支气管哮喘上下气道炎症临床治疗

探讨支气管哮喘上下气道炎症临床治疗情况。选择接受治疗的410例支气管哮喘上下气道炎症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组205例,对照组采用激素、支气管舒张剂进行治疗,治疗组在对照组基础上采用喘可注射液治疗,比较两组临床疗效。两组治疗后嗜酸性粒细胞和主要碱性蛋白含量、疗效总有效率组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘上下气道炎症与气道高反应性之间存在相关性,气道高反应性是导致上下气道产生炎症的主要因素,也是支气管哮喘临床病症之一,对诊断和治疗具有实践意义。

气道高反应性与儿童支气管哮喘上下气道炎症相关性研究

目的:探讨气道高反应性与儿童支气管哮喘上下气道炎症的相关性。方法:收集轻、中度哮喘发作期患者150例,缓解期患者150例,均进行基础支气管功能检测以及支气管激发试验,观察各指标的变化分析气道高反应性与支气管哮喘上下气道炎症的相关性。结果:FEV1/FVC、FEV1实测值/预计值、PEF、PC35sGaw组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中Raw、sGaw指标在两组间虽然发生了较大的变化,但差异无统计学意义(P>0.05);A组的IL-4、IL-5、IgE均高于B相应指标,差异具有统计学意义(P<0.05);A组气道高反应性与FEV1实测值/预计值、sGaw、PEF等肺功能指标相关性较好;B组气道高反应性与Raw、sGaw等指标有关,但是相关系数较小,两组气道高反应性均和IL-4、IL-5、IgE细胞总数有关。结论:气道高反应性在儿童支气管哮喘上下气道炎症发作期时与FEV1、sGaw、PEF及IL-4、IL-5、IgE指标具有高度的相关性。

血清endocan、DcR3与支气管哮喘患儿气道炎症的关系

目的探讨血清内皮细胞特异性分子1(endocan)、诱骗受体3(DcR3)与支气管哮喘患儿气道炎症和临床疗效的关系。方法选取2020年6月至2022年6月该院收治的支气管哮喘患儿171例作为观察组,另选取同期在该院体检的健康儿童80例作为对照组。比较两组的血清endocan、DcR3水平及呼出气一氧化氮(FeNO)水平,分析观察组患儿血清endocan、DcR3水平与FeNO水平的相关性;比较个体化糖皮质激素治疗后的血清endocan、DcR3水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患儿临床疗效的相关因素。结果观察组血清endocan、DcR3、FeNO水平均高于对照组(P<0.05)。观察组血清endocan、DcR3与FeNO水平均呈正相关(r=0.569、0.398,P<0.05)。治疗后,观察组血清endocan、DcR3与FeNO水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后,有效组患儿共140例,无效组患儿共31例。单因素分析结果显示,有效组和无效组患儿的病情程度、过敏史、endocan、DcR3、FeNO水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病情程度、过敏史、血清endocan及DcR3水平升高均为影响患儿临床疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论血清endocan、DcR3水平与支气管哮喘患儿气道炎症相关,其水平异常升高会影响支气管哮喘患儿糖皮质激素治疗的临床疗效。

祛风止痉胶囊对支气管哮喘大鼠气道炎症及TRPV1通路的影响

目的:观察祛风止痉胶囊对支气管哮喘大鼠气道平滑肌瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达以及外周血白介素(IL)-4、IL-13、IL-15、IL-17水平的影响。方法:将60只健康雄性大鼠随机分为正常组、阳性对照组、模型组与低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠于实验的第1、15天给予10%OVA腹腔注射1 ml以致敏,第15天将致敏的大鼠给予1%OVA溶液进行超声雾化建立哮喘模型。连续干预10 d。采用ELISA法测定大鼠外周血IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平,采用荧光定量PCR及Western blot测定大鼠肺组织TRPV1 mRNA和蛋白的表达。结果:低剂量、中剂量组、高剂量组IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平低于模型组(均P<0.05),高剂量组IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平低于阳性对照组(均P<0.05)。模型组及阳性对照组的TRPV1 mRNA和蛋白表达高于正常组(均P<0.05),模型组的TRPV1 mRNA和蛋白表达高于阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组(均P<0.05)。结论:祛风止痉胶囊可降低哮喘大鼠气道炎症因子水平,抑制哮喘大鼠气道平滑肌TRPV1表达。

基于IL-25/NF-κB信号通路探讨益气温阳护卫汤对支气管哮喘大鼠气道炎症的改善作用

目的 基于IL-25/NF-κB信号通路探讨益气温阳护卫汤对支气管哮喘大鼠气道炎症的作用机制。方法 将60只大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组(0.2 mg/mL)和益气温阳护卫汤低、中、高剂量组(1、2、4 g/mL),每组10只,采用卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝配制的混悬液进行腹腔注射,建立哮喘模型,造模后连续灌胃给药2周。每天观察各组大鼠饮食、精神状态、毛发、呼吸等情况,全自动血液分析仪对大鼠肺泡灌洗液(BALF)进行炎症细胞分类计数,HE染色观察肺组织病理变化,免疫组化(IHC)法检测肺组织IL-25蛋白表达,ELISA法检测BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平,RT-qPCR检测肺组织IL-25、TRAF6 mRNA表达,Western blot法检测肺组织IL-25、TRAF6、IκBα、p-IκBα、NF-κB p65及p-NF-κB p65蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠肺组织严重受损,大量炎性细胞浸润;BALF中各类炎症细胞数量、IL-4、IL-5、IL-13水平升高(P<0.01),肺组织IL-25、TRAF6 mRNA表达,IL-25、TRAF6、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,益气温阳护卫汤各剂量均可改善肺组织炎性细胞浸润情况,降低BALF中各类炎性细胞数量、IL-4、IL-5、IL-13水平(P<0.05,P<0.01),降低肺组织IL-25、TRAF6 mRNA表达,IL-25、TRAF6、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达(P<0.01)。结论 益气温阳护卫汤可以抑制支气管哮喘大鼠气道炎症,其作用可能与抑制IL-25/NF-κB信号通路活化,减少炎症因子表达有关。

人参五味子汤治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响

目的 探讨人参五味子汤加减治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年3月期间安徽省六安市中医院收治的肺脾气虚证哮证的患儿108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上给予人参五味子汤加减,两组患儿均治疗1周。观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后血气状态[血氧分压(Partial Pressure of Oxygen in Arterial Blood,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide in Arterial Blood,PaCO_(2))、血氧饱和度(Oxygen Saturation of Arterial Blood,SaO_(2))]、气道炎症因子[血清中转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)、嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)]、免疫功能[IgA、IgG、IgM]、中医证候、肺功能[肺功能第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)及第一秒用力呼气量与用力肺活量比率(Forced Expiratory Volume in 1 second/Forced Vital Capacity,FEVl/FVC)]。结果 治疗后观察组总有效率94.44%(51/54)明显高于对照组81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿免疫功能IgG、IgA、IgM水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组免疫功能IgG、IgA、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿主症、次症、体征及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组主症、次症、体征及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血气指标PaO_(2)、SaO_(2)水平均较治疗前升高,PaCO_(2)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血气指标PaO_(2)、SaO_(2)水平均明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人参五味子汤加减能显著提高肺脾气虚证支气管哮喘患儿的临床治疗效果,改善临床证候,减轻炎性反应,提升其免疫功能并改善患儿肺功能。

益气固本汤联合肺功能康复训练治疗支气管哮喘的效果及对患者气道重塑和气道炎症的影响

目的:探讨益气固本汤联合肺功能康复训练治疗支气管哮喘的效果及对患者气道重塑和气道炎症的影响。方法:选择2021年4月—2023年4月丰城市中医院收治的88例支气管哮喘患者,按照随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组接受常规西药+肺康复训练治疗,研究组接受益气固本汤联合肺功能康复训练治疗。对比两组治疗总有效率、中医症候积分、肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC%)]、气道重塑指标[气道总面积(TA)、气道管壁面积(WA)、气道管腔面积(LA)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:研究组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项中医症候积分、气道重塑指标、肺功能指标、炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TA、LA、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%均高于治疗前,WA、IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前,且研究组TA、LA、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%均高于对照组,WA、IL-6、IL-8、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气固本汤联合肺功能康复训练治疗支气管哮喘的效果显著,能够使患者临床症状快速得到缓解,改善气道重塑、减轻气道炎症反应。

支气管哮喘急性发作患儿SAA/CRP与气道炎症及病情严重程度的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)与气道炎症及病情严重程度的关系。方法选取2020年7月至2023年7月安徽省儿童医院收治的82例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,根据患儿入院病情严重程度分为轻度组(23例)、中重度组(59例)。检测并对比两组患儿SAA/CRP、气道炎症指标[(白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAA/CRP对支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的影响因素。结果轻度组血清IL-6、PCT水平均低于中重度组(P<0.05),轻度组血清SAA、CRP、SAA/CRP均低于中重度组(P<0.05)。支气管哮喘急性发作患儿SAA/CRP与IL-6、PCT水平呈正相关(r=0.317、0.324,P=0.010、0.001)。SAA、CRP及SAA/CRP诊断支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的曲线下面积分别为0.854、0.753、0.916。多因素Logistic逐步回归分析显示,哮喘家族史(OR=3.622,95%CI:1.556~8.430)、哮喘控制测试评分(OR=4.175,95%CI:1.652~10.550)、SAA/CRP(OR=5.254,95%CI:2.108~13.097)是影响支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿的SAA/CRP与其气道炎症相关,且对支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度具有一定评估价值。

血清lncRNA CASC2、miR-590-5p与支气管哮喘患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析

目的探讨血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)-癌易感性候选基因2(CASC2)、微小核糖核酸-590-5p(miR-590-5p)与支气管哮喘(BA)患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析。方法选择2021年12月至2022年12月我院收治的BA患者145例,将其分为急性发作期组(50例)、慢性持续期组(50例)和临床控制期组(45例),另选取50例同期健康体检者为对照组。检测各组的血清lncRNA CASC2、miR-590-5p表达及气道炎症、气道重塑和肺功能指标水平,并分析其相关性。分析血清lncRNA CASC2与miR-590-5p对BA患者气流受限的预测价值。结果对照组、临床控制期组、慢性持续期组、急性发作期组的lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平和肺功能指标水平依次降低,气道炎症、气道重塑指标水平依次升高(P<0.05)。Pearson分析显示,BA患者的lncRNA CASC2、miR-590-5p表达水平与气道炎症、气道重塑指标呈负相关,与肺功能指标呈正相关(P<0.05)。轻、中、重度气流受限患者的血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平依次降低(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平联合预测气流受限的曲线下面积(AUC)高于两指标单独预测。结论血清lncRNA CASC2、miR-590-5p在BA患者中低表达可导致气道炎症、气道重塑及气流受限,联合检测血清lncRNA CASC2、miR-590-5p对气流受限程度有较高的预测价值。

血清lncRNA ANRIL、miR-423-5p与支气管哮喘患儿气道炎症、重塑的关系及其预测价值分析

目的分析血清长链非编码RNA(lncRNA)ANRIL、微小RNA(miR)-423-5p与支气管哮喘患儿气道炎症、重塑的关系及其预测价值。方法选取2020年6月至2022年12月海口市妇幼保健院收治的98例支气管哮喘患儿,其中46例急性发作期患儿作为发作期组,52例临床缓解期患儿作为缓解期组;另选取同期于该院体检健康的50例儿童作为健康组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清lncRNA ANRIL、miR-423-5p相对表达量。采用酶联免疫吸附试验法检测血清炎症因子指标[白细胞介素13(IL-13)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)];测量气道重塑指标[支气管厚度(T/D)、管壁面积/支气管道总横截面积(WA)]与肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV 1)、最高呼吸气流(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)];采用Pearson法分析血清lncRNA ANRIL、miR-423-5p表达与气道炎症、重塑指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA ANRIL、miR-423-5p诊断支气管哮喘的预测价值。结果缓解期组与发作期组血清lncRNA ANRIL相对表达量高于健康组,血清miR-423-5p相对表达量低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);发作期组血清lncRNA ANRIL相对表达量高于缓解期组,血清miR-423-5p相对表达量低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。发作期组与缓解期组血清VEGF、IL-13、TGF-β1水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);发作期组血清VEGF、IL-13、TGF-β1水平高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解期组与发作期组T/D、WA高于健康组,FEV 1、PEF、MMEF水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);发作期组T/D、WA高于缓解期组,FEV 1、PEF、MMEF水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清lncRNA ANRIL表达与气道炎症、重塑指标呈正相关,与肺功能指标呈负相关(P<0.05);miR-423-5p表达与气道炎症、重塑指标呈负相关,与肺功能指标呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,lncRNA ANRIL、miR-423-5p单独及联合检测的曲线下面积分别为0.772、0.707、0.865,其中联合检测诊断支气管哮喘的预测价值较高。结论血清lncRNA ANRIL相对表达量在支气管哮喘患儿中上升、miR-423-5p下降,促进气道炎症、重塑,肺功能下降,对支气管哮喘患儿具有较高的诊断效能。

发酵白芥子穴位敷贴对支气管哮喘大鼠气道炎症和Th17/Treg免疫失衡的影响

目的 探究发酵白芥子穴位敷贴对支气管哮喘大鼠气道炎症和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫失衡的影响。方法 将48只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组、发酵组、非发酵组及假贴组,每组8只。空白组用生理盐水代替干预,其余组大鼠均用卵清蛋白和氢氧化铝混合液致敏建立支气管哮喘模型。造模成功后,每天雾化激发1 h前,地塞米松组给予腹腔注射地塞米松1 mg/kg,1次/d,共10次;发酵组、非发酵组将药物贴敷于大鼠大椎、膻中、肺俞(双侧)、脾俞(双侧)、肾俞(双侧)穴,每次5 h,1次/d,共10次;假贴组用同样方法贴敷凡士林;空白组和模型组不做任何处理。于末次雾化激发时观察各组大鼠哮喘行为并计分;干预结束后,取肺组织行HE染色观察其病理形态,取大鼠血清和肺泡灌洗液,ELISA法检测Th17、Treg相关细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-35(IL-35)水平,Western blot法检测肺组织中IL-17、IL-22、IL-10、IL-35蛋白表达情况。结果 与空白组比较,模型组、假贴组大鼠支气管黏膜上皮细胞受损脱落,管腔明显狭窄,气道壁不完整,肺泡内炎症细胞浸润明显,肺泡间隔明显增厚;哮喘行为学评分、血清及肺泡灌洗液中IL-17和IL-22水平、肺组织中IL-17和IL-22蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),血清及肺泡灌洗液中IL-10和IL-35水平、肺组织中IL-10和IL-35蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与模型组和假贴组比较,地塞米松组、发酵组、非发酵组大鼠支气管上皮较完整,偶见上皮细胞脱落,支气管黏膜偶见炎性细胞浸润,肺间质轻微增生;哮喘行为学评分、血清及肺泡灌洗液中IL-17和IL-22水平、肺组织中IL-17和IL-22蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),血清及肺泡灌洗液中IL-10和IL-35水平、肺组织中IL-10和IL-35蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);地塞米松组、发酵组、非发酵组间肺组织病理形态、血清及肺泡灌洗液中各炎症指标水平和肺组织中蛋白表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 发酵白芥子穴位敷贴能有效减轻支气管哮喘大鼠哮喘发作症状和气道炎症,降低体内炎性细胞因子水平,调节Th17/Treg免疫失衡状态。

孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗对支气管哮喘气道重塑和炎症因子的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗对支气管哮喘气道重塑和炎症因子的影响。方法:研究对象:选自本院收治的支气管哮喘患者(符合要求的研究对象共120例);选取时间:2022年1月—2023年8月;分组方式:采用随机数字法分组(2组各60例),分为观察组和对照组;对照组给予沙丁胺醇治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗,比较两组治疗效果、气道重塑、炎症因子以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组患者的气道重塑(TIMP-1、VEGF)水平、炎症因子(IL-6、IL-8、IgE)水平低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率(3.33%VS 6.67%)对比差异不大(x 2=0.702,P=0.402)。结论:孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗对提高支气管哮喘整体治疗效果具有积极意义,值得推广和应用。

血清Notch1、TUG1、Periostin对支气管哮喘患儿气道炎症程度的诊断价值

目的 分析血清Notch1、牛磺酸上调基因1(TUG1)、骨膜蛋白(Periostin)对支气管哮喘患儿气道炎症程度的诊断价值。方法 选取2020年5月~2023年1月我院收治的115例支气管哮喘患儿为研究组,并选取同期50例健康儿童作为对照组;对比研究组与对照组血清Notch1、TUG1、Periostin水平,对比不同气道炎症程度患儿血清Notch1、TUG1、Periostin水平及血清炎性因子[白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和气道重塑因子[骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)],分析三项血清水平与血清炎性因子、气道重塑因子的相关性,并分析血清Notch1、TUG1、Periostin水平对重度气道炎症的诊断价值。结果 研究组血清Notch1(1.88±0.57)、TUG1(1.87±0.68)、Periostin(164.54±52.33)ng/ml水平均高于对照组[Notch1:(1.04±0.35),TUG1:(1.03±0.12),Periostin:(117.28±27.19)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);轻度气道炎症患者血清Notch1(1.46±0.48)、TUG1(1.48±0.59)和Periostin(136.28±34.62)ng/ml均低于中度患者[Notch1:(2.03±0.51),TUG1:(1.92±0.63),Periostin:(195.63±45.72)ng/ml]低于重度患者[Notch1:(3.32±0.55),TUG1:(2.54±0.57),Periostin:(231.10±50.24)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);血清Notch1、TUG1、Periostin与血清IL-17、TNF-α、OPN、TGF-β1均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);血清Notch1、TUG1、Periostin检测对诊断支气管哮喘患儿重度气道炎症AUC分别为0.781、0.733、0.725,三者联合检测对诊断支气管哮喘患儿重度气道炎症AUC为0.939。结论 血清Notch1、TUG1、Periostin对诊断支气管哮喘患儿气道炎症程度具有较高的临床应用价值。

维生素D 辅助布地奈德对支气管哮喘患儿气道炎症及气道重塑的影响

目的:分析在布地奈德治疗小儿支气管哮喘时辅以维生素D对气道炎症及气道重塑的影响。方法:选择百色市妇幼保健院2023年1月至10月收治的支气管哮喘患儿90例,通过随机数表法分成对照、观察两组,每组各45例。对照组采用布地奈德治疗,观察组加用维生素D,治疗后,比较两组的血清炎性因子水平、气道重塑参数、不良反应,其中血清炎性因子含3项,即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-17;气道重塑参数含2项,即血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与转化生长因子-β1(TGF-β1)。结果:治疗后,观察组血清TNF-α、IL-2、IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清MMP-9、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(11.11%)低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在布地奈德治疗小儿支气管哮喘时辅以维生素D具有良好的疗效,能有效减轻气道炎症,延缓气道重塑,且安全性高,值得推广应用。

支气管哮喘患儿外周血miR-30a、miR-15b-5p水平与气道炎症、肺功能的关系

目的:分析支气管哮喘患儿外周血microRNA-30a(miR-30a)、microRNA-15b-5p(miR-15b-5p)水平与气道炎症、肺功能的关系。方法:选择2020年3月—2022年3月我院收治的123例支气管哮喘患儿作为研究组,另外选择同期在我院体检的100例健康儿童作为对照组。入院后均检测外周血miR-30a、miR-15b-5p水平,利用肺功能仪检测第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC等肺功能指标水平,同时检测气道炎症指标水平。比较各组血清miR-30a、miR-15b-5p水平及肺功能、气道炎症指标,采用Pearson相关分析探讨血清miR-30a、miR-15b-5p水平与气道炎症、肺功能的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血miR-30a、miR-15b-5p水平对支气管哮喘发生的预测价值。结果:研究组患儿外周血miR-30a、miR-15b-5p水平均高于对照组(P<0.05)。研究组患儿诱导痰中的细胞总数、中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞的数目均高于对照组,巨噬细胞的数目低于对照组(P<0.05)。研究组患儿FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC肺功能指标均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,支气管哮喘患儿外周血miR-30a、miR-15b-5p水平均与肺功能指标(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC)及巨噬细胞呈负相关(P<0.05),与细胞总数、中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞数目呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血miR-30a、miR-15b-5p预测小儿支气管哮喘发生的曲线下面积为0.841(95%CI:0.792~0.890)、0.862(95%CI:0.817~0.917),二者联合预测小儿支气管哮喘发生的曲线下面积为0.911(95%CI:0.874~0.958)。结论:支气管哮喘患儿外周血miR-30a、miR-15b-5p水平均呈高表达,且二者水平变化与气道炎症、肺功能密切相关,另外可作为预测支气管哮喘患儿发病的有效指标。

止咳平喘方对支气管哮喘小鼠气道炎症及TLR4/TRAF6/NF-κB通路的影响

目的探讨止咳平喘方减轻支气管哮喘(BA)小鼠气道炎症的作用及机制。方法84只BALB/c小鼠随机分为对照组、BA组、止咳平喘方低剂量组、止咳平喘方高剂量组、地塞米松组、脂多糖(LPS)组、止咳平喘方高剂量+LPS组,每组12只。除对照组外,其他组小鼠均构建BA模型,建模成功后进行给药处理,每日1次,持续3周。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中免疫球蛋白E(IgE)浓度和肺泡灌洗液中白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;HE染色检测肺组织病理变化;PAS染色测定支气管上皮杯状细胞增生以及黏液分泌;流式细胞术检测小鼠脾脏组织中辅助性T细胞17(Th17)和调节性T(Treg)细胞水平;Western blot检测肺组织Toll样受体4(TLR4)/肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)/核因子κB(NF-κB)通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,BA组肺组织病理损伤严重,支气管上皮杯状细胞增生及黏液分泌增多,IgE含量、TNF-α水平、IL-17水平、Th17细胞比例、Th17/Treg比值及TLR4、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白表达升高,Treg细胞比例降低(P<0.05)。与BA组比较,止咳平喘方低剂量组、止咳平喘方高剂量组、地塞米松组支气管上皮杯状细胞增生和黏液分泌减少,肺组织损伤改善,IgE含量、TNF-α水平、IL-17水平、Th17细胞比例、Th17/Treg比值及TLR4、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白表达降低,Treg细胞比例升高(P<0.05);LPS组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05)。与止咳平喘方高剂量组比较,止咳平喘方高剂量+LPS组肺组织病理损伤加剧,支气管上皮杯状细胞增生及黏液分泌增多,IgE含量、TNF-α水平、IL-17水平、Th17细胞比例、Th17/Treg比值及TLR4、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白表达升高,Treg细胞比例降低(P<0.05)。结论止咳平喘方可能通过抑制TLR4/TRAF6/NF-κB通路减轻BA小鼠气道炎症反应。

自拟平喘止咳方对支气管哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响

目的:探究自拟平喘止咳方对支气管哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响。方法:于2021年1月—2023年4月,将前来儿科门诊接受治疗的136例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用双盲法划分小组,对照组68例,实验组68例。给予对照组西药治疗,实验组西药+自拟平喘止咳方治疗,比较两组的治疗效果。结果:实验组的临床效果显著,肺功能及气道炎症改善情况较优,中医证候量表评分高,与对照组相比(P<0.05)。结论:在支气管哮喘患儿的临床治疗中应用自拟平喘止咳方,有助于改善患儿的肺功能,缓解气道炎症,提高临床效果及中医证候量表评分。

芪桂五物汤对支气管哮喘患者症状改善、气道重塑及免疫平衡的影响

目的:观察并探讨芪桂五物汤对支气管哮喘患者症状改善、气道重塑及免疫平衡的影响。方法:选取2021年10月—2023年3月太仓市中医医院收治的80例支气管哮喘患者,按照单双数抽签法将其平均分为两组,即对照组(40例)和观察组(40例)。入院后,对照组给予常规方法治疗,观察组除常规治疗外再给予芪桂五物汤治疗。比较两组治疗效果、气道重塑指标、血清免疫因子水平及肺通气功能指标。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组气道重塑指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的气道重塑指标水平均较治疗前有降低,相较于对照组,观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗前,两组血清免疫因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)均较治疗前有所改善,相较于对照组,观察组改善更为显著(P<0.05)。治疗前,两组肺通气功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺通气功能指标水平均较治疗前有所提高,相较于对照组,观察组提高更为显著(P<0.05)。结论:芪桂五物汤不仅可以明显改善支气管哮喘患者的临床症状,还能改善患者的气道重塑、血清免疫因子水平及肺功能指标,对支气管哮喘患者的治疗效果显著。

泼尼松联合茶碱对支气管哮喘患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的探讨泼尼松联合茶碱对支气管哮喘患者肺功能及炎症因子水平的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2024年2月北海市第二人民医院收治的80例支气管哮喘患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(40例,在常规治疗基础上加用泼尼松)和观察组(40例,在对照组基础上加用茶碱)。比较两组患者疗效、症状和体征消失时间、肺功能指标、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(P<0.05)。观察组患者症状、体征消失时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)百分比水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合茶碱可有效缓解支气管哮喘患者临床症状,改善肺功能和降低炎症因子水平,提升疗效,且安全性良好。

金振口服液对支气管炎豚鼠气道炎症和咳嗽的影响

目的研究金振口服液(JZOL)对支气管炎咳嗽模型豚鼠气道炎症反应和气管炎咳嗽的影响。方法将40只豚鼠随机分为模型组、空白对照组、JZOL高剂量组、JZOL低剂量组和阿莫西林组5组,制备支气管炎咳嗽模型,给药后观察各组咳嗽敏感性;ELISA法检测血清IL-1β、CRP含量;qPCR技术测定气管组织CysLTs、MCP-1、TRPA1、CGRP mRNA水平;HE染色法观察肺组织病理变化。结果与模型组比较,JZOL可以降低咳嗽敏感性;血清IL-1β、CRP含量虽未见显著差异,但JZOL具有明显下调趋势,其中JZOL高剂量组最低,作用强度较阿莫西林组明显;JZOL可抑制气管组织中MCP-1、CGRP、CysLTs和TRPA1的mRNA表达;JZOL对肺组织病理变化有改善作用,病变程度由高至低依次为JZOL低剂量组、阿莫西林组、JZOL高剂量组。结论JZOL可以抑制气道炎症,缓解支气管炎咳嗽,其可能通过调控TRPA1通路发挥止咳作用。