斯奇康治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染（RRI）经规律吸入糖皮质激素（ICS）控制不理想的儿童联用斯奇康（卡介菌多糖核酸）的临床疗效。方法将2007年9月至2009年3月笔者所在医院儿科门诊收治的60例哮喘合并RRI经系统ICS治疗控制不理想的患儿，根据入院先后分为治疗组（n=30）与观察组（n=30），观察组给予抗炎及一般对症治疗，治疗组在一般对症治疗的基础上加用斯奇康治疗，观察两组患儿RRI及哮喘临床症状、血清IgA、IgG、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋等免疫功能的变化。结果与对照组比较，斯奇康治疗组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少，差异有显著性（P均〈0．05）。斯奇康治疗组治疗后血清IgA、IgG、及CD3＋、CD4＋、CD8＋百分率均较治疗前显著升高（P〈0．05），而对照组治疗后免疫功能指标无明显变化（P〉0．05）。结论哮喘合并RRI经ICS控制不理想儿童联用斯奇康治疗能有效预防RRI，从而减少哮喘发作的次数，减轻哮喘严重程度。

匹多莫德治疗支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿的临床研究

目的:探讨匹多莫德治疗哮喘合并反复呼吸道感染患儿的临床效果,以及对患儿免疫球蛋白和相关指标的影响。方法:将我院2011年3月-2013年5月收治的120例哮喘合并反复呼吸道感染患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对照组患儿采取常规糖皮质激素疗法,试验组患儿在对照组基础上加用匹多莫德口服溶液0.4 g,po,bid,共治疗14 d。观察两组患儿治疗前后的临床指标(呼吸道感染次数、发热天数、咳嗽天数、喘息发作天数和抗菌药物使用天数)、血清指标[β-防御素1(h BD-1)、免疫球蛋白A(Ig A)、Ig G、Ig M、尿素(UREA)、丙氨酸转氨酶(ALT)]和咽拭子检测结果,以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患儿的临床指标、血清指标和咽拭子检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患儿的临床指标均较治疗前及对照组显著减少或缩短,血清h BD-1、Ig A、Ig G水平均较治疗前及对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患儿的临床指标和血清指标,以及试验组患儿血清Ig M、UREA和ALT水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿呼吸道感染病原菌种类和数量均较治疗前显著减少,且试验组显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:匹多莫德治疗哮喘合并反复呼吸道感染患儿具有较好的临床效果,可提高患儿的免疫力,减少病原菌种类和数量,且安全性较高。

健脾益气活血方防治小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察

目的观察对支气管哮喘合并反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)经规律吸入糖皮质激素(inhalation corticosteroid,ICS)控制不理想的儿童应用健脾益气活血方治疗的临床疗效。方法将58例患儿分为两组,对照组仅给予西药抗感染、对症治疗,治疗组在此基础上给予服中药健脾益气活血方,观察两组患儿RRI及哮喘临床症状,血清IgA、IgG、IgM含量的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少,差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后血清IgA、IgG含量升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论哮顺合并RRI经ICS控制不理想儿童应用中药健脾益气活血方能有效预防RRI,从而减少哮喘发作的次数,减轻哮喘严重程度。

小儿支气管哮喘与反复呼吸道感染相关性研究

目的探讨小儿支气管哮喘与反复呼吸道感染的相关性。方法收集在该院诊疗87例小儿支气管哮喘患者(试验组)及同期门诊体检儿童73例(对照组)作为研究对象,对所有患儿检测病毒、支原体衣原体以及细菌感染情况,并行对比分析。结果试验组患儿合并呼吸道感染占35.63%明显高于对照组的6.85%(P<0.01)。试验组呼吸道感染病原检出率为74.71%高于对照组24.66%,(P<0.01);试验组病毒检出率为37.93%高于对照组12.33%(P<0.01);试验组支原体、衣原体检出率为24.14%高于对照组9.59%(P<0.05);试验组细菌检出率为12.64%高于对照组2.74%(P<0.05)。结论哮喘发作与反复呼吸道感染有密切相关性,呼吸道病毒感染、支原体、衣原体和细菌感染是小儿哮喘急性发作和加重的主要诱因。

支气管哮喘与反复呼吸道感染的相关性分析

目的研究分析支气管哮喘与反复呼吸道感染之间的关联性,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法选取我院2014年7月~2015年8月收治的30例支气管哮喘患儿作为观察组,另外选取同时期在我院体检的健康儿童30例作为对照组。分别对两组对象的呼吸道感染情况进行检测,并将检测结果进行统计分析。结果观察组患儿呼吸道病毒检出率为56.67%,高于对照组的6.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿呼吸道细菌检出率为63.33%,高于照组患儿的13.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管哮喘与反复呼吸道感染之间关系较为密切,其中呼吸道细菌和病毒感染是诱发儿童支气管哮喘的主要原因,在临床治疗儿童支气管哮喘过程中应注意防治反复呼吸道感染。

反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作期及缓解期的相关性分析

分析反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作期及缓解期的相关性。选取收治的支气管哮喘急性发作期患儿54例作为观察组,另选支气管哮喘缓解期患儿58例作为对照组。对两组进行痰培养,分析反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作期及缓解期的相关性。观察组反复呼吸道感染发生率为33.33%(18/54)高于对照组的15.52%(9/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸道感染率为83.33%(45/54)高于对照组的22.41%(13/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸道感染革兰阴性菌、阳性菌检出率与对照组呼吸道感染比较,差异有统计学意义(P<0.05)。反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作具有一定相关性,为小儿支气管哮喘发作的重要影响因素。

益气固表防感汤辅助治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染临床研究

目的:研究中药益气固表防感汤辅助治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:随机数字表法将2014年7月~2016年8月于射阳中医院儿科就诊的80例小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿分为研究组和对照组各40例。对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上予以中药益气固表防感汤口服方案。观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率及6个月内临床指标(发热天数、咳嗽天数、抗生素使用天数)评估结果差异,记录其治疗前后血清白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)变化情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),发热天数、咳嗽天数及抗生素使用天数则明显短于对照组(P<0.05)。治疗2周时,两组患儿除血清IgM水平均较治疗前未见明显改变(P>0.05)外,血清IL-4水平均较治疗前明显降低,且研究组<对照组(P<0.05);血清INF-γ、IgG及IgA水平则较治疗前明显提高,且研究组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均无不良反应发生。结论:中药益气固表防感汤在小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床治疗中有一定应用价值,对调节患儿免疫功能、缓解其临床症状有利。

血清IgG亚类测定在儿童支气管哮喘及反复呼吸道感染中的意义

检测21例哮喘、84例RRTI患儿及40名健康儿童血清IgG亚类浓度及IgG、IgA、IgM含量。结果表明 RRTI组IgG亚类缺陷检出率为 45.23％,IgG_2、IgG_3缺陷居多;哮喘组IgG亚类增高检出率为100％,以1gG_4、IgG_3增高为主,IgG亚类缺陷率低于RRTI组.正常对照组检出 3例 IgG亚类缺陷.提示 IgG亚类缺陷是 RRTI发病重要原因之一;IgG亚类增高尤其是IgG_4增高在哮喘发病中有重要意义;少数IgG亚类缺陷可无任何临床症状.

中药黄芪辅助治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察

目的观察黄芪辅助治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床疗效及作用机理。方法随机选择儿童哮喘86例,分成治疗组和对照组。治疗组44例,在常规按哮喘轻重分级,雾化吸入等西药治疗的基础上加中药黄芪口服3个月;对照组42例,用西药按哮喘轻重分级正规治疗。观察两组治疗前及治疗3个月后有关实验室指标及追踪两组1年内反复呼吸道感染及哮喘发作情况。结果与对照组比较,治疗组1年后随诊呼吸道感染次数、发热次数、抗生素使用天数、咳嗽及哮喘发作天数均较对照组减少(P<0.05);治疗3个月后两组血清IL-4I、gE均较治疗前明显减低(P<0.05),PEF明显升高(P<0.05);但治疗组IL-4较对照组减少更明显(P<0.05)。结论中药黄芪能通过有效地调整Th1/Th2平衡,调整机体的免疫机能,预防反复呼吸道感染的发生,从而减少哮喘发作。

宣肺运脾方辅助西药治疗儿童哮喘并发反复呼吸道感染临床研究

目的:探究宣肺运脾方辅助西药治疗哮喘并反复呼吸道感染儿童的临床价值。方法:将110例哮喘并发反复呼吸道感染患儿按抽签法分为西医组55例,使用西药治疗;中西医结合组55例,使用宣肺运脾方加西药治疗。比较两组疗效指标、炎症因子、免疫功能及药物不良反应发生情况。结果:两组疗效指标、炎症因子、免疫功能比较差异均有统计学意义(P<0.05),中西医结合组治疗总有效率更高,呼吸道感染及哮喘发作次数、发热及咳嗽持续时间均更少(P<0.05),干扰素γ(IFN-γ)、辅助性T细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05),白细胞介素13(IL-13)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、CD8^(+)更低(P<0.05);两组药物不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西药联合宣肺运脾方治疗哮喘并反复呼吸道感染儿童可提高疗效,抑制炎症反应,改善免疫功能。

小儿益肺健脾膏治疗哮喘合并反复呼吸道感染的疗效及对炎性反应、免疫功能的影响

目的 观察小儿益肺健脾膏治疗哮喘合并反复呼吸道感染(RRTI)的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。方法 选择2019年11月—2022年11月南京市中西医结合医院诊治的84例小儿哮喘合并RRTI患儿,随机分为2组各42例,观察组予以常规西药+小儿益肺健脾膏治疗,对照组予以常规西药治疗,2组均治疗12周,比较2组治疗效果及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酰白三烯(Cysl-Ts)]、免疫功能指标(IgG、IgA、IgM)水平。结果 观察组和对照组总有效率分别为92.86%(39/42),73.81%(31/42),观察组明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗期间RRTI发生频率、哮喘急性发作频率、急性缓解用药次数及抗感染治疗时间均明显少于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cysl-Ts水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组血清IgG、IgA、IgM水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论 小儿益肺健脾膏辅助治疗哮喘合并RRTI的疗效确切,可抑制炎症因子表达,提高患儿免疫功能,有助于预防RRTI再次发生,提高哮喘控制水平。

分析急性支气管炎哮喘伴上呼吸道感染的儿童采用护理风险管理的应用效果

分析急性支气管炎哮喘伴上呼吸道感染的儿童采用护理风险管理的应用效果。方法 于2023年05月-2024年04月期间,选取76例急性支气管炎哮喘伴上呼吸道感染患儿为研究对象,电脑随机将患儿均分为两组,对照组(n=38)采用常规护理管理,观察组(n=38)采用护理风险管理,对比应用效果。结果 观察组与对照组比较应用效果显著(P<0.05)。结论 针对急性支气管炎哮喘伴上呼吸道感染儿童采用护理风险管理护理质量明显提高,护理风险发生率和投诉率均明显降低,心理健康状况、睡眠质量及呼吸功能均有明显改善。

分析急性支气管炎哮喘伴上呼吸道感染的患者采用护理风险管理的临床效果

探讨护理风险管理用于急性支气管炎哮喘伴上呼吸道感染患者的临床效果。方法 取92例急性支气管炎哮喘伴上呼吸道感染患者作为本研究对象,均为2021年8月至2023年7月湖南省浏阳市集里医院所收治,采用随机触球方法,将被试分为两组,其中46名为对照组,46名为观察组;对照组采用护理管理,观察组采用风险管理方法。比较两组患者的不良事件发生风险、护理品质评价、护理满意程度。结果 观察组患者的不良事件发生率分别为:摔倒、拔管、用药失误为4.35%,而对照组为21.74%, P<0.05;观察组患者依从率为95.65%,对照组为80.43%, P<0.05;观察组的每一项护理品质得分,分别是:基本护理品质评分、病房经营品质评分、消毒隔离品质评分,依次为(93.52±2.04)分、(94.05±2.01)分和(96.32±2.03)分,均比对照组高。P<0.05;观察组的整体护理满意度为97.83%,明显高于对照组的82.61%,有显著性差异(P<0.05);结论 对患有上呼吸道感染的急性支气管炎和哮喘病人进行护理风险管理,可以提高其临床疗效,降低不良事件的发生率,提高护理质量,提高病人的依从性和满意度。

非特异免疫核糖核酸治疗小儿支气管哮喘及反复下呼吸道感染的疗效观察

应用非特异免疫核糖核酸治疗小儿支气管哮喘及反复下呼吸道感染48例,总有效率91.7%.说明非特异免疫核糖核酸可提高机体细胞免疫功能及粒细胞的吞噬、杀菌功能.

支气管哮喘反复呼吸道感染患儿补锌治疗的临床疗效评价

目的探讨支气管哮喘反复呼吸道感染患儿进行补锌治疗的临床实效性评价,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2012年1月-2013年1月76例支气管哮喘反复呼吸道感染患儿,将其分为观察组与对照组,各38例,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德治疗,观察组患儿给予口服甘草锌颗粒+雾化吸入布地奈德进行治疗,观察两组患儿治疗后呼吸道感染次数、哮喘发作天数及抗菌药物使用等临床指标及血清免疫球蛋白浓度,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果两组患儿经过治疗后,观察组患儿的呼吸道感染次数、哮喘发作天数及抗菌药物使用天数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组患儿IgA、IgG治疗后与治疗前浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),IgM对比分析后,差异无统计学意义。结论支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿一旦锌含量偏低时,需给予补锌进行治疗,疗效显著。

反复呼吸道感染儿童支气管粘膜纤毛结构研究

为探索儿童反复呼吸道感染(RRTI)与下呼吸道粘膜纤毛结构异常的关系 ,以及RRTI患儿下呼吸道粘膜纤毛结构异常的发生率 ,并比较原发性和继发性纤毛异常的不同超微结构表现 ,对符合RRTI诊断标准住院患儿进行支气管粘膜活检 ,电镜观察其纤毛超微结构。结果显示 ,47例RRTIs患儿中支气管纤毛柱状上皮细胞结构异常38例(80.9%) ,其中22例(46.8%)为纤毛超微结构异常 ,16例(34.1%)为早期鳞状上皮化生 ;支气管粘膜结构正常9例 (19.1% )。结合临床 ,11例(23.4%)初步诊断为原发纤毛运动障碍 ,其中2例为Kartagener综合征 ;27例(57.4%)诊断为继发性纤毛上皮结构损害。在观察到的8种纤毛超微结构异常表现中 ,原发性和继发性患儿的发生率存在一定差别 ,但无显著统计学差异(P>0.05)。提示下呼吸道纤毛结构异常是儿童RRTIs的病因之一 ,约半数患儿存在支气管纤毛结构异常 ;在RRTIs患儿中大多数纤毛上皮细胞损伤为继发性 。

儿童反复呼吸道感染的支气管黏膜免疫和气道高反应性变化

反复呼吸道感染(recurrent respiration tract infection,RRTI)是儿童常见的呼吸道疾病,常见的原因有免疫功能低下、先天畸形、营养物质缺乏、慢性疾病以及感染疾病治疗不彻底等。RRTI与呼吸道黏膜免疫改变、气道高反应性及过敏有关。