FeNO、Dmin、FEV1%pred相关性及其在支气管哮喘诊断中的价值

目的分析FeNO、Dmin、FEV1%pred关联性,探讨FeNO与支气管哮喘金标准之间的联系以及在支气管哮喘诊断中的价值。方法选择2016年12月-2017年5月新疆医科大学第一附属医院呼吸科就诊疑似哮喘病例共200例作为研究对象,进行肺功能检测、支气管激发试验或舒张试验及呼出气一氧化氮检测,分为哮喘组和非哮喘组。绘制ROC曲线,评价FeNO诊断哮喘的价值。结果研究对象200例,确诊支气管哮喘患者为128例,即哮喘组,其余72例为非哮喘组。哮喘组FeNO检测值显著高于非哮喘组,而Dmin、FEV1%pred检测值则显著低于非哮喘组(P<0.05)。FeNO与Dmin有显著负相关性(r=-0.318,P<0.001),与FEV1%无显著相关性(P>0.05)。ROC曲线下面积AUC为0.725,FeNO最佳截值为27.5,哮喘诊断中的灵敏度为65.60%,特异度为75.00%,阳性预测值为82.35%,阴性预测值为55.10%,准确度为69.00%。FeNO检测和支气管激发试验联合应用于支气管哮喘诊断,特异度可升高到91.67%,阳性预测值可升高到93.30%。结论 FeNO与Dmin呈负相关,与FEV1%pred无相关性。FeNO检测单独用于哮喘诊断与支气管激发试验相比有统计学差异,与支气管激发试验联合应用,可提高诊断哮喘的特异度与阳性预测值。

支气管哮喘发生的危险因素及诊治进展

患儿母亲产前及产后抑郁症表现,剖宫产,非母乳喂养,生后第一年连续应用抗生素3d以上,生后2年呼吸道病毒感染及环境因素等作为独立危险因素参与了支气管哮喘的发展。吸入治疗是儿童哮喘治疗的基础,吸入性糖皮质激素是控制哮喘症状和降低未来风险的首选药物,茶碱药物不应用于哮喘急性期的治疗,白三烯受体拮抗剂及H1受体拮抗剂可作为防治哮喘的辅助用药,盐酸苄达明有可能应用于控制支气管哮喘急性发作,维生素D对于治疗支气管哮喘无益。

支气管哮喘的诊治进展

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,目前全球约有3亿哮喘患者,我国约有3 000万人罹患哮喘,且哮喘发病率和病死率在全世界范围内呈现逐年上升的趋势[1],严重威胁人类的身心健康,造成严重的经济和社会负担[2]。本文就支气管哮喘的表型、诊断及治疗作一综述。