加味六君子汤治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效观察

研究支气管哮喘患者使用加味六君子汤治疗后,对症状的改善成效分析。方法:于2020年4月至2021年6月之间,收纳100例在此时间段内来医院接受相关治疗的支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者,利用双盲法的分组方式,将所有研究对象均匀分成50例接受加味六君子汤治疗的研究组,以及另外50例接受布地奈德雾化吸入治疗的对照组,将两组患者的哮喘症状改善程度、晚间睡眠状况以及各治疗指标变化进行评估,对两种治疗方式的安全程度进行记录,并统计治疗最终结果。结果:哮喘症状改善程度评估中,研究组患者取得了更高分值,与对照组患者存在一定差异(P<0.05);研究组患者在晚间能够得到充足的睡眠,与对照组患者存在一定差异(P<0.05);研究组患者的各项治疗指标水平与正常标准差距更小,两组相比,差异较大(P<0.05);研究组采取的治疗方式安全性更高,与对照组患者存在一定差异(P<0.05);结果显示,研究组选择的治疗方式能够更加有效地针对病情展开治疗,两组相比,差异较大(P<0.05)。结论:加味六君子汤对患者的帮助更大,且治疗过程中具有更高的安全性,应该被广泛推广。

培土补肺汤辅治支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证临床研究

目的:观察培土补肺汤辅治支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特钠片治疗,观察组加用培土补肺汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后主症、次症、体征积分及总积分降低程度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组PEF、FEV1和FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、IgE、EOS均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:培土补肺汤辅治支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证可提高疗效。

特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效探讨

探讨特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效方法 选取2021年6月至2023年12月我院收治的支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者60例为研究对象通过SPSS20.0统计软件产生60个随机号制定随机序列按1:1对照原则将60例参加试验者随机分成对照组和治疗组各30例对照组采用特异性免疫治疗治疗组采用特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗对比两组临床疗效结果 60例患者中46例患者的过敏源筛查结果是阳性其阳性率为76.67%(46/60);治疗组的鼻部评分明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗期间不良反应发生率为3.33%低于对照组的23.33%差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的肺功能明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)结论 采用特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效显著值得临床推广应用。

补脾养肺汤加减对肺脾气虚型慢性持续期哮喘患儿C-ACT评分及哮喘控制率的影响

目的探讨补脾养肺汤加减治疗慢性持续期哮喘患儿(肺脾气虚型)的疗效及对儿童哮喘控制测试(Childhood asthma control test/asthma control test,C-ACT)评分及哮喘控制率的影响。方法回顾性分析2021年06月至2023年05月我院收治的92例慢性持续期哮喘患儿(肺脾气虚型)临床病历资料,按不同治疗方案分为观察组、对照组,各46例。对照组吸入布地奈德治疗,观察组在此基础上采用补脾养肺汤加减治疗。比较两组治疗4周后的疗效、哮喘控制率。比较两组治疗前、治疗4周后C-ACT评分、血清生化因子指标[白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)]水平。比较两组治疗开始时、治疗4周后辅助药物(硫酸沙丁胺醇气雾剂)每周使用次数。结果观察组总有效率、哮喘总控制率分别为(97.83%)、(97.83%),均高于对照组(52.17%)、(56.52%)(P<0.05);治疗4周后,观察组C-ACT评分高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组IL-4、VEGF水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组硫酸沙丁胺醇气雾剂每周使用次数少于对照组(P<0.05)。结论补脾养肺汤加减治疗联合布地奈德吸入粉雾剂治疗对C-ACT评分、哮喘控制率、机体炎症状态的改善效果优于单用布地奈德吸入粉雾剂治疗,利于控制病情,减少辅助药物(硫酸沙丁胺醇气雾剂)用量。

支气管哮喘慢性持续期虚寒证候理论内涵

支气管哮喘慢性持续期的临床分型尚无统一标准,课题组前期对其中医临床表型进行了初步探索,发现虚寒证与虚热证之间在单核苷酸多态性(SNP)与甲基化基因表达与分布上有显著差异,现对慢性持续期虚寒证的理论基础和发病机制进行探讨。

支气管哮喘缓解期(肺脾气虚证)中西医结合治疗研究

我们以哮喘缓解期为中西医结合治疗的切入点，开展临床研究，观察中药固本咳喘片＋吸入激素、单纯吸入激素、单纯固本咳喘片3种方法对于支气管哮喘气道高反应性的影响，采用随机阳性药平行对照临床观察151例患者，现将结果报道如下。

补肾祛瘀膏联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证患者疗效观察

目的探讨补肾祛瘀膏联合舒利迭对支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证患者ACT评分、肺部通气功能及免疫功能的影响。方法将80例支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证患者随机分为2组,对照组40例给予舒利迭治疗,观察组40例在此基础上加用补肾祛瘀膏治疗,观察2组治疗前后ACT评分、肺部通气功能指标及实验室指标水平,统计2组临床疗效、随访急性发作频率及不良反应发生情况。结果治疗后2组ACT评分、肺通气功能指标水平及血清Ig E、IL-4、INF-γ水平均明显改善(P均<0.05),且观察组各指标水平改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访急性发作频率显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾祛瘀膏联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证可有效缓解症状体征,提高肺部通气功能,调节Ig E、IL-4及INF-γ水平,降低急性发作频率,安全可靠。

穴位注射及穴位贴敷冬病冬治联合西医治疗肺肾两虚型慢性持续期支气管哮喘临床观察

目的观察穴位注射喘可治及穴位贴敷冬病冬治联合西医治疗肺肾两虚型慢性持续期支气管哮喘的疗效。方法选择2016年1—9月上海中医药大学附属曙光医院呼吸科收治的支气管哮喘慢性持续期肺肾两虚证患者120例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,1吸/次,2次/天,共治疗6个月;于2016年11月1日—2017年1月31日给予生理盐水注射液穴位注射,安慰剂敷贴方穴位贴敷,2次/周,共治疗12次。治疗组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,1吸/次,2次/天,共治疗6个月;于2016年11月1日—2017年1月31日用喘可治注射液穴位注射,予自拟冬病冬治敷贴方穴位贴敷,2次/周,共治疗12次。用国际哮喘控制测试问卷(ACT)[4]评价病情严重程度,检测炎症介质血清总Ig E、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(Fe NO);检测肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF),对比2组中医证候积分及典型症状评分。结果治疗后2组哮喘急性发作次数、中医证候积分及典型症状评分、Ig E、ECP均较治疗前降低(P <0. 05),且治疗组较对照组低(P <0. 05);ACT评分、FEV1、FVC、PEF均较治疗前升高(P <0. 05),且治疗组较对照组高(P <0. 05)。结论穴位注射及穴位贴敷冬病冬治联合吸入沙美特罗替卡松粉,可减少哮喘急性发作次数、控制气道炎症、改善临床症状、缓解气道阻塞,效果优于单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。

参苓白术散联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期疗效及对患者机体氧化-抗氧化平衡的影响

目的:观察探讨参苓白术散联合沙美特罗氟替卡松治疗肺脾气虚型支气管哮喘慢性持续期的临床效果,及对机体氧化-抗氧化平衡的影响。方法:选取120肺脾气虚型支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为两组,各60例。对照组采用沙美特罗氟替卡松气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,治疗12周,观察比较两组治疗前后中医症候积分、肺功能指标、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、哮喘控制测试(ACT)评分、机体氧化-抗氧化平衡指标及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,并在疗程结束后随访3个月,比较两组复发率。结果:观察组治疗12周后,各项中医症候积分及总分、FeNO测定值、血清MDA、8-iso-PG表达、血清VEGF、TGF-β1表达均与治疗前相比明显降低(P<0.05),各项肺功能指标、ACT评分、血清SOD、GSH-Px表达均与治疗前相比明显提高(P<0.05),改善程度均明显优于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组复发率为3.3%,显著低于对照组复发率16.7%(P<0.05)。结论:联用参苓白术散治疗肺脾气虚型支气管哮喘慢性持续期的疗效显著,优于单用沙美特罗氟替卡松治疗,可有助改善相关症候及肺功能,调节机体氧化-抗氧化平衡,减小气道反应,控制和减少哮喘发作,降低复发率。

玉屏风散合六安煎治疗哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证疗效观察

目的观察玉屏风散合六安煎治疗哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证的效果。方法选择2019年1月—2020年1月在南京中医药大学附属南京中西医结合医院治疗的96例哮喘慢性持续期且辨证属风痰内蕴、肺脾气虚证患者,随机分为2组各48例。对照组采用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在此基础上加用玉屏风散合六安煎治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后哮喘控制效果[哮喘控制测试(ACT)评分]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、FEV_(1)占用力肺活量之比(FEV_(1)/FVC)]的变化。结果观察组和对照组总有效率分别为85.4%(41/48),70.8%(34/48),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组ACT评分及FVC、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均显著提高(P均<0.05),且观察组显著高于同期对照组(P均<0.05)。结论对哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证患者辅以玉屏风散合六安煎治疗能取得更为满意的治疗效果,有助于改善症状及控制病情,改善肺功能。

玉屏风口服液合人参五味子汤加减治疗小儿支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的研究

目的探讨玉屏风口服液合人参五味子汤加减治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证疗效及对免疫功能的影响。方法将120例支气管哮喘缓解期患儿随机分为2组,对照组60例采用布地奈德粉吸入治疗,观察组60例则在此基础上加用玉屏风口服液和人参五味子汤治疗;观察2组治疗前后肺功能、中医症状积分、IgA、IgG及IgM水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后FEV1和PEF均显著高于治疗前(P均<0.05),咳嗽、喘息、咳痰及哮鸣音积分均显著低于治疗前(P均<0.05),IgA、IgG及IgM水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗愈显率和总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论玉屏风口服液合人参五味子汤加减治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证可显著缓解临床症状,改善肺功能,并有助于提高机体免疫功能。

中药内服联合激素吸入治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患儿Meta分析

目的:利用数据挖掘的方法验证中药内服联合激素吸入治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患儿的疗效。方法:收集已发表的关于中药联合激素(试验组)对比激素(对照组)治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患儿的临床文献,筛选后运用RevMan 5.3软件对2组有效率、总症状积分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、哮喘发作次数进行Meta分析。结果:共纳入17个临床随机对照试验,1 569例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者临床总有效率较高,哮喘发作次数及总症状积分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1较高,但差异无统计学意义。结论:对于支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的患儿,中药内服联合激素吸入较单纯吸入激素效果更佳。

支气管哮喘慢性持续期患者中医证素分布及生命质量比较

目的:探讨支气管哮喘慢性持续期患者中医证素分布规律,评估并比较其生命质量差异,为临床辨证论治提供参考依据。方法:采用回顾性病例调查,纳入199例门诊哮喘患者,运用描述性分析和方差分析等统计学方法,总结哮喘慢性持续期门诊患者的中医证素规律,并比较其生命质量差异。结果:199个病例提取的11个证素中,病性证素以寒频率最高(23.6%),其次为热(21.8%)、风(20.5%)、湿(13.7%)、痰(11.4%)、燥(9.1%),病位证素以表频率最高(30.2%),其次为肺(27.1%)、肝(18.1%)、肾(17.1%)、脾(7.5%);证素组合形式共三种,为二证素、三证素、四证素组合,以三证素组合(55.3%)最多;病位不同的患者生命质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05),病位在肺的患者生命质量评分最高,病位在肾的最低。结论:支气管哮喘慢性持续期患者以表、肺为主要病位,寒、热、风等病性证素错杂相间,病机复杂,伤及于肾时生命质量最差。

玉屏风口服液合人参五味子汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证临床疗效观察

目的:探讨玉屏风口服液合人参五味子汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的132例支气管哮喘缓解期患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各66例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以玉屏风口服液合人参五味子汤治疗。比较两组患儿治疗前后肺功能指标、中医症状积分、月发哮喘次数变化以及临床疗效。结果:治疗前,两组患儿肺功能及中医症状积分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、PEF均高于对照组,咳嗽、喘息、咳痰以及哮鸣音等中医症状积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗4周、12周、24周后,观察组患儿哮喘月发次数均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用玉屏风口服液合人参五味子汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证,可有效提高临床疗效,改善患儿肺功能,降低患儿哮喘次数,值得临床推广应用。

玉屏风口服液合人参五味子汤加减治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证临床观察

目的探讨玉屏风口服液与人参五味子汤联合治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效。方法选取我院2016年2月—2018年2月收治的支气管哮喘缓解期肺脾气虚患儿60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受西药治疗,观察组在对照组基础上联合使用玉屏风口服液与人参五味子汤,治疗3个月后对比2组临床症状缓解情况,、肺功能改善情况及不良反应发生率。结果治疗后,观察组症状改善情况优于对照组,肺功能各指标水平较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均无不良反应发生。结论支气管哮喘缓解期肺脾气虚者应用玉屏风口服液与人参五味子汤联合治疗,可促进临床症状更好更快缓解,肺功能显著改善,且无明显不良反应,安全有效。

二三止哮汤对支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的改善效果及对Th1/Th2平衡及相关细胞因子的影响

目的:探究二三止哮汤对支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的改善效果及对Th1/Th2平衡及相关细胞因子的影响。方法:选择2020年6月~2021年6月我院收治的的110例哮喘患者,按照随机数字表法分为联合组(沙美特罗替卡松粉吸入剂+二三止哮汤)和西医组(沙美特罗替卡松粉吸入剂),各55例,比较两组临床疗效、中医证候积分、Th1/Th2及其相关细胞因子水平和不良反应发生情况。结果:联合组临床疗效等级比较显著优于西医组(P<0.05),总有效率高于西医组(P<0.05)。两组主症、次症、体征等中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且联合组显著低于西医组(P<0.05)。两组Th1、Th1/Th2、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)均较治疗前上升(P<0.05),联合组显著高于西医组(P<0.05),Th2、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)均较治疗前下降(P<0.05),联合组显著低于西医组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论:二三止哮汤可以通过调节Th1/Th2平衡,促进IFN-γ、IL-2,抑制IL-4、IL-10来提高支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的临床疗效。

解郁肃肺方治疗痰气瘀阻型支气管哮喘慢性持续期患者22例

目的 探讨解郁肃肺方治疗支气管哮喘(asthma)慢性持续期痰气瘀阻证的临床疗效和安全性。方法 将50例支气管哮喘慢性持续期痰气瘀阻证患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规西药治疗,观察组在西医常规治疗基础上,联合解郁肃肺方治疗。4周后对比两组患者治疗前后的哮喘控制水平、哮喘控制测试问卷(asthma control test, ACT)评分、中医症状积分、抑郁焦虑评分及外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)和免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)计数水平,同时记录两组不良事件发生情况。结果 治疗后两组患者的哮喘控制水平分级、中医证候积分、焦虑、抑郁评分均有所下降(P<0.05),且观察组患者的各项指标改善幅度均明显大于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者ACT评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组ACT评分升高幅度明显优于对照组(P<0.01);治疗后观察组EOS水平较治疗前明显降低(P<0.05),对照组EOS水平治疗前后无明显变化;治疗前后两组肺功能指标及IgE水平无明显变化(P>0.05)。在治疗过程中两组患者均未发现明显的不良反应。结论 解郁肃肺方可提高慢性持续期痰气瘀阻证支气管哮喘患者的临床疗效,不仅能提高哮喘控制水平,有效缓解其临床症状,同时也具有改善焦虑抑郁状态的作用,具有良好的临床应用价值,为支气管哮喘慢性持续期的治疗提供新思路。

冬病夏治三伏贴穴位贴敷治疗临床缓解期肺脾气虚型小儿支气管哮喘的临床观察

目的:观察冬病夏治三伏贴治疗临床缓解期肺脾气虚型小儿支气管哮喘的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取60例临床缓解期肺脾气虚型支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行西医常规治疗,观察组在此基础上于伏前、三伏天(初伏、中伏、末伏)进行穴位贴敷治疗。治疗后半年观察临床疗效。比较两组患儿治疗前、治疗后半年哮喘控制测试问卷表(ACT)评分、急性发作次数,以及免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平。结果:治疗后半年,两组患儿ACT评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿急性发作次数均较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);两组患儿IgE、IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患儿IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:冬病夏治三伏贴治疗临床缓解期肺脾气虚型小儿支气管哮喘可有效控制患儿哮喘发作,其作用机制可能与调控IgE、IL-4、IFN-γ分泌有关。

咳喘胶囊治疗支气管哮喘慢性持续期15例临床观察

目的观察咳喘胶囊治疗支气管哮喘慢性持续期(风痰阻肺证)的临床疗效。方法将35例患者随机分为治疗组18例与对照组17例,研究过程中2组实际完成观察病例数均为15例。治疗组口服咳喘胶囊每次4粒,每日3次;对照组吸入布地奈德干粉剂每次200μg,每日2次,两组疗程均为28天;观察疾病疗效、主要症状疗效及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和最大呼气流量(PEF)昼夜变异率的变化。结果疾病疗效方面,治疗组临床愈显率为60.0%,对照组临床愈显率为66.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);主要症状疗效方面,两组治疗对哮鸣音改善的愈显率差异无统计学意义(P>0.05),对胸膈满闷症状的改善两组愈显率差异有统计学意义(P<0.05);对肺功能改善方面,两组自身治疗前后对FEV1和PEFR指标的改善差异均有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后FEV1和PEFR变化的比较差异无统计学意义(P>0.05);对PEF昼夜变异率影响方面,两组治疗前后自身比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咳喘胶囊治疗支气管哮喘慢性持续期(风痰阻肺证),能够显著缓解哮喘的症状和体征,明显改善肺通气功能,在解除胸膈满闷症状及降低PEF昼夜变异率方面有一定的优势。

支气管哮喘慢性持续期中医临床表型探索

目的:探索并总结支气管哮喘慢性持续期的中医辨证分型,以期为有机结合临床中医证候特征、哮喘临床表型以及基因组学的研究提供可借鉴的依据。方法:采用回顾性文献调研与临床流行病学调查相结合的方法,通过文献调研及分析和预调查反馈信息修正的方法,设计并归纳形成支气管哮喘慢性持续期中医证候学观察表。收集204例患者的四诊资料,填写观察表。借助SPSS22统计分析软件建立数据库,应用系统聚类分析的方法,归纳出支气管哮喘慢性持续期基本的中医证型。结果:通过对观察指标进行统计分析,结合中医哮病的辨证标准为依据,参阅哮病中医证候规律的文献,并组织呼吸科专家讨论,得出支气管哮喘慢性持续期主要分为2个基本证候:虚寒证和虚热证。结论:探索了支气管哮喘慢性持续期中医临床表型,为进一步研究支气管哮喘中医宏观寒热辨证与西医基因组学之间可能的关联提供研究数据。