中医药治疗支气管扩张症的研究现状与展望

支气管扩张症是临床常见的呼吸系统慢性疾病。根据近10年关于中医药诊治支气管扩张症的文献,就病因病机、证候研究、治法规律、合并症诊治等方面进行总结。中医药在治疗支气管扩张症方面取得一定成效,主要是在改善症状、减少复发、延缓病程方面,包括分期治疗、中医特色治疗等。最后针对诊断、治疗及临床研究现状提出不足与建议。

不同方法治疗支气管扩张68例临床观察

目的:对比分析肺内留置导管注药与常规方法治疗支气管扩张的疗效。方法:对照组38例予常规抗生素治疗,治疗组32例采用常规治疗的前提下,肺内留置导管注药治疗,比较两组疗效。结果:治疗组治愈率93.7%、有效率100%,体温下降至正常3.5±1.8d;对照组分别为77.8%,97.2%,和5.6±1.4d。两组治愈率和体温下降至正常时间比较有显著差异,有效率比较无显著差异。结论:纤支镜下肺内留置导管治疗支气管扩张优于单纯常规治疗。

支气管扩张症西医治疗的研究概况

支气管扩张症（bronchiectasis）简称支扩,是由多种因素引起的支气管及细支气管异常和持久性扩张,以儿童和青年最为多发。临床表现主要为持续或反复性咳嗽、咳大量浓痰和（或）反复咯血。该病多反复发作,迁延难愈。部分患者反复出现咯血,量大时极易引起窒息危及生命。但目前支扩尚未建立较好的动物模型,并且关于支扩治疗相关的随机对照试验并不多,

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘75例效果观察

资料与方法 1临床资料选择我院呼吸内科2012年11月至2013年11月收治的支气管哮喘患者150例,随机分为两组,其中治疗组：75例（男39例,女36例）,年龄19-76岁,平均41.2±2.1岁;对照组：75例（男43例,女32例）,年龄21-78岁,平均43.0±3.1岁。

支气管扩张合并支气管哮喘32例临床分析

目的:探讨支气管扩张(支扩)合并支气管哮喘(哮喘)的诊治。方法:采用回顾性分析方法,32例均有季节性发病史,呼吸道感染疾病史26例,个人过敏疾病史20例,家族遗传疾病史20例。哮喘与感染并存,常有上呼吸道过敏症状,咳粘液脓痰,静置后分三层,肺部有固定性湿性罗音,可伴有散在性、或弥漫性哮鸣音。胸部X线显示两肺透亮度增加,胸部CT示支气管壁增厚并柱状囊扩张。支气管激发试验26例,PD20FEV1<12.8μmol,6例支气管舒张试验FEV1测定数值较前增加均>15%。采用抗感染、止咳、化痰的基础上,予硫酸特步他林0.25mg、普米克林舒0.5mg、雾化吸入。结果:治疗前症状总评分为12.55分,治疗后为5.0分,治疗前后症状评分比较,有显著性差异;治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC各项比较,有显著性差异。结论:支扩合并哮喘应与单纯性支扩鉴别,行支气管激发试验或支气管舒张试验便可确诊;治疗上应在常规吸氧、抗感染、止咳、化痰的基础上,尽早给予糖皮质激素和β2受体激动剂可获得较好疗效。

布地奈德吸入治疗急性喉炎、喉气管支气管炎疗效观察

目的:观察布地奈德混悬液对急性喉炎、喉气管支气管炎疗效。方法:将临床确诊急性喉炎、喉气管支气管炎患儿60例,随机分为观察组32例,采用布地奈德混悬液压缩泵雾化吸入;对照组28例,接受地塞米松静脉滴注。观察用药后的临床疗效。结果:观察组接受治疗后症状缓解与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:急性喉炎、喉气管支气管炎患儿接受布地奈德雾化吸入治疗能迅速改善症状,疗效明显。

不同剂量舒利迭治疗老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨不同剂量舒利迭用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中-重度稳定期的治疗效果。方法:将120例老年中-重度稳定期COPD患者随机分为对照组、观察1组和观察2组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察1、2组在对照组基础上分别采用舒利迭50/250μg、50/500μg吸入治疗。比较三组患者的临床疗效。结果:治疗后,三组患者的肺功能指标、6-MWD、临床症状评分、PCO_2和PO_2均较治疗前明显改善(P<0.05),以观察2组最优(P<0.05)。结论:舒利迭对改善老年中-重度稳定期COPD患者的肺功能、临床症状及血气指标等疗效确切,而大剂量改善幅度更大,且无明显不良反应。

支气管冲洗治疗支气管扩张并感染30例

目的 探讨支气管扩张合并感染的有效治疗方法.方法 将60例支气管扩张并感染患者随机分成两组,对照组給予应用抗菌药物、祛痰、体位引流等传统方法,治疗组在传统方法的基础上应用经纤支镜支气管冲洗和局部注入抗菌药物,两周后观察两组患者疗效.结果 治疗两周后治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）.结论 在传统治疗的基础上联合支气管冲洗治疗支气管扩张并感染,其疗效好,不良反应少,值得推广.

异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭62例

慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydis—ease，COPD）是一种临床上常见的由于肺通气功能下降或各种原因导致其障碍的慢性缺氧性疾病，具有发展慢、病程长、病死率高等特点，严重影响了患者的健康和生命安全。近年来该病的发病率也在逐年上升，已经引起了临床医生的重视。此类患者由于长年患病，加上多伴随有营养不良的现象，呼吸肌长期处在一个较大的压力环境中，仅采用常规治疗的效果并不十分显著。我院于2008年1月至2011年1月采用异丙托溴铵配伍舒利迭雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭62例，取得了较好效果，现分析报告如下。

二羟丙茶碱预处理在小儿气管异物取出术中的应用

目的:观察二羟丙茶碱预处理对小儿气管异物取出术术后患儿的影响。方法:选择气管异物取出术患儿42例,随机分为A组(二羟丙茶碱组)和B组(对照组),观察术后SpO2变化。结果:A组与B组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:二羟丙茶碱预处理可减少小儿支气管痉挛发生率,改善术后通气状况。

舒利迭/信必可联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期临床疗效观察

目的探讨布地奈德、福莫特罗粉吸入剂（信必可）、沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法将2014年1-12月该院收治的60例中重度COPD患者按入院先后顺序,采用随机单盲法分为A、B、C三组,各20例。A组：信必可联合噻托溴铵组;B组：舒利迭联合噻托溴铵组;C组：噻托溴铵组。治疗周期为6个月,测定三组治疗前George呼吸疾病问卷（SGRQ）评分、6分钟行走距离（6-MWD）、肺功能指标、急性发作次数变化。结果三组治疗后生活质量、6-MWD、肺功能均有所改善,且联合用药优于单一用药,A组患者急性发作次数较B组减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论联合用药是中重度稳定期COPD患者最优选择方案,信必可联合噻托溴铵组相对于舒利迭联合噻托溴铵组可明显减少急性发作次数。

信必可都保吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:观察信必可都保(布地奈德加福莫特罗粉)吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性。方法:吸入信必可都保,160μg/d,2次/d,连续1周。结果:观察组36例中显效20例,有效12例,总有效率(88.8%);对照组32例显效15例,有效11例,总有效率(78.2%)。两组疗效相比差异有显著性(P<0.05)。结论:信必可都保能控制大多数慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状,有良好依从性和安全性。

克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗COPD患者34例对炎性因子和肺功能影响

目的:探讨克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和对肺功能的影响。方法:选择住院治疗的COPD患者68例,随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组应用噻托溴胺治疗,观察组应用克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化及肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%。结果:两组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前明显改善,治疗后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能指标均高于治疗前,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗COPD患者,临床疗效较好。

丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:评价丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘。方法:58例咳嗽变异性哮喘的患者随机分为对照组和观察组。对照组28例,给予沙丁胺醇联合酮替芬;观察组30例,给予丙卡特罗联合氯雷他定。结果:丙卡特罗组在症状改善上比沙丁胺醇组更明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效。