中医药治疗支气管扩张症的研究现状与展望

支气管扩张症是临床常见的呼吸系统慢性疾病。根据近10年关于中医药诊治支气管扩张症的文献,就病因病机、证候研究、治法规律、合并症诊治等方面进行总结。中医药在治疗支气管扩张症方面取得一定成效,主要是在改善症状、减少复发、延缓病程方面,包括分期治疗、中医特色治疗等。最后针对诊断、治疗及临床研究现状提出不足与建议。

支气管扩张症西医治疗的研究概况

支气管扩张症（bronchiectasis）简称支扩,是由多种因素引起的支气管及细支气管异常和持久性扩张,以儿童和青年最为多发。临床表现主要为持续或反复性咳嗽、咳大量浓痰和（或）反复咯血。该病多反复发作,迁延难愈。部分患者反复出现咯血,量大时极易引起窒息危及生命。但目前支扩尚未建立较好的动物模型,并且关于支扩治疗相关的随机对照试验并不多,

不同方法治疗支气管扩张68例临床观察

目的:对比分析肺内留置导管注药与常规方法治疗支气管扩张的疗效。方法:对照组38例予常规抗生素治疗,治疗组32例采用常规治疗的前提下,肺内留置导管注药治疗,比较两组疗效。结果:治疗组治愈率93.7%、有效率100%,体温下降至正常3.5±1.8d;对照组分别为77.8%,97.2%,和5.6±1.4d。两组治愈率和体温下降至正常时间比较有显著差异,有效率比较无显著差异。结论:纤支镜下肺内留置导管治疗支气管扩张优于单纯常规治疗。

支气管扩张合并支气管哮喘32例临床分析

目的:探讨支气管扩张(支扩)合并支气管哮喘(哮喘)的诊治。方法:采用回顾性分析方法,32例均有季节性发病史,呼吸道感染疾病史26例,个人过敏疾病史20例,家族遗传疾病史20例。哮喘与感染并存,常有上呼吸道过敏症状,咳粘液脓痰,静置后分三层,肺部有固定性湿性罗音,可伴有散在性、或弥漫性哮鸣音。胸部X线显示两肺透亮度增加,胸部CT示支气管壁增厚并柱状囊扩张。支气管激发试验26例,PD20FEV1<12.8μmol,6例支气管舒张试验FEV1测定数值较前增加均>15%。采用抗感染、止咳、化痰的基础上,予硫酸特步他林0.25mg、普米克林舒0.5mg、雾化吸入。结果:治疗前症状总评分为12.55分,治疗后为5.0分,治疗前后症状评分比较,有显著性差异;治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC各项比较,有显著性差异。结论:支扩合并哮喘应与单纯性支扩鉴别,行支气管激发试验或支气管舒张试验便可确诊;治疗上应在常规吸氧、抗感染、止咳、化痰的基础上,尽早给予糖皮质激素和β2受体激动剂可获得较好疗效。

支气管冲洗治疗支气管扩张并感染30例

目的 探讨支气管扩张合并感染的有效治疗方法.方法 将60例支气管扩张并感染患者随机分成两组,对照组給予应用抗菌药物、祛痰、体位引流等传统方法,治疗组在传统方法的基础上应用经纤支镜支气管冲洗和局部注入抗菌药物,两周后观察两组患者疗效.结果 治疗两周后治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）.结论 在传统治疗的基础上联合支气管冲洗治疗支气管扩张并感染,其疗效好,不良反应少,值得推广.