探讨优质护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

目的探讨优质护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法我院选取2016年1月-2016年10月所收治的93例支气管哮喘患者作为本次研究对象,随机将其分为对照组和观察组,观察组患者46例,对照组患者47例。对照组患者实施常规的临床护理措施,而观察组患者则在对照组的基础上实施优质护理措施,对比两组患者的治疗有效率和患者满意度。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,并且观察组患者的患者满意度也显著高于对照组。结论对支气管哮喘疾病患者实施优质护理措施能够有效的提高患者的治疗效果,并且还能够显著提高患者的护理满意度,在临床上具有极大的推广价值。

糖皮质激素受体基因多态性与支气管哮喘疾病的关系研究

目的探析糖皮质激素(GC)受体(GR)基因多态性与支气管哮喘疾病的关系。方法选择30例哮喘患者作为观察组,另选30例门诊体检的健康人士作为对照组,均进行糖皮质激素受体基因bcl-I单核苷酸多态性检测,测定两组研究对象的血浆皮质醇(Cor)浓度。结果哮喘患者bcl-I基因共有CC纯合、CG杂合与GG纯合3种基因型,观察组GG基因型频率为20.0%,明显高于对照组的3.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组G等位基因频率为36.7%,明显高于对照组的16.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),提示G等位基因与哮喘发生存在相关性。两组不同基因血浆皮质醇浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);30例哮喘患者中,21例患者进行了激素抵抗测试,共有11例存在激素抵抗(不敏感组),不敏感组患者平均皮质醇浓度与敏感组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素抵抗与血浆皮质醇浓度不存在相关性,GR基因bcl-I单核苷酸多态性为造成患者激素抵抗的重要因素,等位基因G可能为哮喘患者激素抵抗的易感基因。

慢性阻塞性肺疾病/支气管哮喘疾病规范管理项目在京启动

在国家卫生计生委指导下，由中国医院协会主办、国家呼吸内科医疗质量控制中心专业指导的“慢性阻塞性肺疾病/支气管哮喘疾病规范管理项目”于2013年12月22日正式在京启动。王辰院士与中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山共同担任会议主席。国家卫生计生委相关负责人和近200名呼吸学科的专家出席了启动会。这个项目还有一个温馨的名字--“红围巾关爱行动”，意在给予慢阻肺和哮喘患者更多的温暖和关爱。

观察支气管哮喘疾病行中药汤剂与西医联合治疗的临床效果

探究支气管哮喘疾病行中药汤剂与西医联合治疗的临床效果。本院在2019年12月~2020年12月期间,68例支气管哮喘疾病患者为研究对象,电脑分组,n=34,分别对其实施常规西药治疗、常规西药联合延年半夏汤治疗,探究两组患者临床症状消失时间(咳嗽、气喘、哮鸣音、湿啰音)以及肺功能数据分析(PEF(最高呼气流量)、FEV1/FVC(第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值)、FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积))结果:对支气管哮喘疾病患者实施常规西药联合延年半夏汤治疗后,实验组患者临床症状消失时间以及肺功能数据,均得到了显著改善,组间数据对比差异明显,(P<0.05)。结论:实施常规西药联合延年半夏汤治疗后,能够有效改善患者的肺功能指标,提升患者的预后水平,有较好的临床推广价值。

布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床效果及安全性观察

分析布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床效果及安全性。方法 选择我院2022年1月至2022年12月慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者共780例,随机分为两组比对,对照组以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组给予布地格福气雾吸入剂治疗。比较两组病情好转时间、住院时间、治疗前后患者肺功能指标、炎症指标、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组病情好转时间、住院时间短于对照组,治疗后患者肺功能指标、炎症指标、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 布地格福气雾吸入剂对于慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的治疗效果确切,可改善患者肺功能和生活质量,控制肺部炎症,安全性高。

远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的康复效果评价

目的:探讨远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的康复效果。方法:选取2019~2021年南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的83例男性ACOS患者为干预对象,随机分为观察组41例和对照组42例,对照组以常规护理干预,观察组以远程延续性护理干预,评估比较两组患者的肺功能指标、病情控制评分、预后效果评分、治疗依从性评分及护理满意度。结果:干预后观察组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的哮喘控制量表(ACT)评分高于对照组,慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于对照组,汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分低于对照组,SF-36生活质量(SF-36)评分、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的家庭氧疗依从性调查表(LTOT)、Morisky用药依从性问卷(MAR-8)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度92.68%(38/41)高于对照组患者的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远程延续性护理对男性ACOS患者的康复效果良好,能够改善患者的肺通气功能,有效控制患者的病情症状,改善患者的心理情绪、生活质量及活动功能,提高患者的氧疗和用药依从性,改善患者的护理满意度,可在护理实践中推广应用。

支气管哮喘患者治疗依从性对疾病控制的影响

支气管哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病，具有长期性、反复性和预后疗效的不确定性，影响日常生活。为让支气管哮喘患者更多地了解支气管哮喘疾病的发生、发展及预后，使其得到更好的治疗与管理、减少病情反复，提高患者生活质量，本次研究对182例支气管哮喘患者实施有组织、

诱导痰细胞因子水平对鉴别慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的价值

目的评估诱导痰细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)及IL-17对鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘及COPD合并哮喘的价值。方法 34例55岁以上患者分为3组:COPD组(n=10)、哮喘组(n=12)及COPD合并哮喘组(n=12),记录吸烟史并检测其肺功能一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%)及诱导痰上清液中VEGF、ICAM-1、IL-13及IL-17的浓度。结果COPD组及COPD合并哮喘组有吸烟史的患者多于哮喘组(P<0.05)。肺功能指标FEV1%、PEF%、FVC%COPD组差于其他两组,COPD合并哮喘组FEV1%差于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导痰ICAM-1及IL-17浓度哮喘组、COPD合并哮喘组均高于COPD组,IL-13哮喘组高于COPD组(P<0.05)。诱导痰ICAM-1、IL-13及IL-17浓度COPD合并哮喘组与哮喘组比较差异无统计学意义。诱导痰VEGF浓度在3组中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),COPD合并哮喘组VEGF最高(P<0.05)。COPD合并哮喘组VEGF浓度与FEV1%呈负相关(r=-0.49,P<0.01)。结论诱导痰VEGF水平对鉴别COPD合并哮喘与单纯COPD或单纯哮喘有指导意义。诱导痰ICAM-1、IL-13及IL-17水平对鉴别COPD与哮喘有指导意义。

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并机械通气患者远期预后评估中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分(CAP评分)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者远期预后的评估价值。方法选择2009年8月—2012年9月在本院重症医学科(ICU)住院的AECOPD并机械通气患者64例,进行CAP评分。以患者入住ICU作为观察起点,以患者死亡或入住ICU 180 d为观察终点,计算实际病死率及生存时间。结果最终共纳入55例患者,其中死亡30例(死亡组),存活25例(存活组),实际病死率为55%,与CAP评分预测死亡风险(60%)比较,差异无统计学意义(P=0.244)。死亡组CAP评分为(129±30)分,存活组为(108±19)分,死亡组CAP评分大于存活组(t=-2.977,P=0.004)。Spearman相关分析结果显示,CAP评分与实际病死率呈正相关(r=0.893,P=0.007)。绘制ROC曲线发现,CAP评分预测AECOPD并机械通气患者死亡的曲线下面积为0.734〔95%CI(0.600,0.868),P=0.003〕,当取CAP评分为110分时Youden指数最大,为0.4。绘制Kaplan-Meier曲线发现,本组患者平均生存期为102 d〔95%CI(82,122)〕,中位生存期为114 d〔95%CI(31,197)〕。结论 CAP评分能够较为准确地评估AECOPD并机械通气患者病情严重程度及预测患者远期预后。

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝液和血清8-isoPG、MPO、LTB4、IL-6的测定及临床意义

目的探讨呼出气冷凝液(EBC)、血清中炎症标志物对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床意义。方法选择在我院诊治的慢性气道炎症性疾病患者,随访进入稳定期后纳入临床实验,ACOS患者18例,支气管哮喘(哮喘)22例,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)24例,同期20例健康非吸烟者为对照组;检测EBC和血清8-异前列腺素(8-iso PG)等炎症因子浓度进行比较分析。结果 ACOS组血清、EBC中8-iso PG浓度均显著高于健康对照组,ACOS组EBC中8-iso PG浓度显著高于哮喘组、慢阻肺组,差异均有统计学意义(P<0.05);EBC中8-iso PG水平与年龄、吸烟指数、体重、FEV1值无明显相关性(P>0.05)。结论 8-iso PG等炎症因子参与了ACOS患者气道炎症过程,EBC中8-iso PG可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志物价值,值得进一步研究。

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的研究进展

支气管哮喘（简称哮喘）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种不同的疾病。但临床观察到哮喘和COPD患者的临床特征会出现重叠表现,导致两种疾病鉴别困难。为解释此现象,人们提出了＂哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）＂的概念。ACOS的病因及发病机制极为复杂,临床表现也不尽相同,至今尚未完全阐明。本文依据目前对ACOS的研究作一综述。1 ACOS的诊断标准ACOS缺乏明确的诊断标准。

福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效观察

目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效。方法:选取2015年6月—2017年9月肇庆市第一人民医院收治的支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者75例,根据随机双盲法分为观察组45例和对照组30例。对照组患者给予布地奈德吸入剂,观察组患者给予布地奈德吸入剂联合福莫特罗吸入剂,两组患者均连续治疗1年,停药后随访1年。对比观察两组患者治疗前后第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、气道阻力、气道传导率、哮喘控制测试评分及慢性阻塞性肺疾病症状评分的差异。结果:治疗前和治疗6个月时,两组患者肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者的FEV_1和FEV_1/FVC明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,两组患者气道阻力和气道传导率均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月、12个月后,观察组患者哮喘控制测试评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,观察组患者慢性阻塞性肺疾病症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期吸入布地奈德联合福莫特罗可有效改善患者的气道阻力和呼吸功能,使疾病长期处于稳定状态,降低急性加重反应的发作次数。

AECOPD患者C反应蛋白和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的C反应蛋白和慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘生理评分(CAPS)的相关性,以及C反应蛋白对预后的判断价值。方法回顾性分析我科2006年6月至2010年2月收治的85例AECOPD伴呼吸衰竭患者的临床资料,然后进行统计学分析。结果 Spearman相关性分析显示C反应蛋白与CAPS相关系数为0.605(P=0.000);C反应蛋白ROC曲线下面积是0.768,CAPS评分ROC曲线下面积0.776。结论 C反应蛋白与CAPS有较好的相关性,对预后有一定的判断效果,简单易于使用。

异丙托溴铵治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效分析

目的探讨异丙托溴铵对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者支气管痉挛的影响。方法选取2015年4月—2017年4月该院收治的ACOS患者182例,按随机数字表法分组,对照组91例予以沙美特罗联合孟鲁司特钠治疗,研究组91例在对照组基础上予以异丙托溴铵治疗,比较两组间临床疗效、临床症状评分、肺功能及血清炎性因子水平。结果对照组有效率(73.63%)低于研究组(91.21%),差异有统计学意义(χ~2=9.707,P=0.002)。与对照组比较,研究组治疗后哮喘控制测试评分表(ACT)评分较高,慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分、急性加重次数较低,治疗后最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平较高,治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵对ACOS患者的治疗效果较好,能有效解除支气管痉挛及改善肺功能,还能降低血清炎性细胞因子水平,减轻呼吸道炎症反应。

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and Asthma Physiology Score,CAPS)能否正确评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定。方法对我科2008年9月～2010年5月住院的AECOPD患者进行回顾性分析和CAPS评分,按最终转归分为好转组和死亡组,比较两组的CAPS评分、有创通气时间、住ICU时间、住院费用;计算ROC曲线下面积以判断CAPS评分对预后的分辨度。结果死亡组和好转组CAPS评分、有创通气时间(d)、住ICU时间(d)、住院费用(元)比较,差异有显著意义,P<0.05;CAPS评分ROC曲线下面积为0.835,Youden指数在31.5分时最大为0.604;不同分数段CAPS评分与病死率的相关系数是0.90。结论 CAPS评分对AECOPD患者的病情和预后有较好的判断价值,CAPS评分可为合理使用人力资源,制定护理计划提供客观的标准。

分析个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制的作用

目的:探究个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制的作用。方法:将我院经诊断确诊支气管哮喘疾病的病人98例纳为本次参研的对象,随机均分为两组,常规组(行常规护理)与个体组(行个性化系统性护理)。两组病人完成相关的护理后统计对比两组病人的治疗依从性、护理满意度以及生活质量。结果:个体组药物治疗依从性为95.87%,明显高于常规组的71.42%。常规组护理满意率为71.43%,个体组为97.96%。个体组的生活质量明显优于常规组。结论:支气管哮喘疾病病人采取个性化系统性护理措施可使病人药物治疗依从性得到提高、同时还可以改善病人的护理满意度以及生活质量。

肺康复护理在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中的应用价值研究

目的探讨在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中实施肺康复护理的效果。方法选取2018年7月—2019年6月在河北医科大学第二医院治疗的ACO患者80例,随机分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施肺康复护理,观察比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气率(FEV1/FVC)]、血气指标{动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、末梢血氧饱和度[Sp(O2)]}、BODE指数、用药依从性(采用Morisky用药依从性问卷8条目版本进行调查)、生活质量及病情控制情况。结果2组干预3个月后FEV1、FEV1/FVC、p(O2)、Sp(O2)、p(CO2)均较干预前明显改善(P均<0.05),且干预3个月后观察组FEV1、FEV1/FVC、p(O2)、Sp(O2)均明显高于对照组(P均<0.05),p(CO2)明显低于对照组(P<0.05);2组干预3个月后BODE指数各个变量得分及总分均较干预前明显降低(P均<0.05),且干预3个月后观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预1个月、3个月后Morisky评分均较干预前明显提高(P均<0.05),且观察组干预1个月、3个月后Morisky评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组干预3个月后SF-36评分均较干预前提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。随访1年内,观察组急性加重发生率、复住院率分别为25.0%(10/40)和47.5%(12/40),对照组分别为30.0%(19/40),52.5%(21/40),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);且观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论肺康复护理能够改善ACO患者肺功能,提高其用药依从性,改善病情控制效果及生活质量。

个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

目的:对个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响进行分析.方法:在我院2017年10月~2018年10月入院且符合纳入标准的支气管哮喘患者中随机抽取70例设为本次研究对象,以抽签的方式为基础对患者进行分组,分为实验组和常规组各35例患者,给予两组患者相同的治疗方法和不同的护理方法,同时对两组患者的疾病控制效果进行观察和研究.结果:实验组患者和常规组患者的呼吸困难缓解时间分别为(2.04±0.55)d和(3.99±1.03)d,喘息缓解时间分别为(2.43±0.43)d和(3.49±1.04)d,咳嗽缓解时间分别为(3.16±0.85)d和(4.87±1.04)d,哮鸣音缓解时间分别为(5.06±1.24)d和(7.37±1.05)d,P<0.05.结论:对哮喘患者给予个体化系统性护理干预,能够促进患者各项临床症状的缓解,值得进行临床应用和推广.

支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血浆纤维蛋白原变化及其与肺功能的相关性分析

目的分析支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中血浆纤维蛋白原(Fbg)的变化及其与肺功能的相关性。方法选择2013年1月—2016年6月上海交通大学附属第六人民医院南院呼吸内科收治的ACOS患者40例(ACOS组),另外,选择同期住院的单纯COPD患者30例(COPD组)以及同期健康体检者30例(对照组)作为研究对象。患者均予长效β_2受体激动剂(LABA)、吸入性糖皮质激素(ICS)等治疗,疗程为4周。检测ACOS组、COPD组治疗前、治疗后及对照组血浆Fbg、肺功能,分析Fbg水平与肺功能的相关性。结果与治疗前比较,治疗后COPD组、ACOS组患者Fbg水平明显降低(COPD组:t=5.183,P=0.000;ACOS组:t=4.262,P=0.005),PEF、FEV_1、FEV_1/pred均明显升高(COPD组:t=2.234、5.911、6.176,P=0.034、0.000、0.000;ACOS组:t=3.222、5.134、4.392,P=0.010、0.000、0.004);ACOS组Fbg水平明显高于COPD组,肺功能指标明显低于COPD组(t=4.283、3.137、3.014、3.272,P=0.002、0.012、0.023、0.010)。与ACOS加重亚组比较,缓解亚组治疗后Fbg水平明显降低,各肺功能指标均升高(t=5.404、3.984、4.026、4.368,P=0.000、0.017、0.013、0.007)。与治疗前比较,治疗后COPD组、ACOS组各血气指标均明显改善(P<0.01),COPD组PaCO_2、PaO_2、SaO_2明显优于ACOS组,差异均有统计学意义(t=8.203、3.310、4.492,P=0.000、0.032、0.000)。治疗前,COPD组、ACOS组患者Fbg水平与PEF、FEV_1、FEV_1/pred呈显著负相关(COPD组:r=-0.508、-0.574、-0.601,P=0.017、0.012、0.009;ACOS组:r=-0.529、-0.578、-0.621,P=0.019、0.010、0.007);治疗后,ACOS组Fbg水平与PEF、FEV_1、FEV_1/pred仍呈显著负相关(r=-0.531、-0.543、-0.564,P=0.020、0.021、0.011)。结论ACOS较CODP患者具有更高的血栓前状态,血浆Fbg水平检测有助于ACOS的早期诊断和指导后期治疗。