纤维支气管镜检查并发症的预防及护理

目的：探讨纤维支气管镜检查并发症的预防及有效的护理措施。方法：分析2003年1月～2006年12月纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果：纤支镜检查术后并发症的发生率约为1．63％，无严重并发症的发生。结论：做好充分的术前准备，熟练的术中配合及良好的术后护理，可降低并发症的发生，保证纤维支气管镜检查的安全，有效。

肺结核咯血经皮支气管动脉栓塞并发症的预防

目的探索经皮支气管动脉栓塞并发症的发生原因及预防的方法。方法45例病人共60支支气管动脉动脉进行栓塞,统计发生并发症的类型及例数。结果与造影剂反应有关的并发症1例,发生率2.2%,出现与穿刺及导管操作有关的1例,发生率2.2%,与肺部治疗有关的并发症2例,发生率4.4%。结论分析各类并发症发生的原因,着重探讨这些并发症的预防及治疗方法。

支气管镜检查并发症的护理

支气管镜检查在肺部疾病的诊断中起着重要的作用，且具有很好的安全性。但在镜检过程中难免出现一些并发症．个别病人可能有麻醉药物过敏、出血、喉头痉挛、低氧血症、心律失常、发热、气胸等。因此要严格掌握适应证及禁忌证，做好术前准各工作，采取相应的护理措施，让患者积极配合镜检，避免并发症的发生。

纤维支气管镜检查的护理及其并发症的预防

目的探讨纤维支气管镜检查的护理及其常见并发症的防治措施。方法回顾性分析1999年12月～2004年12月348例纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果并发症发生率为2.87%,出现喉部不适、出血、喉气管痉挛等并发症。结论做好纤维支气管镜检查术前准备,加强术中、术后的护理,熟练轻巧的操作技术,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施,是减少纤支镜检查并发症的主要措施。

无痛纤维支气管镜检查并发症原因分析及护理

纤维支气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一项新技术，但其作为一种侵入性诊疗手段尚不能被大多数人接受。我院自2005年2月以来，在行无痛纤维支气管镜检查的同时，针对治疗过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报道如下。

肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗小儿支气管肺炎并发重症心力衰竭心功能及血液流变学研究

目的:观察肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗对小儿支气管肺炎并发重症心力衰竭患儿心功能及血液流变学的影响。方法:将34例支气管肺炎并发重症心力衰竭患儿随机分为两组。治疗组使用肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗,对照组使用多巴胺、立其丁治疗,比较两组治疗前后心功能、血气分析及血液流变学改变情况。结果:治疗组心功能改善总有效率(88.9%)显著高于对照组(56.6%),χ2=5.374,P<0.05;治疗组PO2提高,PCO2降低(P均<0.01);治疗组血液流变学各项参数改善情况与对照组比较有极显著性差异(P均<0.01)。结论:肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗小儿支气管肺炎并发重症心力衰竭效果较好,且简单安全。

毛细支气管炎并发中毒性脑病21例护理体会

毛细支气管炎多数由呼吸道合胞病毒引起,临床主要特点为阵发性喘憋及咳嗽。由于通气功能障碍或机体对病毒毒素产生过敏反应,可导致脑组织缺血缺氧,引起脑部微循环障碍而出现脑病症状。我院PICU病房自2007年1月至2010年4月以来共收治毛细支气管炎患儿238例,其中并发中毒性脑病者21例（8.8%）,经我们精心治疗与护理,痊愈19例,有后遗症1例。现将对此类疾病的观察及护理体会介绍如下。

成人支气管扩张合并哮喘的痰培养结果及影响因素分析

【目的】探讨成人支气管扩张(简称支扩)合并哮喘的痰培养结果及影响因素。【方法】回顾性分析2017年4月至2023年4月神木市医院(西北大学附属神木医院)收治的180例成人支扩患者的临床资料,根据患者是否合并哮喘分为合并组(n=56)和支扩组(n=124)。比较两组患者一般资料、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预测值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC及痰培养结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC对成人支扩患者合并哮喘的预测价值;采用多因素非条件Logistic逐步回归分析成人支扩患者合并哮喘的危险因素。【结果】合并组FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC显著低于支扩组(P<0.05)。痰培养结果显示:合并组阳性18例(32.14%),其中铜绿假单胞菌10例(17.86%)、流感嗜血杆菌2例(3.57%)、鲍曼不动杆菌2例(3.57%)、肺炎克雷伯菌2例(3.57%)、白色念珠菌2例(3.57%);支扩组阳性36例(29.03%),其中铜绿假单胞菌22例(17.74%)、流感嗜血杆菌4例(3.23%)、鲍曼不动杆菌2例(1.61%)、肺炎克雷伯菌4例(3.23%)、阴沟肠杆菌2例(1.61%)、金黄色葡萄球菌2例(1.61%)。两组痰培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC预测成人支扩患者合并哮喘的曲线下面积分别为0.816、0.849、0.725。Logistic分析结果显示:FEV_(1)<1.455 L、FEV_(1)%pred<58.645%、FEV_(1)/FVC<64.095%是成人支扩患者合并哮喘的危险因素(P<0.05)。【结论】肺通气功能下降是成人支扩患者合并哮喘的重要原因,其痰培养结果以铜绿假单胞菌为主。

支气管结核并发黏液栓嵌塞的CT表现与诊断

目的分析支气管结核(EBTB)并发黏液栓嵌塞(MPI)的CT表现与特点,提高对其影像学诊断的水平。方法对经纤维支气管镜检查确诊的25例EBTB并发MPI患者的CT表现和形态特点进行分析。结果EBTB并发MPI后典型的CT表现:(1)直接征象:树杈状阴影10例(40.0%),挤牙膏状阴影8例(32.0%),手套状阴影7例(28.0%)。(2)病灶分布与形态:不规则的团块状阴影均分布在各肺叶内2/3的肺野中,膨胀性强,边缘清晰,呈向心性分布。(3)伴随征象:25例中23例(92.0%)患者主体病灶阴影周围有多发性斑点状和小片状卫星灶,13例(52.0%)患者伴病灶区肺纹理聚拢,肺叶容积缩小,肺气肿形成等慢性过程。6例(24.0%)患者CT检查显示左或右主支气管明显狭窄。(4)CT增强表现:25例中12例患者CT增强扫描后团块状病灶CT值均<20HU。25例患者经确诊后进行规则的抗结核治疗均获得较好的疗效。结论EBTB并发MPI后易形成树杈状、挤牙膏状、手套状阴影,掌握其CT表现与特点有利于提高EBTB并发MPI影像学诊断水平。

呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎并发心血管系统损害640例早期干预分析

呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus,RSV）是引起婴幼儿毛细支气管炎最主要的病原,较易发生肺外并发症,对心血管系统损害发生率高。我院于2009年1月至2011年1月收集RSV毛细支气管炎并发心血管系统损害640例,现分析报告如下。

CT Bhalla评分与COPD合并支气管扩张患者肺功能的相关性

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者计算机断层扫描(CT)Bhalla评分与肺功能的相关性。【方法】回顾性分析2021年1月至2022年1月本院收治的100例COPD患者的临床资料,根据是否合并支气管扩张分为单纯COPD组(COPD组,n=65)和合并支气管扩张组(支扩组,n=35)。比较两组患者CT Bhalla评分、肺功能指标[第一秒用力呼出气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)、6 min步行距离(6MWT)]、白介素-6(IL-6)、白介素-33(IL-3)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT Bhalla评分、肺功能指标、IL-6、IL-33、CRP、TNF-α对COPD合并支气管扩张的预测价值;采用Spearman秩相关分析肺功能指标、IL-6、IL-33、CRP、TNF-α水平与CT Bhalla评分的相关性。【结果】支扩组CT Bhalla评分、IL-6、IL-33、CPR和TNF-α水平显著高于COPD组,6MWT、FEV1/FVC、PEF低于COPD组(P<0.05);ROC曲线分析证实:CT Bhalla评分、6MWT、FEV1/FVC、PEF、IL-6、IL-33、CRP、TNF-α均可用于COPD合并支气管扩张的预测,曲线下面积分别为0.967、0.906、0.718、0.783、0.582、0.825、0.738、0.745;CT Bhalla评分与6MWT、FEV1/FVC、PEF呈负相关(P<0.05),与IL-6、IL-33、CPR和TNF-α呈正相关(P<0.05)。【结论】CT Bhalla评分在COPD合并支气管扩张患者中显著升高,且与肺功能、IL-6、IL-33、CPR和TNF-α水平密切相关。

纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的疗效和安全性分析

目的 分析纤维支气管镜床边治疗外科术后肺不张病人的疗效和安全性。方法 2 1例患者在床边监护吸氧或机械通气下 ,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部位对分泌物、痰栓或血凝块进行抽吸 ,必要时活检钳钳夹 ,然后分次用生理盐水灌洗 ,直至清除。观察对比检查前后的X胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果 2 1例病人累计检查治疗 35次。治疗后X胸片示完全肺复张 17例 (80 .9% ) ,部分肺复张 3例 (14 .3% ) ,完全未复张 1例 (4.8% )。临床表现、SpO2 和X胸片有不同程度改善者 19例 (90 .5 % )。无严重并发症。结论 纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的疗效肯定。

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效分析

[目的]探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果及安全性.[方法]将本院呼吸内科2009年4月至2011年4月收治的60例老年支气管扩张伴大咯血病例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,治疗组应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,对照组仅应用酚妥拉明治疗,对比两组的临床疗效及不良反应.[结果]治疗组30例中显效16例,有效13例,总有效率为96.7%（29/30）;对照组显效13例,有效12例,总有效率为83.3%（25/30）,两组总有效率相比较,治疗组优于对照组,且差异具有显著性（ P ＜0.05）.治疗组与对照组不良反应发生率分别为3.3%、10.0%,两组相比较,治疗组明显低于对照组,且差异具有显著性（χ2=11.427,P ＜0.05）.[结论]酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血,安全、有效,不良反应少,尤其对于合并高血压、冠心病、肺动脉高压等疾病的老年支气管扩张伴大咯血病例更为适宜,值得推广应用.