慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘诊治及社区慢病管理指导

随着人口老龄化的加剧,慢性呼吸系统疾病的需求量增加,给医疗资源带来了很大的压力。慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)和支气管哮喘是两种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。虽然慢阻肺和支气管哮喘的发病机制不同,但它们在患者的症状、疾病预反应等方面存在很大的相似性。慢阻肺和支气管哮喘的预后方法与疾病的严重程度、病程长短和治疗措施相关,对疾病的预后进行研究,有助于制定更有效的治疗方案,提高患者的生活质量。社区的医疗服务水平对慢阻肺和支气管哮喘的治疗有很大的影响。因此,对这两种疾病的诊治和社区慢病管理进行深入研究,对于提高患者的治疗效果具有重要意义。

研究肺康复护理在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中的应用价值

探究支气管哮喘合并 COPD病人进行肺部康复护理的临床意义。方法 将我院收治的86例支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者随机分为对照组和实验组各43例,对比两组护理效果。结果 实验组患者肺功能指标、焦虑抑郁情绪评分、护理满意度、生活质量评分、动脉血气指标等均优于对照组(P<0.05)。结论 对支气管哮喘合并 COPD合并 COPD病人进行肺部康复干预,能够显著提高病人的肺功能,减轻病人的负面情绪。

布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床效果及安全性分析

探析慢阻肺伴发支气管哮喘开展布地格福气雾吸入剂治疗的疗效及安全性。方法 选取2022年1月-2024年1月50例慢阻肺伴发支气管哮喘患者,均行吸入剂治疗,随机分为对照组(布地奈德福莫特罗)和观察组(布地格福),探讨其成效。结果 观察组较对照组成效更佳(P<0.05)。结论 慢阻肺伴发支气管哮喘实行布地格福气雾吸入剂疗法成效更优。

AECOPD患者C反应蛋白和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的C反应蛋白和慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘生理评分(CAPS)的相关性,以及C反应蛋白对预后的判断价值。方法回顾性分析我科2006年6月至2010年2月收治的85例AECOPD伴呼吸衰竭患者的临床资料,然后进行统计学分析。结果 Spearman相关性分析显示C反应蛋白与CAPS相关系数为0.605(P=0.000);C反应蛋白ROC曲线下面积是0.768,CAPS评分ROC曲线下面积0.776。结论 C反应蛋白与CAPS有较好的相关性,对预后有一定的判断效果,简单易于使用。

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and Asthma Physiology Score,CAPS)能否正确评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定。方法对我科2008年9月～2010年5月住院的AECOPD患者进行回顾性分析和CAPS评分,按最终转归分为好转组和死亡组,比较两组的CAPS评分、有创通气时间、住ICU时间、住院费用;计算ROC曲线下面积以判断CAPS评分对预后的分辨度。结果死亡组和好转组CAPS评分、有创通气时间(d)、住ICU时间(d)、住院费用(元)比较,差异有显著意义,P<0.05;CAPS评分ROC曲线下面积为0.835,Youden指数在31.5分时最大为0.604;不同分数段CAPS评分与病死率的相关系数是0.90。结论 CAPS评分对AECOPD患者的病情和预后有较好的判断价值,CAPS评分可为合理使用人力资源,制定护理计划提供客观的标准。

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分对COPD患者预后评价价值

目的研究慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)在伴有呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后评价中的应用价值。方法回顾性分析2007年2月至2013年1月我科收治的90例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料,采用CAPS及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE II和APACHE III)对所有患者进行评分,并对相应数据进行统计学分析。结果 90例患者中有21例死亡(死亡组);其余69例患者存活(存活组)。存活组和死亡组患者的APACHE II、APACHE III评分、CAPS、有创通气时间及住院时间分别为(8.56±5.43)分、(22.35±7.94)分、(61.41±15.29)分、(71.51±18.70)分、(27.14±8.51)分、(34.12±9.98)分、(5.32±5.05)d、(25.60±24.46)d、(12.15±20.07)d、(32.24±25.94)d,两组患者比较差异有统计学意义。结论 CAPS评分系统对AECOPD伴呼吸衰竭患者的预后评价有着良好的指导作用。

肺功能测定鉴别支气管哮喘,慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值分析

目的分析肺功能测定在临床中鉴别支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称慢性阻)及哮喘慢阻肺重叠综合征诊断的价值。方法选择2020年1月—2022年1月间于单县中心医院治疗的呼吸道疾病患者105例为研究对象,根据疾病的类型分成3组,每组35例,其中,设定支气管哮喘患者为哮喘组,设定慢阻肺患者为慢阻肺组,设定哮喘慢阻肺重叠综合征患者为重叠综合组,对比3组患者的肺通气功能、肺容量、弥散功能的检查结果。结果哮喘组患者肺通气功能高于慢阻肺组、重叠综合组的患者,哮喘组在肺容量等指标方面低于慢阻肺组与重叠综合组患者,慢阻肺组患者的功能残气量高于重叠综合组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重叠综合组患者肺CO弥散量为(71.27±9.01)%、肺泡毛细血管弥散量占(86.22±15.37)%、弥散率为(62.07±10.28)%高于慢阻肺组患者的(58.13±8.86)%、(75.30±13.97)%、(53.17±7.62)%,差异有统计学意义(t=6.588、3.110、4.115,P<0.05)。结论临床中肺功能测定将3种肺功能检测相结合则更加有利于对病症性质的诊断。

支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出气一氧化氮检测的应用意义探析

目的探析支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出一氧化氮检测的应用意义。方法随机选取在该院接受治疗的支气管哮喘患者及慢阻肺患者各40例,患者的治疗时间均在2013年3月—2015年2月期间,并选取在同一时间段来该院进行体检的正常人40例,分别对支气管哮喘患者、慢阻肺患者及正常人呼出气中的一氧化氮进行检测,进行比较。结果支气管哮喘患者的一氧化氮值为(64.6±49.3)ppb,明显高于慢阻肺患者的一氧化氮值(25.4±13.7)ppb及正常人一氧化氮值(17.6±7.2)ppb,支气管哮喘患者、慢阻肺患者及正常人的一氧化氮值均有明显的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者及慢阻肺患者的一氧化氮值明显高于正常人水平,且支气管哮喘患者的一氧化氮值显著更高,支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出气一氧化氮检测具有很大的应用价值。

老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者实施思力华联合舒利迭治疗的效果

目的探究老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者实施思力华联合舒利迭治疗的效果。方法便利选取于2017年4月—2018年4月期间在该院呼吸内科收治的100例老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者随机对照分组,分为观察组(n=50例,实施思力华联合舒利迭治疗)和对照组(n=50例,实施单纯的舒利迭治疗),对比观察患者的治疗效果化。结果观察组治疗有效率92.00%(46/50)显著高于对照组患者74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^2=5.741,P<0.05);治疗后,观察组ACT评分显著高于对照组,CAT评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.927、6.981,P<0.05)。结论老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者实施思力华联合舒利迭治疗,治疗效果显著,安全性高,可以改善患者的肺功能,值得在临床上推广应用。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征疗效分析

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)重叠综合征的临床疗效。方法选择医院2017年3月至2018年3月收治的老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者60例,按治疗方法不同分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予噻托溴铵单独治疗,观察组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。结果研究组总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);研究组潮气量(VT)、补吸气量(IRV)、深呼吸量(IC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)明显优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者疗效确切,肺功能恢复较高,值得临床推广。

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析

目的探究噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果。方法将2017年6月~2018年5月收治的70例支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,按照入院顺序分为两组。对照组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,研究组患者使用噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗。对比两组患者临床治疗效果,临床症状改善情况以及不良发应发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组,治疗后ACT、CAT评分均优于对照组,且药物不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征,能够有效改善患者临床症状,用药安全性更高。

VEGF、ICAM-1、IL-13及IL-17在慢阻肺、支气管哮喘及慢阻肺合并哮喘患者中的表达及意义

目的探讨诱导痰细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-13、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在慢阻肺(COPD)、支气管哮喘及慢阻肺合并支气管哮喘患者中的表达及其意义。方法选取2015年3月至2016年3月在我院呼吸内科接受治疗的慢阻肺患者(A组)、支气管哮喘患者(B组)、慢阻肺合并支气管哮喘患者(C组)各60例,分别测定三组诱导痰细胞因子IL-17、IL-13、ICAM-1、VEGF水平并进行比较分析。结果 B组患者的FEV1%、FVC%、PEF%测定值均显著的高于A组、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组和C组患者的FEV1%、FVC%、PEF%测定值差异不显著(P>0.05);B组患者痰诱导IL-13水平高于A组、C组(P<0.05);B组和C组的痰诱导IL-17、ICAM-1、VEGF水平高于A组(P<0.05);C组患者的痰诱导VEGF水平高于B组(P<0.05)。结论慢阻肺、支气管哮喘及慢阻肺合并支气管哮喘患者的诱导痰细胞因子IL-17、IL-13、ICAM-1、VEGF表达水平不同,对于临床诊治具有一定的价值。

支气管哮喘与慢阻肺,鉴别时提防重叠

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病是两种不同的疾病,根据病史、症状、特征和辅助检查可明确诊断。这二者关系复杂,既容易混淆,又可以同时存在,同时存在时称为支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)。临床上对ACOS认识不足,误诊和漏诊现象严重,对患者的治疗和预后造成一定的影响。中医认为A C O S以气虚痰瘀阻肺最为常见,常取方药清金化痰汤合六君子汤加减治疗。现将我科收治的1例ACOS患者的诊治过程报告如下。

肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值分析

目的探讨肺功能测定对鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床应用价值。方法随机选取2015年1月~2017年3月我院收治的呼吸道疾病患者90例,以病症类型将其分为三组,其中支气管哮喘患者(n=30)为观察A组、慢阻肺患者(n=30)为观察B组、哮喘慢阻肺重叠综合征患者(n=30)为观察C组;对三组患者进行肺功能测定,内容包括弥散功能测定、肺通气功能及肺容量测定,详细记录所获相关数据并作对比分析。结果研究结果表明,观察A组患者的肺通气功能指标明显高于观察B、C组,观察B组患者肺通气功能指标高于观察C组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组FEV1/FVC指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察A组患者肺容量功能指标低于观察B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察A、B、C三组的TLC指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察A组患者DLCO、Dm预计值%及DLCO/VA明显高于观察B、C组,观察C组患者DLCO、Dm预计值%及DLCO/VA高于观察B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能测定(肺通气、肺容量、肺弥散功能检测)鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值高。

对使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的护理干预——评《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征方案是临床推荐治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的用药方案,可减轻或控制患者损伤症状,减少疾病发生危险,包括急性加重、肺功能降低以及药物不良反应。布地奈德福莫特罗粉吸入剂包括布地奈德和福莫特罗两种成分,布地奈德可有效吸收患者呼吸道慢性炎性反应,抑制患者呼吸道中免疫细胞活动,限制患者炎性物质分泌;福莫特罗是长效β_(2)受体激动剂,可持久扩张患者支气管,抑制患者呼吸道高反应性,对患者炎症反应释放产生一定控制效果,一次用药持续发挥作用>10 h。

天晴速乐联合舒利迭治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的可行性分析

目的分析天晴速乐联合舒利迭治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的可行性。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的78例支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为两组,各39例。对照组患者仅行舒利迭治疗,研究组在此基础上加入天晴速乐行联合治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果研究组患者治疗有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);不良反应发生率研究组虽低于对照组,但无统计学意义(P> 0.05)。结论天晴速乐联合舒利迭治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

慢阻肺患者日常护理6要点

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种可以预防的以气流受限和呼吸系统症状为主要特征的呼吸系统疾病。其发生主要与年龄、遗传、支气管哮喘、吸烟、职业性粉尘、环境污染、肺组织发育情况等多种因素有关。由于该病的出现会让患者出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等不良症状,从而增加患者的不适,降低患者的生活和生命质量。基于此,本文旨在介绍慢阻肺患者的日常护理内容,希望能对慢阻肺患者的病情改善和生活质量提升提供帮助。

急性发作期慢性支气管炎、慢阻肺以及哮喘等疾病采用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗的疗效分析

目的分析特布他林与布地奈德雾化吸入治疗急性发作期慢性支气管炎、慢阻肺以及哮喘等疾病的临床疗效。方法 2014年1月—2017年8月于该院收治的急性发作期慢性支气管炎、慢阻肺以及哮喘患者中选取52例,随机分为两组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合特布他林与布地奈德雾化吸入治疗,对比两组疗效。结果观察组临床治疗总有效率为96.15%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(χ~2=8.625 8,P<0.05)。结论特布他林与布地奈德雾化吸入治疗急性发作期慢性支气管炎、慢阻肺以及哮喘的临床疗效显著,可推广。

麻龙定喘汤改善哮喘-慢阻肺重叠综合征患者临床疗效

目的 分析麻龙定喘汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者治疗临床疗效,观察其药物不良反应。方法 选取ACOS患者112例,分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上再予以麻龙定喘汤治疗),各56例。两组患者均连续治疗观察4周为一疗程。结果 治疗1个月后,两组患者CAT评分较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者ACT、FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗完成后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 麻龙定喘汤可有效提升ACOS患者肺功能,改善患者临床症状,总体提升患者临床治疗疗效率,且安全性高。

孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对ACT评分、CAT评分的影响

目的:分析孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效,并探讨对ACT评分、CAT评分的影响。方法:2017年6月-2018年7月收治哮喘-慢阻肺重叠综合征患者90例,根据入院单双号的原则分为两组,接受基础治疗的患者45例为参照组,接孟鲁司特钠治疗的患者45例为研究组,最后对治疗效果的差异性进行总结。结果:对比两组患者的肺功能指标,研究组比参照组更高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的ACT评分、CAT评分,研究组优于参照组,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘-慢阻肺重叠综合征应用孟鲁司特钠治疗可获取显著的治疗效果,临床症状和肺功能也可明显改善,值得研究。