支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值探讨

目的探讨支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法138例菌阴肺结核患者治疗前进行支气管镜检查行病理活检、刷检涂片、支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片、BALF培养以及术后连续3d痰涂片检查,了解不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果43例患者镜下有异常改变,其中28例行活检19例病理为典型结核结节,活检阳性率为67.8%,刷检涂片、BALF涂片、BALF培养、术后痰涂片的阳性率分别为32.6%、36.9%、12.3%和21.0%,四者联合检测的阳性率为52.1%,活检与细菌学联合检测阳性率为63.0%。结论支气管镜检查直接观察气道有无内膜结核而诊断是否肺结核,多项指标联合检测可提高肺结核的诊断率。

支气管肺泡灌洗液多指标联合检测对不典型肺结核的诊断价值探讨

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)多指标联合检测对不典型肺结核的诊断价值。方法56例不典型肺结核患者治疗前均进行支气管镜检查,行支气管刷检涂片法、镜检后痰涂片法、BALF涂片法以及联合进行BALF涂片、BALF聚合酶链反应(BALF-PCR)、BALF结核抗原(BALF-TBAG)和BALF腺苷脱氨酶(BALF-ADA)四项指标检测方法,分析不同的检测方法对不典型肺结核诊断的阳性率。结果56例患者行支气管刷检涂片法、镜检后痰涂片法、BALF涂片法的阳性率分别为39.2%,46.4%,75.0%,联合进行BALF涂片、BALF-PCR、BALF-TBAG和BALF-ADA四项指标检测的阳性率为92.8%,与前三种检测方法相比,差异有显著性(P<0.05)。结论BALF多指标联合检测对不典型肺结核具有较高的诊断价值,特异性高,快速,大大缩短诊断时间,可以明显提高诊断阳性率,是一项较好的组合方式。

痰培养与C反应蛋白、降钙素原联合检测对急性支气管炎的诊断价值研究

目的 探讨痰培养与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测对急性支气管炎的诊断价值。方法 将96例急性支气管炎患者纳入观察组,同期选取我院体检的96名健康人员纳入对照组。两组均进行痰培养、 CRP、 PCT检测,比较三种检测方法单独检测与联合检测对急性支气管炎的诊断效能。结果 观察组CRP、 PCT高于对照组(P <0.05)。κ检验分析显示,联合检测与临床诊断结果具有高度一致性(κ=0.823, P <0.05)。痰培养、 CRP与PCT联合检测诊断急性支气管炎的灵敏度、特异度与准确率均高于三项指标单独检测(P <0.05)。结论 急性支气管炎患者患病期间血清炎性因子水平可出现明显升高,在检测患者CRP、 PCT水平的同时参考痰培养结果,可为该病的临床诊断提供有效数据,提高诊断准确率。

类风湿性关节炎诊断中免疫学指标联合检测的应用价值分析

目的分析免疫学指标联合检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法选择150例RA患者作为观察组,另选取同时段150例健康体检者作为对照组。两组均实施免疫学指标联合检测。对比两组类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C4和C3水平,抗CCP抗体、RF、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)阳性率。结果观察组补体C4(0.19±0.07)g/L、补体C3(0.77±0.23)g/L低于对照组的(0.29±0.10)、(1.05±0.22)g/L,IgG(15.27±4.55)g/L高于对照组的(10.71±3.07)g/L(P<0.05)。观察组抗CCP抗体(302.58±98.48)IU/ml、RF(240.13±91.24)IU/ml均高于对照组的(6.57±1.23)、(7.25±2.34)IU/ml(P<0.05)。观察组抗CCP抗体阳性率82.67%(124/150)、RF阳性率81.33%(122/150)、AKA阳性率58.67%(88/150)、APF阳性率18.67%(28/150)均高于对照组的0、0.67%(1/150)、0、0(P<0.05)。结论临床在诊断RA中采取免疫学指标联合检测价值较高。

血清CRP与IL-6联合检测在小儿支气管肺炎中的应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与白细胞介素-6(IL-6)在小儿支气管肺炎中的应用价值。方法 78例支气管肺炎患儿分为重症组(n=38例)和轻症组(n=40例),同期选择40例门诊体检患儿作为对照组。检测并比较各组患儿血清CRP、IL-6的表达水平。结果治疗前重症组、轻症组患儿血清CRP、IL-6表达水平均显著性高于对照组(P<0.05);重症组患儿血清CRP、IL-6表达水平也显著性高于轻症组(P<0.05);治疗后重症组、轻症组患儿血清IL-6、CRP表达水平较治疗前均显著性降低(P<0.05)。结论血清CRP、IL-6联合检测可作为小儿支气管肺炎机体炎症反应严重程度的预测指标,对预后判断有一定的临床价值。

支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗术、纤维支气管镜(纤支镜)刷片及痰脱落细胞学联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法 200例肺癌患者采用支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学检测,比较并探讨三种方法及联合检测的诊断价值。结果 200例患者采用支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片、痰脱落细胞学检测及三者联合检测,其中支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学检测阳性例数分别为44、48、18例,支气管肺泡灌洗术阳性率为22%,纤支镜刷片阳性率为24%,痰脱落细胞学阳性率为9%,其中痰脱落细胞学检测阳性率最低,与其他两种检测方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测阳性例数68例,联合检测阳性率为34%,与单一检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学联合检测有助于肺癌的诊断。

呼出气一氧化氮与降钙素原联合检测对成人支气管哮喘急性发作的临床价值

目的通过对呼出气一氧化氮(FeNO)和降钙素原(PCT)的联合检测,探讨其在支气管哮喘急性发作中的临床价值,寻求预测支气管哮喘发作的指标并指导抗生素的合理应用。方法选取2013年2月~2015年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者98例,其中考虑呼吸道细菌感染诱发哮喘急性发作者40例,作为A组,其余58例考虑因气候变化、接触过敏原等环境因素或病毒感染等非细菌感染诱发的支气管哮喘急性发作,作为B组,取同期支气管哮喘稳定期患者38例为正常对照C组。比较各组间FeNO及PCT水平,应用ROC曲线分析FeNO预测支气管哮喘急性发作的最佳阈值及PCT在诊断支气管哮喘合并呼吸道感染的最佳界值。结果各组FeNO水平分别为A组(48.02±22.34)ppb、B组(51.48±20.14)ppb、C组(20.66±8.19)ppb,A组、B组均高于C组,且差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),通过绘制ROC曲线发现FeNO预测支气管哮喘急性发作的最佳阈值为27.5ppb,敏感度为89.8%,特异度为84.2%;各组降钙素原水平分别为A组(0.89±0.64)ng/ml、B组(0.10±0.09)ng/ml、C组(0.07±0.09)ng/ml,A组高于B组及C组,且差异有统计学意义(P<0.05),B组高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05),绘制ROC曲线发现PCT诊断支气管哮喘急性发作合并细菌性呼吸道感染最佳界值为0.3ng/ml,敏感度为90.0%,特异度为93.1%。结论 FeNO和PCT联合检测可以用于支气管哮喘急性发作期诱因的鉴别,可以作为预测支气管哮喘发作的指标,预防及减少支气管哮喘急性发作,指导支气管哮喘急性发作期抗生素的合理应用。

联合检测CRP和PCT在鉴别小儿支气管肺炎病原体中的价值

目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(PCT)的联合检测在鉴别小儿支气管肺炎病原体中的临床应用价值。方法随机选择2017年10月-2018年10月已确诊的支气管肺炎患儿90例,根据感染的不同病原体类型分为细菌性感染组32例,病毒性感染组29例,支原体感染组29例,并选取同期进行健康体检的30例儿童作为对照组,对所有研究对象的CRP、PCT水平进行检测,将实验结果进行对比分析。结果与对照组CRP:(0.69±0.21)mg/L和PCT:(0.24±0.1)ng/L相比,细菌性感染组的CRP(25.14±24.91)mg/L和PCT(0.71±0.78)ng/L水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组CRP:(0.69±0.21)mg/L和PCT:(0.24±0.1)ng/L相比,支原体感染组的CRP(4.29±4)mg/L水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),PCT(0.23±0.31)ng/L水平和差异无统计学意义(P>0.05);与对照组CRP(0.69±0.21)mg/L和PCT(0.24±0.1)ng/L相比,病毒性感染组的CRP (1.53±1.88)mg/L和PCT (0.20±0.28)ng/L水平均差异无统计学意义(P>0.05)。细菌性感染组的CRP和PCT的联合检测阳性率均高于病毒性感染组和支原体感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测CRP和PCT可用于小儿支气管肺炎早期的病原体鉴别诊断,对指导临床用药、患儿预后有积极的临床意义。

炎性细胞因子与PCT联合检测在儿童支气管肺炎中的临床价值

目的探讨炎性细胞因子联合PCT检测在鉴别诊断儿童支气管肺炎疾病中的临床应用价值。方法选取2020年1月—2022年6月赣榆区人民医院接诊的84例支气管肺炎患儿为观察组,选取同期于本院进行体检的84名健康儿童为对照组,分别对两组炎性细胞因子、PCT水平进行检测,比较两组儿童测定结果差异性。计算统计单一炎性细胞因子、PCT检测与多项指标联合检测的准确率、灵敏度与特异度。结果观察组炎性细胞因子TNF-α(57.24±4.36)pg/mL、IL-6(15.58±1.21)pg/mL、IL-8(23.38±2.35)pg/mL均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=103.107、106.336、60.104,P<0.05),同时PCT测定结果(2.41±0.26)ng/mL高于对照组,差异有统计学意义(t=64.120,P<0.05)。多项指标联合检测的准确率、灵敏度、特异度明显均高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过炎性细胞因子联合PCT检测用于鉴别诊断儿童支气管肺炎疾病,具有较高准确率及灵敏度,同时可反映患儿病情程度,倡导临床运用推广。

系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测诊断的效果

目的探究系统性红斑狼疮免疫学联合检测的诊断效果。方法选取2023年1月至2024年1月本院接诊的30例系统性红斑狼患者作为观察组,同时选取同期30名健康体检者作为对照组,两组参与人员均行免疫学检验联合检测,对两组的血清免疫学指标(IgG、IgA、IgM、补体C3、C4水平)、免疫性指标阳性率进行对比与评估。结果相较于对照组,观察组患者表现出IgG、IgA、IgM水平上升,而补体C3、C4水平则下降(P<0.05)。此外,观察组在干燥综合征A抗原(SS-A)、干燥综合征B抗原(SS-B)、SS-A与SS-B双阳性、抗核抗体谱(ANAS)、ENA多肽抗体Sm、抗ds-DNA抗体、抗核糖核酸抗体U1RNP及Sm与U1RNP双阳性的阳性率上均高于对照组(P<0.05)。结论免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值较高,能为患者治疗提供参考。

检测支气管哮喘患者多项指标变化的临床意义

目的探讨检测支气管哮喘患者多项指标变化的临床意义。方法选取86例支气管哮喘患者,检测对照组、哮喘组于接受治疗前后的血清IL-6、IL-8、IL-20和Ig E水平。结果哮喘组的血清IL-6、IL-8、IL-20、Ig E水平高于对照组(P<0.05),且中度哮喘组高于轻度哮喘组(P<0.05);接受治疗后,哮喘组血清IL-6、IL-8、IL-20、Ig E水平低于治疗前(P<0.05),且轻度哮喘组低于中度哮喘组(P<0.05);IL-6、IL-8、IL-20、Ig E之间呈现明显的正相关。结论动态监测血清IL-6、IL-8、IL-20、Ig E水平,对判断和控制支气管哮喘患者的病情有重要的指导性意义。

甲状腺功能五项指标联合检测对评估甲状腺功能的价值

目的:探讨甲状腺功能五项指标联合检测在甲状腺功能评估中的临床价值。方法:研究以贵州省贵定县中医医院检验科2021年1月至2024年1月经甲状腺功能检测异常的104例患者作为研究组,其中,甲状腺功能亢进症(甲亢)与甲状腺功能减退症(甲减)均为52例,将其设为甲亢组和甲减组,再选取同期入院检测,甲状腺功能正常的52例健康者,将其作为参照组。采集所有受检者的血清样本,采用电化学发光免疫法测定受检者的三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4)),对比甲减组、甲亢组与参照组受检者的甲状腺功能五项指标检查结果及其检测阳性率,以及采用甲状腺功能五项指标单项检测和联合检测的诊断结果。结果:甲亢组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平与参照组对比明显较高,TSH水平与参照组比较则较低;甲减组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平比参照组更低,FSH水平比参照组更高;且甲亢组与甲减组相比,其T_(3)、T_(4)、FT_(3)与FT_(4)水平高于甲减组,FSH水平低于甲减组(P<0.05),三组受检者的甲状腺功能五项指标阳性率对比,结果显示甲亢组和甲减组T_(3)、T_(4)、FSH、FT_(3)、FT_(4)指标的阳性率与对照组相比均较高,差异有统计学意义(P<0.05),但甲亢组与甲减组的FSH、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)指标阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。在诊断甲状腺功能方面,甲状腺功能五项指标联合检测的特异度、灵敏度、准确度均比单独检测甲状腺功能五项指标的结果高(P<0.05)。结论:与健康人群相比,甲亢与甲减患者的甲状腺功能五项指标水平存在明显差异,其甲状腺功能五项指标的阳性率均高于健康人群。在诊断甲状腺疾病时,甲状腺功能五项指标联合检测的准确性更高。因此,甲状腺功能五项指标可以作为甲状腺疾病诊断、甲状腺功能评估的重要观察指标,适合在临床上应用。

血清肿瘤四项特异性生化指标联合检测在肿瘤诊治中的价值

探讨血清肿瘤四项特异性生化指标联合检测在肿瘤诊治中的价值。方法 选取2021年8月-2023年8月收治的肿瘤患者96例,随机分为A组和B组,A组采用常规影像学检查,B组采用血清肿瘤四项联合检测,对比两组肿瘤检查效果。结果 B组中检出肝癌13例(27.08%),肺癌12例(25.00%),胃癌8例(16.67%),结直肠癌7例(14.58%),乳腺癌5例(10.42%),检出率为93.75%,显著高于A组的81.25%;四项生化指标中,AFP、CEA、CA15-3、CA19-9最高分别为(445.6±153.5)μg/L、(535.4±18.6)μg/L、(257.5±9.2)U/ml、(112.2±18.7)U/ml,不同肿瘤类型的指标差异明显,P<0.05。结论 在肿瘤诊断治疗中,采用血清肿瘤四项联合检测能够有效检出不同肿瘤类型,不同肿瘤类型的各项指标检查结果具有明显差异,能够有效进行疾病鉴别诊断,为后续治疗开展提供重要依据。

基于多指标联合检测的肝脏肿瘤标志物检验在临床诊断中的价值研究

探讨基于多指标联合检测的肝脏肿瘤标志物检验在临床诊断中的价值。方法 选择2022年10月至2023年10月在蚌埠医学院第一附属医院就诊的肝癌患者、非肝癌患者和健康体检者共160例作为研究对象,分为肝癌组、非肝癌组和对照组。采用磁微粒化学发光法检测各组患者的血清AFP、AFP-L3、PIVKA-II和GP73的水平,比较各组间的差异,并分析各项指标的诊断效能。结果 肝癌组的血清AFP、AFP-L3、PIVKA-II和GP73水平均显著高于非肝癌组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于多指标联合检测的肝脏肿瘤标志物检验在临床诊断中具有一定的价值,可以提高肝癌的早期筛查、诊断和监测的准确性和可靠性,建议在临床实践中广泛应用。

空腹血糖和血脂指标联合检测在糖尿病患者生化检验中的应用

分析空腹血糖和血脂指标联合检测在糖尿病患者生化检验中的应用。方法 选择我院2023年6月至2024年6月糖尿病患者共200例,将其作为糖尿病组,并选择健康体检人群200例,将其作为健康组,对两组进行空腹血糖和血脂指标联合检测,比较两组的检测结果以及糖尿病组患者空腹血糖、血脂指标单一检测和联合检测的阳性情况。结果 糖尿病组的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高于健康组,高密度脂蛋白胆固醇低于健康组(P<0.05)。200例糖尿病组患者中,空腹血糖、血脂指标联合检测的阳性率高于空腹血糖、血脂指标单一检测,空腹血糖单一检测的阳性率高于血脂指标检测(P<0.05)。结论 空腹血糖与血脂指数联合测定对糖尿病病人的生化检查有较好的作用,可提高其检出率,值得采用。

阴道炎五项指标联合检测法在阴道微生态评价中的应用价值

探究阴道炎五项指标联合检测法在阴道微生态评价中的应用价值。方法 选取2023年1月-2023年6月我院收治的450例阴道炎患者,全部患者均接受湿片显微镜检查、阴道炎五项指标联合检测法。结果 450例患者样本中菌群正常、异常者分别为216例(48.0%)、234例(52.0%),菌群异常者中的菌群失调者、菌群抑制者、菌群增殖者、发现病原体者分别为185例(41.1%)、10例(2.2%)、3例(0.7%)、36例(8.0%)。同时在菌群正常者中仍出现阳性病例;菌群异常预成酶的阳性率高于菌群正常者(P<0.05);阴道炎五项指标联合检测法阳性率84.1%(164/195)、湿片显微镜检查阳性率78.0%(152/195),阴道炎五项指标联合检测法的阳性检出率更高(P<0.05)。结论 在阴道微生态评价中,阴道炎五项指标联合检测法可以检出菌群正常、异常情况,并明确异常菌群分布情况,为随后阴道炎的治疗提供参考依据。

支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测联合T-SPOT.TB试验诊断菌阴肺结核的价值研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测联合T-SPOT.TB试验诊断菌阴肺结核的价值,以期提高痰涂片及培养阴性的肺结核患者的结核分枝杆菌检出率,为菌阴肺结核的诊断提供依据。方法选取医院2018年12月-2019年12月收治的菌阴肺结核患者60例作为研究组。另选取非结核性疾病患者60例非结核受试者作对照组。所有研究对象均进行BALF结核杆菌检测及T-SPOT.TB试验。结果研究组T-SPOT阳性率明显高于对照组(P <0.01)。T-SPOT.TB试验及支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测单独使用及联合检测时诊断敏感度存在明显差异(P <0.01)。结论 T-SPOT.TB试验及支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测联合使用可明显提高菌阴肺结核的诊断率。

多方式联合检测小气道功能在儿童支气管哮喘诊治中的应用

小气道是呼吸道重要的组成部分,其功能的缺损可存在于儿童支气管哮喘的早期,并与本病的发病、治疗和转归都有着密不可分的关系。小气道功能检测方式多样,主要包括功能性检测、生物学检测、影像学检查、侵入性检查等,不同检测手段各有利弊。多方式联合检测可提高小气道功能检测的灵敏度及特异性,有利于小气道功能障碍的早期发现,近年来逐渐应用于儿童支气管哮喘的诊断与监测中。临床上应合理选用小气道功能的检测方式,必要时多方式联合检测将更有利于儿童支气管哮喘的诊治。

肝纤维化指标与miRNA-200b、TAP联合检测与原发性肝癌预后的相关性研究

目的 探讨肝纤维化指标与miRNA-200b、肿瘤异常蛋白(TAP)表达水平与原发性肝癌预后的相关性。方法 选择2017年2月至2018年1月在该院接受治疗的73例原发性肝癌患者病例资料作为研究对象,根据预后状况分为预后良好组和预后不良组。对两组患者miRNA-200b、TAP表达水平及肝纤维化指标进行分析。结果 预后不良组患者肝组织miRNA-200bmRNA表达量均低于预后良好组,预后良好组患者血清TAP水平显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)水平均低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清血清TAP、癌组织miRNA-200bmRNA表达水平与肝纤维化指标联合检测对原发性肝癌预后评估的灵敏度、准确度和特异度分别为0.985、0.972和0.832。结论 血清TAP、癌组织miRNA-200bmRNA表达水平与肝纤维化指标联合检测可用于对原发性肝癌的预后进行评估的灵敏度、特异度及准确度均较高,具有较好的临床应用前景。

血清TBA，CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用

目的探讨血清TBA,CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用。方法采用日立7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎(以下简称慢迁肝)、慢性活动性肝炎(以下简称慢活肝)、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA,CHE,ALT,AST,TBIL,ALP和GGT。结果各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P<0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢活肝>肝癌。另外慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P<0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其活性依次为肝硬化<慢活肝<慢迁肝<肝癌<急性肝炎,且除急性肝炎、慢迁肝和肝癌组之间无显著性差异外(P>0.05),其与其余肝病组之间均有显著性差异(P<0.01)。结论血清TBA,CHE与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义。