不同肺部隔离技术对行胸腔镜手术患者的影响

目的探讨不同肺部隔离技术对行胸腔镜手术患者的影响。方法2017年1—12月该院收治的行胸腔镜下肺叶切除术的患者60例,按照使用器材不同分观察组与对照组各30例。两组进入手术室后均予心电监护,麻醉诱导,患者意识消失后再注射顺苯磺酸阿曲库铵;在可视喉镜下对照组插入双腔支气管导管,观察组插入单枪气管导管。观察两组开胸前及关胸时的生命体征变化,术前及术后1天皮质醇(Cor)、生长激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E2(PGE2)及术后并发症发生情况。结果关胸时对照组MAP、HR、RR、SPO2较开胸前均有明显波动,观察组上述指标的波动较对照组轻微,两组CO、SV各时段变化均不明显,组间差异亦不大。术后1天观察组Cor、生长激素、PGE2水平明显低于对照组。观察组术后并发症发生率(10.0%)低于对照组(23.3%)。结论采用支气管封堵器可避免胸腔镜手术患者生命体征改变,降低了术后Cor、生长激素、ACTH、PGE2等氧化应激指标的变化。