生命安全,改善预后。

无创呼吸机在重症支气管哮喘的早期临床治疗中的应用研究

通过进行无创呼吸机在重症支气管哮喘早期临床治疗中的应用研究,以期找出治疗效果的科学证据。方法 采用随机对照试验的方法,选取48例重症支气管哮喘患者作为研究对象,分为观察组与对照组各24例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上配合无创呼吸机治疗,对两组患者的相关肺功能指标、临床症状积分以及血气功能指标进行对比分析。结果 观察组患者的FEV1(L)、FEV1/FVC(%)与PEF(L/s)明显优于对照组,住院时间较对照组明显缩短,临床症状积分的六项指标以及治疗后的血氧分压(kPa)均显著好于对照组(p<0.05)。结论 无创呼吸机在重症支气管哮喘早期的临床治疗中能够有效改善患者的肺功能指标、临床症状积分以及血气功能指标,缩短住院时间,对改善患者的临床病情、提高患者的生活质量提供了新的临床治疗思路。

糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用价值

论证糖皮质激素布地奈德雾化吸入处置方法对支气管哮喘患者的临床价值。方法 2020年10月-2022年10月,择选40例支气管哮喘患者,随机分两组,对照组常规药物处置,观察组糖皮质激素布地奈德雾化吸入药物处置,测算对比两组患者的治疗有效率测算数据值、治疗前后的气道传导率测算数据值(Gaw测算数据值)、气道阻力测算数据值(Raw测算数据值)。结果 观察组与对照组患者的治疗有效率测算数据值分别为100.00%、80.00%,观察组较高,P<0.05;治疗前,两组患者的气道传导率测算数据值、气道阻力测算数据值差异无统计学意义,P>0.05,治疗后,观察组Gaw测算数据值、Raw测算数据值优于对照组,P<0.05。结论 治疗支气管哮喘患者时采用糖皮质激素布地奈德雾化吸入能够显著提升治疗有效率,改善患者的气道状况,值得临床中推广应用。

普米克令舒结合孟鲁司特在儿童支气管哮喘治疗中的应用效果及肺功能改善情况分析

探讨基于临床诊断为儿童支气管哮喘疾病的患者,行联合药物治疗模式(即:普米克令舒+孟鲁司特),分析其对患者肺功能改善等方面的影响价值。方法 于2021年1月-2023年12月,选取本院就诊100例临床诊断为儿童支气管哮喘疾病的患者当作观察主体,随机数字表法均衡性进行分组操作,分为2群组即:对照组(单一采取普米克令舒药物治疗)、观察组(采取普米克令舒+孟鲁司特结合疗法),每组50例,分析其联合作用的效果。结果 测量组间肺功能,在治疗之前群组间肺功能指标比较无意义(P>0.05),经治疗后,呈现观察组的用力肺活量值、呼吸肺活量峰值、一次用力呼吸总量值均居于高水平(P<0.05)。比较炎性水平各项化验值,经治疗前比较(P>0.05),执行治疗后,观察组在白介素4、17、33上的化验水平值得均更低(P<0.05)。比较免疫功能各项数据,落实治疗前组间数据比较(P>0.05),落实后,观察组的免疫球蛋白A高于对照组,其免疫球蛋白G、M检测值低于对照组(P<0.05)。统计两组病患疗效情况,显示观察组更高(P<0.05)。组间的治疗不良反应数据比较,无意义(P>0.05)。结论 基于临床诊断为儿童支气管哮喘疾病的患者,行联合药物治疗模式(即:普米克令舒+孟鲁司特),较比单一采取普米克令舒药物治疗更具效果,可利于改善病患肺功能情况,降低其炎性反应水平,提高免疫功能,促进疗效增强,且用药安全。

预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中的应用探讨

探索分析儿童支气管哮喘临床治疗中采用氧驱雾化吸入的临床意义。方法 80例支气管哮喘儿童采用氧驱雾化吸入治疗,分对照与研究组各40例。分别应用常规方案和常规方案加上预见性护理。对比效果。结果 在临床疗效情况方面,研究组高达97.50%,显著性超过对照组的80.00%(P<0.05)。在临床症状消退时间情况方面,研究组消退明显更快(P<0.05)。在治疗后生活质量情况方面,研究组患儿SF-36量表4个维度的评分均显著性优于对照组(P<0.05)。在不良反应发生情况方面,研究组占比仅为5.00%,相较于对照组显著32.50%显著较低(P<0.05)。家长评价护理满意度研究组高达100.00%,显著性超过对照组的85.00%(P<0.05)。结论 临床上治疗支气管哮喘方案选用氧驱雾化吸入加上实施预见性护理方案,协同作用,可提高疗效减少不良反应发生,获得较高评价,值得推广应用。

潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在学龄前儿童哮喘诊断中的应用

目的探究在学龄前哮喘患儿诊断中,潮气呼吸肺功能以及支气管舒张试验的应用价值。方法纳入2023年1月至2024年1月于佛山市南海区妇幼保健院收治的100例学龄前哮喘患儿为研究对象,依据病情进展分为研究A组(急性发作期)与研究B组(慢性持续期),各50例,另选50例体检健康儿童作为对照组。所有患儿均进行潮气呼吸肺功能检测及支气管舒张试验。比较三组的潮气呼吸肺功能指标以及研究A/B组的支气管舒张阳性率。采用受试者工作特性曲线(ROC)对潮气呼吸肺功能指标进行学龄前哮喘患儿诊断的预测价值评估,分析应用潮气呼吸肺功能以及支气管舒张试验联合检测对学龄前哮喘患儿的诊断效能。结果三组的每千克体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)以及吸呼比(Ti/Te)比较,均为研究A组<研究B组<对照组(F=54.592、79.267、103.714、148.701,P<0.05)。100例哮喘患儿的支气管舒张试验总阳性率为44%,其中研究A组的阳性率为62%、研究B组为26%,研究A组的支气管舒张试验阳性率高于研究B组(χ^(2)=13.149,P<0.05)。ROC显示,VPEF/VE、VT/kg、Ti/Te、TPTEF/TE以及四者联合检测学龄前哮喘的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.736、0.725、0.720以及0.895。潮气呼吸肺功能指标与支气管舒张试验联合对学龄前哮喘诊断的敏感性、特异性及准确性均高于单独检验(P<0.05)。结论潮气呼吸肺功能及支气管舒张试验联合检测在学龄前哮喘患儿中诊断效能较好,具备较高应用价值。

2型炎症型支气管哮喘的生物靶向治疗

支气管哮喘是由多种炎症细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病。重度哮喘表现为反复发作、迁延不愈,咳嗽、胸闷、气短、喘憋等症状较难缓解,对患者的生活质量造成重大的影响。目前标准治疗为吸入大剂量皮质类固醇联合长效支气管舒张剂,但仍有部分患者哮喘症状不能得到充分控制,往往与持续性2型炎症有关。对于持续性2型炎症的重度哮喘患者,可选择使用生物靶向药物治疗。生物靶向药物治疗可显著改善症状,降低急性加重频率,减少口服糖皮质激素的使用,为2型炎症型重度哮喘患者带来了新的希望,在此文章对2型炎症型支气管哮喘的生物靶向治疗进行综述。

儿童支气管哮喘予以小儿肺热咳喘口服液联合维生素D治疗的效果评估

探析维生素D+小儿肺热咳喘口服液用在儿童支气管哮喘治疗中的效果。方法 于综合医院儿科中选哮喘患儿40例,在2022.4-2023.8期间进行治疗方式、疗效研讨,数表法均分,其中一组予肺热咳喘口服液治疗(参照组),另一组予口服液+维生素D(联合组),每组各占20例,评价2组疗效。结果 联合组疗效更高,治疗后可明显控制病情(P<0.05);联合组治疗后患儿哮喘日间/夜间症状得到控制,评分小于参照组,C-ACT总分则高于参照组,P<0.05;治疗前哮喘患儿机体炎症因子较高,治疗后联合组hs-CRP、IL-6/-8、TNF-α低于参照组,P<0.05;联合组口服液+维D治疗,可改善患儿肺功能,结果显示,FEV1/FVC比值、SPO2水平高于参照组,P<0.05。结论 单一肺热咳喘治疗效果有限,辅助维生素D可补充营养元素,调节患儿免疫力,减轻气道炎症,缓解哮喘症状,进而改善患儿肺功能。

自噬在支气管哮喘中的作用

自噬是一种基本的细胞内过程,它受到自噬基因的调控。在触发因素的作用下,如饥饿、病原体等,溶酶体对微生物、受损的细胞器和蛋白质进行降解与消化,最终维持细胞平衡和体内平衡状态。目前大量的研究表明,自噬异常与全身多种疾病的发生发展都有联系,另外,它在慢性肺部疾病中也发挥着重要作用,如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、特发性肺纤维化和肺癌等,靶向自噬可能具有成为新疗法的潜力[1]。自噬过程参与到肺部疾病各个机制中,本文综述了自噬在常见肺部疾病之一支气管哮喘中的作用。

麻黄在支气管哮喘治疗中的应用体会

支气管哮喘属中医＂哮病＂、＂喘病＂范畴,是因宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道;气道挛急,肺失肃降,肺气上逆,引起发作性痰鸣气喘。本病是临床常见病和难治病,目前西医治疗多采用α受体激动剂、支气管舒张剂、糖皮质激素等解痉平喘和抗炎等治疗,但存在治愈率低、复发率高等特点,难以取得满意疗效。中医治疗本病具有优势,尤其可以缓解发作时的症状。笔者以麻黄为主药,辨证治疗支气管哮喘取得较好疗效。现结合病案介绍如下。

中医治疗在支气管哮喘治疗中的应用概述

支气管哮喘为最常见的慢性呼吸道疾病之一[1].本病具有反复发作,病程长,甚至终身不愈的特点.中医防治哮喘有两千年的历史,历代医家对支气管哮喘的治疗均有独到的见解及宝贵的经验.笔者现将中医药对哮喘的治疗优势分析如下.

循证护理在支气管哮喘患儿吸入治疗中的应用效果

目的探讨循证护理在支气管哮喘患儿吸入治疗中的应用效果。方法将82例支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组41例。2组均根据患儿的病情对其进行分级治疗。对照组按常规护理方法进行护理;观察组按循证护理的方法进行护理。比较2组患儿的治疗效果及吸入技术掌握情况。结果观察组吸入技术掌握的正确率明显高于对照组(90.2%比61.0%,P<0.05),治疗有效率明显高于对照组(92.7%比65.9%,P<0.05)。结论循证护理可有效地引导支气管哮喘患儿进行吸入治疗,对其病情改善有利。

复方辛夷口服液在支气管哮喘治疗中的应用

目的 观察中药复方辛夷口服液在中、重度支气管哮喘治疗中的作用。方法 治疗组在常规治疗的基础上加用中药复方辛夷口服液 10mL ,3次 /日 ,7天为 1疗程。对照组采用常规的解痉、平喘、抗过敏治疗 ,疗程同治疗组。结果 治疗组和对照组总有效率是基本相等的 ,治疗组的临控率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,疗效稳定。治疗组能够显著改善肺功能 ,VC、FEV1、FEV1%治疗前后比有极显著差异 (P <0 .0 1) ,与对照组比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 复方辛夷口服液在治疗支气管哮喘中具有显著改善肺功能作用 。