支气管哮喘儿童血清VAP-1、SDC-1水平及其临床意义

目的探讨支气管哮喘儿童血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平及其临床意义。方法选取2021年10月至2022年10月于本院进行诊治的60例支气管哮喘患儿作为研究组,患儿依据临床分期分为38例缓解期及22例急性期,另取30例同期体检的健康儿童为对照组。收集各组受试者血清,利用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清中VAP-1、SDC-1水平以及炎症因子水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)];利用便携式肺功能仪测定肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)以及用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC值];Pearson法分析支气管哮喘患儿血清VAP-1、SDC-1水平的相关性,同时分别分析其与炎症因子(TNF-α、IL-4)水平及肺功能指标(FEV/FVC、FEV1、PEF)的相关性;采用ROC曲线分析血清VAP-1、SDC-1水平对支气管哮喘患儿的诊断价值。结果与对照组相比,研究组血清中VAP-1、SDC-1、炎症因子TNF-α、IL-4水平显著增加,但FEV/FVC、FEV1、PEF水平显著降低(P<0.05);与对照组相比,缓解期组、急性期组血清中VAP-1、SDC-1水平显著增加(P<0.05);与缓解期组相比,急性期组血清中VAP-1、SDC-1水平显著增加(P<0.05);Pearson法分析显示,支气管哮喘患儿血清中VAP-1与SDC-1水平呈正相关,且分别与TNF-α、IL-4呈正相关,与FEV/FVC、FEV1、PEF呈负相关(P<0.05);血清VAP-1与SDC-1水平诊断支气管哮喘患儿的曲线下面积分别为0.962、0.952,灵敏度分别为96.6%、90.0%,最佳截断值分别为532.3pg/mL、2089.6μg/L,特异性分别为86.6%、90.0%;血清VAP-1、SDC-1联合诊断支气管哮喘患儿的曲线下面积、灵敏度、特异性分别为0.981、93.3%、96.6%。结论支气管哮喘患儿血清中VAP-1与SDC-1水平显著增加,与炎症因子及肺功能相关,血清中VAP-1与SDC-1联合诊断支气管哮喘患儿临床价值更高。

支气管哮喘儿童缓解期治疗不依从行为调查分析

支气管哮喘是儿童期最常见的呼吸道疾病,其治疗不仅包括合理使用抗炎平喘药物控制急性发作期的呼吸困难、喘息等症状,同时包括缓解期的长期、持续、规范和个体化的治疗。

支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果分析及其预防

目的对支气管哮喘儿童进行皮肤点刺试验,分析试验结果 ,探讨有效的预防措施。方法 200例支气管哮喘儿童作为研究对象,分别给予患儿吸入性变应原、食入性变应原皮肤点刺试验,分析试验结果 ,探讨相应的预防措施。结果 200例支气管哮喘儿童的吸入性变应原与食入性变应原皮肤点刺试验结果中以粉尘螨占比最高,为62.00%,其余吸入性变应原以狗毛皮、猫上皮等占比较高,分别为27.00%、22.00%;而食入性变应原以牛奶与鸡蛋清占比最高,分别为34.00%、27.00%。结论支气管哮喘儿童主要变应原为粉尘螨、狗毛皮、猫上皮、牛奶、鸡蛋清等,为了确保患儿健康和安全,应尽量避免其接触该变应原。

支气管哮喘儿童能接种新冠疫苗吗?

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行。儿童作为弱势群体,也出现了重症和死亡病例。据世界卫生组织(WHO)数据显示,儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加,<5岁和5~14岁年龄组病例占比从2020年1月1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%[1]。近期Delta变异株使儿童COVID-19病例明显增加,已严重威胁儿童生命与健康[2]。

157例支气管哮喘儿童生命早期相关因素分析

目的探讨儿童支气管哮喘生命早期相关因素,为临床预防和治疗提供参考。方法选择2015年8月~2016年8月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科门诊诊断的0~14岁哮喘患儿157例,以及与相关病例同时就诊的年龄、性别、民族、居住地相同的没有心身相关疾病或反应的非呼吸道疾病儿童224例成组匹配。对157例哮喘患儿和224例非哮喘儿童进行病例对照研究,利用χ2检验,二分类Logistic回归分析儿童支气管哮喘生命早期危险因素。结果单因素分析结果示:早孕反应,妊娠高血压,母孕期情绪稳定,孕期吸烟或被动吸烟,剖宫产,早产,母乳喂养,母乳期间食用蛋、大豆、鱼和贝壳类、花生和坚果类等,1岁以内使用抗生素,饲养宠物,反复呼吸道感染11个因素与哮喘有关;Logistic回归分析结果示:孕期吸烟或被动吸烟,剖宫产,早产,母孕期间食用蛋、大豆、鱼和贝壳类、花生和坚果类等,1岁以内使用抗生素,反复呼吸道感染6个因素为危险因素;母乳喂养、母孕期情绪稳定以及饲养宠物为保护因素。结论让孕妇和患儿远离各种危险因素,加强保护因素,降低儿童哮喘的发病率。

全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用效果

目的研究全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2019年1月~2020年12月我院收治的支气管哮喘儿童60例。均采用雾化吸入治疗。对照组采用常规护理干预,观察组采用全程护理干预,对比两组患者肺功能指标、治疗依从性、住院时间、治疗效果等护理效果。结果观察组患儿住院时间显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,FEV1(L)、FEV1(%)、FVC(L)显著短于对照组(P<0.05);观察组雾化吸入治疗从依性显著高于对照组(P<0.05);观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论全程护理应用于支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中能够有效改善患者肺功能指标、显著提高患者治疗依从性、降低患者住院时间、提高患者治疗有效率。

支气管哮喘儿童家庭护理的现状与分析

哮喘的定义是：“哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。其中有许多细胞组分参与起作用，特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞。在易感人群中这种炎症会造成反复的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，

孟鲁司特对支气管哮喘儿童的肺功能和细胞因子的影响

目的观察孟鲁司特对支气管哮喘儿童的肺功能和细胞因子的影响。方法选取本院收治的60例儿童支气管哮喘患儿作为研究对象,按照治疗方法分为两组,即常规治疗组和在常规治疗基础上的孟鲁斯特治疗组,各30例。对两组患儿的肺功能指标、细胞因子水平进行统计分析。结果治疗后,两组患儿的PEF、FEV1均明显升高(P<0.05);两组患儿治疗后的外周血IL-6、IL-8、NF-k B水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,孟鲁斯特组患儿的外周血IL-6、IL-8、NF-k B水平与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘能够有效改善患儿的肺功能,降低患儿的外周血细胞因子水平。

南海区6-14岁支气管哮喘儿童家庭环境调查和教育管理的研究

目的分析儿童支气管哮喘发作的家庭环境因素,并探讨教育管理干预对儿童哮喘的控制效果。方法选择2015年6月-12月在本院及合作医院就诊的支气管哮喘患儿480例,并随机分为干预组与对照组;同时随机选择健康儿童200名。对患儿与健康儿童的家长进行家庭环境问卷调查。并对干预组进行1年的健康管理干预,对照组进行常规管理,采用哮喘儿童自我管理量表于干预前、后调查患儿的自我管理能力,并比较2组患儿的干预效果。结果多因素Logistic回归分析显示,家族哮喘史、过敏体质、饲养带毛宠物、接触毛绒玩具、被动吸烟为影响儿童哮喘发作的家庭环境因素。干预组患儿自我管理的3个维度评分及总分均呈上升趋势,干预6、12个月后,干预组患儿3个维度评分及总分均高于对照组(P<0.05),且干预组不同时间点3个维度评分及总分的差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的哮喘发作次数、急诊次数与住院次数均低于对照组(P<0.05);干预结束后,干预组的PEF值高于对照组(P<0.05)。结论对支气管哮喘患儿进行家庭环境的健康管理能显著提升哮喘患儿的自我管理能力,有利于控制哮喘病情。

布地奈德联合1,25-二羟维生素D_3对支气管哮喘儿童血清MMP-9和IL-10的影响

目的探讨1,25-二羟维生素D3辅助布地奈德对支气管哮喘儿童血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和白细胞介素10(IL-10)的影响。方法 102例支气管哮喘患儿随机分为两组,分别给予单纯布地奈德(布地奈德组,n=51)和布地奈德联合1,25-二羟维生素D3(布地奈德加1,25-二羟维生素D3组,n=51)两种方法进行治疗。另选同期51例健康体检儿童为对照组。比较两治疗组临床疗效及三组儿童血清MMP-9和IL-10水平。结果布地奈德加1,25-二羟维生素D3组有效率明显高于布地奈德组,差异有统计学意义(P<0.05)。两治疗组IL-10水平均明显低于对照组(P<0.05),MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 1,25-二羟维生素D3联合布地奈德治疗哮喘较单纯布地奈德更为有效;1,25-二羟维生素D3联合布地奈德更有效地提高了布地奈德促IL-10分泌的能力,降低MMP-9的活性;此方法从抗炎和改善气道重塑两个方面有效地治疗了儿童支气管哮喘。

52例支气管哮喘儿童的心理特点调查

儿童支气管哮喘患者具有独特的心理特点,本文对52例哮喘病儿的心理调查如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组52例患儿,男31例,女21例,年龄3～14岁,平均9.6岁。外源性哮喘26例,内源性哮喘19例,混合性哮喘7例。 1.2 调查方法 通过与病儿接触,有目的、有计划地观察病儿的言谈举止等行为表现。

儿童支气管哮喘予以小儿肺热咳喘口服液联合维生素D治疗的效果评估

探析维生素D+小儿肺热咳喘口服液用在儿童支气管哮喘治疗中的效果。方法 于综合医院儿科中选哮喘患儿40例,在2022.4-2023.8期间进行治疗方式、疗效研讨,数表法均分,其中一组予肺热咳喘口服液治疗(参照组),另一组予口服液+维生素D(联合组),每组各占20例,评价2组疗效。结果 联合组疗效更高,治疗后可明显控制病情(P<0.05);联合组治疗后患儿哮喘日间/夜间症状得到控制,评分小于参照组,C-ACT总分则高于参照组,P<0.05;治疗前哮喘患儿机体炎症因子较高,治疗后联合组hs-CRP、IL-6/-8、TNF-α低于参照组,P<0.05;联合组口服液+维D治疗,可改善患儿肺功能,结果显示,FEV1/FVC比值、SPO2水平高于参照组,P<0.05。结论 单一肺热咳喘治疗效果有限,辅助维生素D可补充营养元素,调节患儿免疫力,减轻气道炎症,缓解哮喘症状,进而改善患儿肺功能。

丙酸氟替卡松联合孟鲁司特在儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中的价值研究

目的探讨于儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿中应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果。方法选取支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿60例,选择随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施丙酸氟替卡松治疗,观察组应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗。比较两组临床治疗效果,肺功能指标(用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积),哮喘症状和鼻炎症状评分,炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应发生情况。结果①观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。②治疗后,两组用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积均升高,且观察组用力肺活量(3.99±1.03)L、呼气峰值流速(172.32±27.53)L/min、第1秒用力呼气容积(2.64±0.62)L高于对照组的(3.36±0.97)L、(154.37±27.42)L/min、(1.97±0.56)L,差异显著(P<0.05)。③治疗后,两组哮喘症状和鼻炎症状评分均降低,且观察组哮喘症状评分(4.93±1.96)分和鼻炎症状评分(3.52±1.27)分低于对照组的(6.60±2.22)、(4.21±1.38)分,差异显著(P<0.05)。④治疗后,两组IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组IL-6(93.80±23.63)ng/L和TNF-α(313.51±37.16)ng/L低于对照组的(109.49±26.38)、(351.40±46.38)ng/L,差异显著(P<0.05)。⑤两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果突出显著,不仅能够有效改善患儿的哮喘症状和鼻炎症状,同时可改善患儿肺功能和炎症因子水平,建议广泛应用于临床治疗中。

中成药联合吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的网状Meta分析

【目的】基于网状Meta分析评价中成药联合吸入疗法对儿童支气管哮喘的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库(Wanfang Data)、维普信息资源系统(VIP)、Embase、PubMed、Web of Science等数据库中收录的中成药联合吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的临床随机对照试验,应用Stata14对数据进行网状Meta分析。【结果】最终纳入28项研究,包括7种中成药,分别为寒喘祖帕颗粒、槐杞黄颗粒、痰热清注射液、小儿肺热咳喘颗粒、喘可治注射液、玉屏风颗粒、珠贝定喘丸。网状Meta分析结果显示,在提高总有效率方面,优选概率排名曲线(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)的概率排序居前3位的依次为痰热清注射液联合吸入疗法、喘可治注射液联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;改善肺功能指标呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume at one second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)最优的干预措施分别为痰热清注射液联合吸入疗法、寒喘祖帕颗粒联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;对不良反应发生率的SUCRA概率排序的分析结果显示,小儿肺热咳喘颗粒联合吸入疗法可能为副作用最小的干预措施,珠贝定喘丸联合吸入疗法可能为副作用较大的干预措施。【结论】中成药联合吸入疗法较单纯吸入疗法可提高小儿支气管哮喘的有效率及改善肺功能指标,且安全性较好。

维生素D代谢通路基因多态性对儿童支气管哮喘及维生素D水平控制的影响分析

目的:探讨维生素D代谢通路基因多态性对儿童支气管哮喘及维生素D水平控制的影响分析。方法:选取我院儿科哮喘门诊于2021年5月—2022年6月收治的80例支气管哮喘儿童及小儿外科住院的80例非支气管哮喘儿童为研究对象,采用质谱SNP技术,检测GC基因位点rs2282679、CYP27B1基因位点rs10877012、VDR基因位点rs2228570的单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘相关性,以及对比两组儿童维生素D水平。结果:两组儿童rs2282679、rs10877012、rs2228570的等位基因与基因型频率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿血清25-羟基维生素D浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论:儿童支气管哮喘与维生素D代谢通路三个基因位点的单核苷酸无明显的相关性。支气管哮喘患儿的血清25-羟基维生素D水平明显较低,因维生素D缺乏引起,因此维生素D水平可作为儿童哮喘的观察指标。

儿童支气管哮喘小气道功能障碍的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的、复杂的气道异质性疾病,其特征是慢性气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。近年来,小气道功能障碍(small airway dysfunction,SAD)在哮喘中受到广泛关注,哮喘早期病变时可无临床表现和通气功能障碍,但此时可能已存在SAD。

射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘冷哮的疗效及血清IL-17、IL-35水平变化

目的探讨儿童支气管哮喘(BA)冷哮采用射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗的疗效及血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)水平变化.方法选取2022年11月—2023年10月聊城市第二人民医院收治的120例BA急性发作患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各60例.对照组采用舒利迭治疗,研究组采用射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗.对比两组患者的临床疗效、肺功能指标及炎症因子水平.结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(FVC)、呼气高峰流量变异率(PEFR)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FVC、PEFR均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清IL-17、IL-35水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-17水平为(162.03±22.68)pg/mL,低于对照组的(182.67±29.76)pg/mL,IL-35水平为(25.03±4.15)pg/mL,高于对照组的(22.67±4.21)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭应用于儿童BA治疗中,能够提高临床疗效,改善肺功能指标,降低IL-17水平,提高IL-35水平.

从“肺脾同治”论治儿童支气管哮喘

儿童支气管哮喘的发病率居高不下,不仅对患儿的学习和生活造成很大影响,还会对他们的身心健康产生严重威胁。杨见辉导师认为儿童支气管哮喘的病位在肺,与脾虚关系密切,认为治疗重在健脾理气、祛除痰邪、调理气机升降及运化功能。文章总结杨见辉导师临床辨证论治儿童支气管哮喘的经验,并附案例2则,以资验证。

桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的:观察桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘慢性持续期的效果。方法:106例用随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组予以玉屏风颗粒治疗,观察组用桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗10天后观察组中医证候喘急胸满、声如拽锯、痰涎壅盛评分低于对照组(P<0.05),呼气峰流速(PEF)与第1秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05),白细胞介素(IL-4)、IL-13、肿瘤坏死因子α(TNF-α)低于对照组(P<0.05)。结论:桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘慢性持续期可提高疗效。

中医穴位敷贴治疗结合西医控制儿童支气管哮喘的临床研究与规范化评价

儿童支气管哮喘为常见病,分析采用中医穴位敷贴+西医药物控制治疗后的效果。方法 时间范围在2021年1月至2024年1月,以260例患儿为范例,均诊断为支气管哮喘疾病,每组130例,随机分组实施临床治疗。对照组,实施常规西药进行临床治疗,治疗组,实施西药+中医穴位敷贴进行临床治疗。比较两组疗效、肺功能、免疫功能指标、炎性反应因子,评价其治疗效果。结果 治疗组患儿哮喘控制率,免疫功能,肺功能等数据更加优异;炎性反应因子水平数据是对照组高于治疗组,P<0.01,有统计学价值。结论 将中医穴位敷贴治疗+西医结合治疗应用在临床中,能够使得患儿肺功能加以恢复,增强机体免疫力,降低炎性反应因子表达,使哮喘的治疗方案更加规范化,提升总体治疗质量。