小儿支气管桥的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿支气管桥的诊断价值。方法:回顾性分析18例支气管桥患儿的计算机X线摄影(DR)、MSCT扫描图像资料,MSCT肺部常规扫描后,在16层MSCT机上进行1.25mm层厚、1.25mm层间隔重组,获得最小密度投影(MIP)、容积重组(VR)、表面遮盖显示(SSD)、仿真支气管内镜(VB)图像,记录病变的部位及与周围组织的关系和伴发异常。结果:18例病变经CT三维重建处理后全部清晰显示,15例伴有先天性心脏病,其中8例伴有左肺动脉吊带;8例伴有左主支气管起始部狭窄,5例左、右支气管均有狭窄,1例伴有气管下段及右侧支气管起始部狭窄,仅1例未见明显气道狭窄。结论:MSCT对于支气管桥的诊断、气道及周围组织的显示有良好价值。

支气管桥21例临床分析

目的探讨儿童支气管桥畸形及其合并肺动脉吊带的临床诊治。方法回顾性分析21例确诊为支气管桥畸形或同时合并肺动脉吊带畸形患儿的临床资料和超声心动图,多层螺旋CT胸部平扫、增强及气道重组图像影像学表现。结果 21例患儿中有10例为单纯的支气管桥,其中3例合并其他类型先天性心脏病;11例为支气管桥合并肺动脉吊带,其中8例合并其他类型先天性心脏病。年龄除1例外均<2岁。大多以反复呼吸道感染及阵发性呼吸困难起病。根据Wells法分为I型15例、Ⅱ型6例。其中单纯支气管桥10例均为I型,5例合并肺动脉吊带;Ⅱ型6例均合并肺动脉吊带。结论对于临床上有反复呼吸道感染的婴幼儿,应警惕支气管桥畸形可能,并注意合并肺动脉吊带。多层螺旋CT胸部平扫、增强及气道重建图像是诊断该疾病的重要方法。

以反复喘息为表现的支气管桥畸形3例报告并文献复习

目的探讨儿童支气管桥畸形的临床诊治,提高对该病的认识,减少误诊漏诊率。方法 2012年1月至2013年1月我呼吸科收治的3例病例的临床特点、镜下特点及影像学诊断进行分析总结。结果 3例患儿均有反复呼吸道的感染,表现为喘息及呼吸困难反复发作,1例合并先天性心脏病,均进行电子支气管镜及胸部CT+气管成像检查证实为支气管桥畸形。结论①对于临床上有反复喘息正规治疗效果不佳的患儿,应想到有支气管畸形的可能,②支气管镜及胸部CT+气管成像是诊断该病的重要方法,③对于合并有先天性心脏病患儿,了解有无支气管桥畸形及狭窄的情况,能帮助判断能否顺利撤机,是否需要气道成形手术。

17例小儿先天性支气管桥的临床分析

目的:探讨儿童支气管桥畸形的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析17例确诊为支气管桥患儿的临床资料和多层螺旋CT+气道重建、超声心动图影像学表现。结果:17例中Ⅰ型支气管桥10例,Ⅱ型支气管桥7例。合并支气管狭窄16例,其中以左主支气管狭窄多见,合并心内畸形11例(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭),合并心血管畸形14例(其中5例合并肺动脉吊带)。年龄除1例外均<2岁,大多以反复呼吸道感染及咳嗽、喘息起病。结论:对反复呼吸道感染的小婴儿,若合并先天性心脏病等畸形,应警惕先天性支气管桥畸形可能。多层螺旋CT(64排)+三维重建联合超声心动图检查是诊断该疾病的主要检查手段。

小儿支气管桥并多发先天性心血管畸形1例

支气管桥是一种罕见的、可能危及生命的先天性气道异常。支气管桥多伴有先天性心血管异常和气道狭窄,尤其是左肺动脉吊带。临床症状多以呼吸窘迫、喘息及反复呼吸道感染为主,不具有特殊性,因此临床易漏诊、误诊。本文介绍了一例I型支气管桥患儿伴有多发先天性心血管畸形,包括房间隔缺损、部分型肺静脉异位引流及左、右冠状动脉高位开口。

支气管桥的研究进展

支气管桥是一种罕见的先天性气道发育异常,往往伴随心血管系统或其余器官系统畸形,病情危重,病死率较高。目前经典分型为Wells分型,共分两型,后随着对疾病认知的增加,目前考虑将支气管桥分为六型。诊断支气管桥可选择的检查有多种,MSCT目前为首选检查。支气管桥的手术指征需根据患儿病情评估。

儿童先天性支气管桥畸形临床与解剖形态分析

目的分析儿童支气管桥（BB）畸形的临床和解剖形态特征，探讨其诊断策略、治疗方式及危险因素。方法对2010年5月至2016年10月广州市妇女儿童医疗中心收治的23例BB患儿的临床特征、影像学改变、治疗方式及预后进行回顾性总结和分析。结果1．本组患儿男15例，女8例；发病年龄0～4岁（发病年龄中位数为3．17个月）。2．临床表现主要为咳嗽（23／23例，100．0％）、反复喘息（20／23例，87．0％）、发绀（8／23例，34．8％）、喂养困难／体质量增长缓慢（6／23例，24．6％）等。3．根据Wells法分型Ⅰ型17例，Ⅱ型4例，另2例为前支气管桥。Ⅰ型和Ⅱ型病例中各有2例解剖形态结构不典型。4．合并支气管狭窄21例，以左主支气管起始部合并BB狭窄最为多见（5例），16例行支气管镜检查示支气管软化5例。合并心血管畸形16例（复合畸形11例），其中以左肺动脉吊带（SLPA）最常见（12例）。5．合并SLPA12例中9例行肺动脉吊带矫治术，手术年龄为1个月～8岁，患儿术后4～17个月喘息等呼吸道症状逐步缓解或消失，余2例死亡，1例失访。结论BB通常伴支气管狭窄／软化及心血管等其他器官畸形。临床症状严重度主要取决于是否并呼吸道狭窄／软化及其程度；需要联合多种影像检查才能做出完整的诊断评估。合并单纯SLPA患儿手术效果良好。

先天性肺动脉吊带合并支气管桥畸形1例并文献分析

肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS),又称先天性迷走左肺动脉,为左肺动脉异常起源于右肺动脉。由Glaevecke等在1897年首先报道,是一种少见的先天性血管畸形,国内亦罕见报道,临床对本病缺乏认识,极易漏诊。其常合并心内畸形和/或气管支气管异常[1-2],导致喘息或呼吸困难,若不治疗,约90%在1岁内死亡,病死率极高[3]。本病早期正确诊断和及时手术治疗是存活的关键。

儿童肺动脉吊带合并支气管桥畸形3例

肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS)合并支气管桥畸形是一种罕见的血管及气管发育畸形。我们近两年收治了3例PAS合并支气管桥的患儿,临床上均表现为反复咳嗽、气喘及呼吸困难;均通过心脏彩超及胸部CT三维重建确诊;3例患儿均行手术治疗,术后未再发生反复喘息及呼吸道感染。

多层螺旋CT在儿童支气管桥中的诊断价值

目的探究多层螺旋CT对儿童支气管桥的诊断价值。方法回顾性分析10例先天性支气管桥患者的临床资料,所有病例均行多层螺旋CT(MSCT)扫描,利用CT工作站后处理技术最小密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)等显示气管支气管树,观察并记录气道异常的部位及伴随异常,采用χ^(2)检验比较MSCT重建图像与常规横轴位图像对支气管桥显示的差异。结果 MSCT重建图像10例支气管桥均清晰显示,常规横轴位图像显示8例,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。根据Wells法Ⅰ型7例,Ⅱ型3例,10例均合并先天性心脏疾病,其中7例合并左肺动脉吊带,6例伴左主支气管狭窄,2例伴桥支气管狭窄,2例未见明显气道狭窄。结论 MSCT是诊断儿童支气管桥的首选检查方法,可以作为诊断该病的"金标准"。

多层螺旋CT诊断肺动脉吊带及合并畸形的价值

目的探讨64排螺旋CT及后处理技术在诊断肺动脉吊带及并发气道、心血管畸形的价值。方法回顾性分析31例经手术证实的肺动脉吊带患儿的CT表现,并与超声心电动图比较心血管畸形检出情况;在CT重建图像上观察气管受压及发育异常情况。结果本组31例病例全部为左肺动脉起源于右肺动脉型的肺动脉吊带。64排螺旋CT诊断该病的准确性优于超声心电动图[100.0%(31/31)vs 71.00%(22/31),P<0.05]。64排螺旋CT的3种主要重建方式MIP、VR、MPR分别显示31、26、31例。31例患儿中16例合并心血管畸形,共18处,CT漏诊房间隔缺损1处。31例患儿均有不同程度的气管或(和)支气管狭窄。结论 64排螺旋CT及后处理技术对肺动脉吊带诊断准确性极高,对伴发的心血管畸形和气管支气管情况能很好地显示。