支气管肺炎患儿血清肺表面活性蛋白D、白细胞介素-6、可溶性细胞间黏附分子-1水平与肺功能的关系

目的探讨支气管肺炎患儿血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、白细胞介素-6(interleukin-1,IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)表达与肺功能状况的关系。方法选取2017年1月至2020年1月河北省廊坊市人民医院确诊的86例支气管肺炎患儿为观察组,按照随机数字表法选取同期体检的80例健康儿童为对照组。对比两组血清SP-D、IL-6、sICAM-1水平差异,探讨支气管肺炎患儿血清SP-D、IL-6、sICAM-1水平与肺功能第1秒用力呼气体积/用力肺活量的相关性。结果支气管肺炎患儿临床表现方面以发热、咳嗽、肺部啰音、喘息为主,同时也有部分患儿存在腹泻、呕吐等消化系统症状。观察组血清SP-D、IL-6、sICAM-1水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清SP-D、IL-6、sICAM-1水平与第1秒用力呼气体积/用力肺活量值呈明显负相关关系(P<0.05),且治疗后患儿血清SP-D、IL-6、sICAM-1水平均明显降低(P<0.05)。结论支气管肺炎患儿血清SP-D、IL-6、sICAM-1水平与肺功能状况存在密切关系,检测血清三项指标水平有助于早期评估患儿病情和监测治疗效果。

支气管哮喘患儿血清中E选择素、可溶性细胞黏附分子-1和白细胞介素-25、-33的变化及其意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、E选择素(sE-SLT)、白细胞介素-25(IL-25)、白细胞介素-33(IL-33)的变化与其病情的关系。方法选取2015年11月至2018年6月在郑州大学附属儿童医院确诊的支气管哮喘急性发作期患儿作为急性期组(n=90)、哮喘缓解期患儿为缓解期组(n=60),同期健康体检儿童作为对照组(n=60)。检测3组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)并进行比较。结果急性期组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33明显高于缓解期组和对照组(P<0.05);缓解期组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33明显高于对照组(P<0.05);急性期组的FEV1、PEF、FVC明显低于缓解期组和对照组(P<0.05);缓解期组的FEV1、PEF、FVC与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33水平高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33水平高于轻度组(P<0.05);支气管哮喘急性期组患儿血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33水平与FEV1、PEF测定值均呈负相关(P<0.05)。结论血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33水平升高与支气管哮喘患儿病情发作及其严重程度有关。

支气管哮喘患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和白介素-4水平测定及其临床意义

目的:了解和评价血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)和白介素-4(IL-4)在支气管哮喘发病过程中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定43例支气管哮喘患者急性发作期血清sICAM-1、IL-4的水平并对其中38例恢复期血清sICAM-1、IL-4的水平进行检测,同时以30例正常人作为对照。结果:急性发作组血清sICAM-1、IL-4较缓解期及对照组明显升高;支气管哮喘急性重度发作组血清sICAM-1水平明显高于支气管哮喘急性轻、中度发作组。结论:sICAM-1可能参与了支气管哮喘的发病过程,可作为判断病情严重程度和治疗效果的临床指标。

支气管哮喘合并病毒感染患儿血清单核细胞趋化蛋白-1、基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-6水平变化

目的探讨支气管哮喘合并病毒感染患儿血清单核细胞趋化蛋白-1(macrophage chemoattractant protein-1,MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、白细胞介素-6(Interleukins-6,IL-6)水平变化。方法回顾性选取广西壮族自治区桂东人民医院2017年6月至2020年6月收治的170例支气管哮喘患儿临床资料,根据是否合并病毒感染,将109例哮喘合并病毒感染患儿设为感染组,将61例单纯哮喘患儿设为哮喘组,另选取50例健康体检者为健康组。统计哮喘合并病毒感染患儿病毒感染病原学分布,比较各组血清MCP-1、MMP-9、IL-6水平及肺功能状况,观察血清MCP-1、MMP-9、IL-6与肺功能指标的相关性。结果感染组中腺病毒、鼻病毒感染发生率相对较高。感染组血清MCP-1、MMP-9、IL-6值均高于哮喘组,而感染组第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占肺活量百分数和呼吸峰流速等肺功能指标均低于哮喘组,差异有显著性(P<0.05)。不同病毒感染类型患儿血清MCP-1、MMP-9、IL-6值及肺功能指标相比,差异无显著性(P>0.05)。支气管哮喘患儿血清MCP-1、MMP-9、IL-6水平与第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占肺活量百分数、呼吸峰流速等肺功能指标均呈负相关(P<0.05)。结论呼吸道病毒感染是支气管哮喘发作的重要因素,流感病毒和呼吸道合胞病毒是其主要病原体;血清MCP-1、MMP-9、IL-6水平与哮喘患儿肺功能状况有关,可作为评估患儿病情的参考指标。

支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1变化及意义

目的 :探讨支气管哮喘患者外周血白细胞粘附分子β2 整合素 (β2 -integrin ,CD18)和血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1,CD5 4)变化及其意义。方法 :采用流式细胞仪检测支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM - 1的表达。结果 :(1)支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM - 1表达呈显著正相关 (γ =0 934 ,P <0 0 5 )。结论 :支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM - 1表达增加 ,可能是支气管哮喘重要的发病机制之一。

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清Periostin、sIL-2R水平变化及其与血清炎症因子、肺功能相关性分析

目的探究支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿血清骨膜蛋白(Periostin)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平变化及其与血清炎症因子、肺功能的相关性。方法选择2021年9月至2023年9月本院收治的支气管哮喘合并MP感染患儿(感染组)、单纯支气管哮喘患儿(哮喘组)及同期体检的健康儿童(对照组)各60例。采用酶联免疫吸附法检测血清Periostin、sIL-2R水平。采用Pearson相关性分析支气管哮喘合并MP患儿血清Periostin、sIL-2R水平与炎症因子、肺功能的相关性。结果感染组、哮喘组、对照组血清Periostin、sIL-2R水平均依次降低(P<0.05)。感染组、哮喘组、对照组血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均依次降低(P<0.05)。感染组、哮喘组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均低于对照组(P<0.05);感染组、哮喘组、对照组最大呼气流量(PEF)依次升高(P<0.05)。支气管哮喘合并MP感染患儿血清Periostin、sIL-2R水平均与IFN-γ、IL-4、IL-8、TNF-α水平呈正相关,均与PEF呈负相关(P<0.05)。结论支气管哮喘合并MP感染患儿血清Periostin、sIL-2R水平较高,与患儿血清炎症因子、肺功能密切相关。

舒利迭治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及对血清sE-SLT和sICAM-1水平及肺功能的影响

目的探究舒利迭治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及对血清可溶性E-选择素(s E-SLT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平和肺功能的影响。方法选取2019年1月至2020年11月本院收治的112例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机抽签法分为两组,每组56例。对照组接受常规丙酸氟替卡松吸入治疗,研究组接受舒利迭吸入治疗。比较两组患儿临床治疗效果、肺功能指标和血清可溶性E-选择素(sE-SLT)、sICAM-1水平及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率(91.1%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)比较差异无统计学意义;治疗后,两组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清sE-SLT、sICAM-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组sE-SLT、sICAM-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(1.8%)低于对照组(21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒利迭治疗支气管哮喘患儿效果显著,可有效改善患者肺功能,降低机体血清s E-SLT、sICAM-1水平,改善血液循环,降低不良反应发生率,提高患儿治疗期间的安全性,值得临床推广应用。

支气管哮喘患者粘附分子和细胞因子的变化及其意义

目的:探讨支气管哮喘患者外周血白细胞粘附分子β2整合素(β2-integrin熏CD18)、血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1,CD54)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的变化及其意义。方法:采用流式细胞仪技术检测外周血白细胞CD18和血清sICAM-1的表达;采用酶连接免疫吸附方法(ELISA)检测血清IL-6和IL-8水平。结果:(1)与正常对照组相比,支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1表达显著增加穴P<0.05雪;(2)与正常对照组相比,支气管哮喘患者血清IL-6和IL-8水平显著增加穴P<0.05雪;(3)支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1表达呈显著正相关(r=0.791熏P<0.05)。结论:支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1表达以及IL-6和IL-8水平增加,可能是支气管哮喘重要的发病机制之一。

VEGF、ICAM-1、IL-13及IL-17在慢阻肺、支气管哮喘及慢阻肺合并哮喘患者中的表达及意义

目的探讨诱导痰细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-13、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在慢阻肺(COPD)、支气管哮喘及慢阻肺合并支气管哮喘患者中的表达及其意义。方法选取2015年3月至2016年3月在我院呼吸内科接受治疗的慢阻肺患者(A组)、支气管哮喘患者(B组)、慢阻肺合并支气管哮喘患者(C组)各60例,分别测定三组诱导痰细胞因子IL-17、IL-13、ICAM-1、VEGF水平并进行比较分析。结果 B组患者的FEV1%、FVC%、PEF%测定值均显著的高于A组、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组和C组患者的FEV1%、FVC%、PEF%测定值差异不显著(P>0.05);B组患者痰诱导IL-13水平高于A组、C组(P<0.05);B组和C组的痰诱导IL-17、ICAM-1、VEGF水平高于A组(P<0.05);C组患者的痰诱导VEGF水平高于B组(P<0.05)。结论慢阻肺、支气管哮喘及慢阻肺合并支气管哮喘患者的诱导痰细胞因子IL-17、IL-13、ICAM-1、VEGF表达水平不同,对于临床诊治具有一定的价值。

玉屏风散辅助治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对sICAM-1、IL-10变化的研究

目的 研究玉屏风散方剂辅助西医治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎对患者可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)的变化影响。方法 收集医院2019年1月—2020年5月收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者96例,采用随机数字法分为对照组(西医常规)和试验组(玉屏风散方剂辅助西医)。比较两组疗效,检测两组肺功能指标及实验室指标的表达,评价两组鼻炎症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、生存质量评分的变化。结果 试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标、sICAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、IL-10、白细胞介素-13(IL-13)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后sICAM-1、IL-5、IL-10、IL-13较治疗前低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)较治疗前高,且试验组上述指标改善较对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前鼻炎症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组上述评分均较治疗前改善,试验组治疗后ACT评分[(18.74±2.05)分]、生存质量评分[(4.21±0.58)分]高于对照组,鼻炎症状评分[(1.21±0.18)分]低于对照组(P<0.05)。结论 玉屏风散方剂辅助西医治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可减轻炎症反应,改善肺功能,改善症状,提高生存质量。

支气管哮喘患者血清中IL-33、S1P的水平及其临床意义

目的分析支气管哮喘患者血清中白细胞介素-33(IL-33)及1-磷酸鞘氨醇(S1P)的水平及临床意义。方法选择2015年9月~2017年5月汕头大学医学院第二附属医院(以下简称“我院”)就诊的83例支气管哮喘患者,根据喘息控制情况分为急性期组(n=48)和缓解组(n=35);选取我院同期40名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-33及S1P水平。测定肺功能指标:第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速值(PEF)以及第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)值。应用Pearson相关系数分析患者血清IL-33及S1P水平与肺功能指标的相关性。结果急性期组及缓解组患者的血清IL-33、S1P水平均高于对照组,急性期组患者亦高于缓解组患者,差异有统计学意义(均P <0.05);急性期组及缓解组患者的肺功能指标FEV1、PEF以及FEV1/FVC均低于对照组,而急性期组患者亦低于缓解组患者,差异有统计学意义(均P <0.05)。Pearson相关性分析发现,急性期组及缓解组患者的血清IL-33及S1P水平与肺功能指标均呈负相关(r <0,P <0.05)。结论支气管哮喘患者血清IL-33、S1P水平显著上升,与肺功能呈负相关,检测血清IL-33、S1P水平有助于支气管哮喘的病情判定。

黏附分子和细胞因子在支气管哮喘中的变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者外周血白细胞黏附分子β2整合素、血清可溶性细胞间黏附分子1、白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10的变化及其意义。方法选择我院2010年1月至2011年6月收治的54例支气管哮喘急性发作的患者作为观察对象,即为观察组,随机选择同期门诊健康体检者54例进行比较,即为对照组。采用流式细胞仪检测外周血白细胞β2整合素和血清可溶性细胞间的黏附分子1的表达,并采用ELISA方法检测血清白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10,对两组病例的检测结果进行比较。结果观察组外周血白细胞CD18,血清sICAM-1,血清IL-6、IL-8明显高于对照组,观察组血清IL-10显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,血清sICAM-1与外周血白细胞CD18呈正相关。结论支气管哮喘患者外周血白细胞黏附分子β2整合素、血清可溶性细胞间黏附分子1、白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10的变化,可能是引起支气管哮喘的重要机制。

喘可治注射液治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床研究

目的:观察喘可治注射液治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床疗效并探讨对NF-κB调控下炎性反应因子的表达水平及细胞免疫功能的影响。方法:选取2018年10月至2019年7月广州中医药大学附属东莞市中医院收治的ACO急性加重期肾虚不纳型患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用喘可治注射液。观察2组的总有效率,治疗前后中医证侯积分、外周血WBC、EOS、血气分析指标、NF-κB、IL-6、TNF-α、sICAM-1、细胞免疫功能指标的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗后中医证侯积分,外周血WBC、EOS、PaO2及PaCO2较前显著改善(P<0.05),且观察组的改善更为明显(P<0.05);治疗后2组NF-κB、IL-6、TNF-α、sICAM-1均较前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组能显著改善外周血T淋巴细胞亚群指标(P<0.05),而对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喘可治注射液符合ACO肾虚不纳型的病机,通过抑制NF-κB信号水平,调控TNF-α、IL-6以及sICAM-1的表达,减轻ACO患者炎性反应并改善患者细胞免疫功能。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合舒利迭治疗支气管哮喘60例疗效观察

目的:探讨对应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合沙美特罗/氧替卡松粉吸入剂(舒利迭)在支气管哮喘稳定期治疗中对肺功能和全身炎症标记物的影响。方法:选取2011年11月至2012年11月在胶州市人民医院治疗的支气管哮喘患儿60例,作为研究对象。将所有患儿随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组患儿给予为期8周的常规止咳、平喘、吸氧等对症支持治疗;实验组在与对照组患儿相同治疗的基础上加用沙美特罗/氧替特罗粉吸入剂(舒利迭)和桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,为期8周,单次剂量50/250mg每日两次。桉柠蒎肠溶软胶囊>5岁的患儿每次1粒,每日3次。观察患儿治疗前及治疗8周后;血清可溶性细胞间粘附分子-1和白细胞介素IL-6 IL-8 IL-17等指标,同时观察两组患儿肺功能的变化。结果:实验组稳定期支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间粘附-1浓度在治疗前后变化差异有统计学意义(p<0.05)。实验组患儿治疗后血清IL-6IL-8 IL-17的水平治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患儿肺功能指标FVC FEV1 FEV1/FVC%在治疗前后有明显统计学差异(P<0.05)。墨汁测试法结果显示;气管纤毛运动、粘液移动速度明显增加治疗前后有明显统计学差异(P<0.05)。结论:通过吸入沙美特罗/氧替卡松粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊可以明显改善支气管哮喘患儿肺功能。降低患儿血清中可溶性细胞间粘附分子-1及IL-6 IL-8 IL-17的水平,减轻气道炎性细胞侵润。促进呼吸道腺体稀薄分泌分泌物的产生,利于粘液排除。

支气管哮喘患者血清sICAM-1、IL-2、IL-4及HP变化及与肺功能的关系

目的探讨支气管哮喘患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、羟舖氨酸(HP)的变化与患者肺功能的关系。方法选取2017年1月~2019年8月我院确诊的支气管哮喘患者120例设为哮喘组,健康体检对象60名设为对照组,比较两组血清sICAM-1、IL-2、IL-4、HP水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰值流速(PEF)],并分析哮喘组不同病情患者s ICAM-1、IL-2、IL-4、HP水平,采用Pearson线性相关分析sICAM-1、IL-2、IL-4、HP水平及肺功能指标的关系。结果哮喘组s ICAM-1、IL-4及HP水平高于对照组,IL-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组FEV_(1)、FVC、PEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作期哮喘患者sICAM-1、IL-4及HP水平高于缓解期患者,IL-2水平低于缓解期患者(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,急性期哮喘患者sICAM-1、IL-4及HP水平与FEV_(1)、FVC、PEF均呈负相关,而IL-2水平与FEV_(1)、FVC、PEF呈正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者血清sICAM-1、IL-4及HP水平升高,IL-2水平降低,其引起的气道炎性表现与患者肺功能受损程度有关。

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期患者诱导痰中炎性标志物及肺功能的影响

目的探讨诱导痰中可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机制中的作用和吸入糖皮质激素对COPD的影响。方法将70例患者随机分为一般组(35例)、激素组(35例),并以同期健康体检者为对照组(20例),分别于入院后第1天及治疗2周后行肺功能测定FEV1.0占预计值百分数(FEV1.0pre),应用ELISA法分别检测诱导痰上清液中IL-8和SICAM-1的水平。结果一般组和激素组治疗前后诱导痰液IL-8和SICAM-1水平均高于对照组(均P<0.01),FEV1.0pre低于对照组(P<0.01),治疗缓解后诱导痰液IL-8和SICAM-1水平低于治疗前(均P<0.01),FEV1.0pre有明显改善(P<0.01)。一般组和激素组治疗前诱导痰液IL-8和SICAM-1以及FEV1.0pre差异无统计学意义(P>0.05),治疗后激素组FEV1.0pre改善好于一般组(P<0.01),治疗后IL-8水平激素组低于一般组(P<0.05),SICAM-1水平两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-8和SICAM-1参与了COPD的炎症过程,COPD急性加重期患者短期吸入糖皮质激素能抑制IL-8的表达,不能抑制SICAM-1的表达,但可明显改善患者的气流受限状况。

自拟固本化痰饮联合特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎慢性迁延期患儿40例

目的观察自拟固本化痰饮联合特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎慢性迁延期患儿的临床效果。方法将就诊于山东省德州市中医院的喘息性支气管炎慢性迁延期患儿按照随机数字表法分为对照组39例,观察组40例。对照组患儿给予特布他林雾化吸入,观察组患者则在对照组基础上加用自拟固本化痰饮治疗,连续治疗1个月为疗程。比较两组治疗的临床效果,评价主要临床症状的中医证候积分,观察肺功能变化情况,检测外周血白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平变化。结果(1)观察组的有效率高达90.00%(36/40),显著高于对照组的有效率74.35%(29/39)(P<0.05);(2)观察组患儿治疗后的咳嗽、气短、腹胀纳差、便溏的中医症候积分明显低于治疗前及对照组患者(P<0.05);(3)观察组患儿治疗后的肺功能指标1秒率、第1秒用力肺活量、用力肺活量、呼气峰流速值、呼吸系统静态顺应性水平明显高于对照组,呼吸系统阻力水平则明显低于对照组(P<0.05);(4)观察组患儿治疗后的外周血IL-4、sICAM-1水平明显低于对照组,IFN-γ水平则明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟固本化痰饮联合特布他林雾化吸入利于缓解患儿的临床症状,提高肺功能,其机制可能在于通过调控外周血IL-4、IFN-γ、sICAM-1水平以纠正Thl/Th2免疫调节紊乱、减轻气道炎症损伤,值得临床推广运用。

舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的探讨应用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗中对肺功能和全身炎症标记物的影响。方法选取2011年11月至2012年11月在潍坊市人民医院治疗的COPD稳定期患者60例作为研究对象。将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组患者给予为期8周的常规止咳、平喘、吸氧等对症支持治疗;实验组在与对照组患者相同治疗的基础上加用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,为期8周,单次剂量为50/500μg,每日两次。观察患者治疗前及治疗8周后血清可溶性细胞间黏附分子-1和白细胞介素IL-6、IL-8、IL-17等指标,同时观察两组患者肺功能的变化。结果实验组稳定期COPD患者血清可溶性细胞间黏附分子-1浓度在治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IL-17的水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%在治疗前后有明显统计学差异(P<0.05)。结论通过吸入沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,降低患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1及IL-6、IL-8、IL-17的水平,减轻气道炎性细胞浸润。

肺炎支原体感染对患儿血清sICAM-1 CXCL8 IL-23水平及肺功能的影响

目的探讨肺炎支原体(MP)感染对患儿血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、趋势因子白细胞介素-8(CXCL8)、白细胞介素-23(IL-23)水平及肺功能的影响。方法选取2020年11月-2022年1月于瑞安市人民医院就诊的MP感染患儿80例,根据病情严重程度将其分为轻症组(43例)和重症组(37例),另选取同期收治的健康体检儿童50例作为对照组。对比3组患儿血清sICAM-1、CXCL8及IL-23水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析其对MP感染患儿的预测价值;对比3组患儿第1秒用力呼气容积[(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]及FEV_(1)/FVC,并采用Pearson相关性分析sICAM-1、CXCL8及IL-23与肺功能指标的关系。结果3组间sICAM-1、CXCL8及IL-23水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且重症组>轻症组>对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,sICAM-1、CXCL8及IL-23联合检测MP感染的曲线下面积(AUC)为0.980,高于sICAM-1、CXCL8及IL-23单独预测(0.821、0.800、0.797);3组间FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且重症组<轻症组<对照组(P<0.05);MP感染患儿sICAM-1、CXCL8及IL-23水平与肺功能指标均呈负相关(P<0.05)。结论血清sICAM-1、CXCL8及IL-23水平与MP感染密切相关,病情越严重,其表达水平越高,且其对MP感染具有较高的诊断效能,与肺功能指标均呈负相关。

二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者免疫功能及CCL18,CC16,IL-8和sICAM-1的影响

目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)患者肺功能、细胞和体液免疫功能,细胞趋化因子18(chemoattractant cytokine18,CCL18),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),Clara细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecular-1,s ICAM-1)的影响。方法:选取符合纳入标准的老年AECOPD患者120例,分为治疗组与对照组,每组60例。两组均在常规治疗的基础上,治疗组给予二陈汤加味,每日2次,疗程14 d。14 d后评价两组患者临床疗效,检测肺功能、免疫球蛋白、外周血淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血浆和呼气冷凝液(exhale breath condensat,EBC)中CCL18,CC16,IL-8,s ICAM-1浓度。结果:与对照组治疗后比较,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组1 s用力呼气容积(FEV_1),1 s用力呼气量/用力肺活量(FVC)均增大(P<0.01);炎细胞总数、中性粒细胞数、单核细胞和淋巴细胞均减少(P<0.05)。与本组治疗前比较,Ig G,Ig A,Ig M无明显差异;CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+均增加,CD8^+降低(P<0.05);血浆CCL18,CC16,IL-8,s ICAM-1均降低(P<0.05),EBC中CCL18,CC16均降低(P<0.05)。结论:二陈汤加味可调节T淋巴细胞亚群功能,增强细胞免疫,降低老年AECOPD患者血浆,EBC中CCL18,CC16,IL-8,s ICAM-1水平,对老年AECOPD有一定的抗炎作用。