支气管残端闭合器在肺切除术中的应用

目的评价支气管残端闭合器在肺切除术中的应用方法及疗效。方法回顾性分析2002年2月至2008年2月应用支气管残端闭合器226例次,其中肺叶切除206例,全肺切除20例。结果本组226例患者均一次性成功闭合支气管,1例支气管残端有少许漏气,1例支气管断端少许渗血,支气管胸膜瘘1例,无死亡病例,余均康复顺利。结论支气管残端闭合器操作简单,节约时间,闭合牢固,手术并发症少,明显提高手术疗效,可降低支气管胸膜瘘的发生率。

肺癌切除术中不同支气管残端闭合技术的临床应用价值对比研究

目的通过对支气管闭合器闭合联合周围活组织覆盖加强与单纯间断全层缝合法联合周围活组织覆盖加强(改良Sweet法)支气管残端处理技术的对比研究,探讨肺癌切除术中不同支气管残端闭合技术的临床应用价值。方法按支气管残端的处理方法不同分为2组:对照组采用支气管单纯间断全层缝合法联合周围活组织覆盖加强(改良Sweet法)共178例,研究组采用支气管闭合器闭合联合周围活组织覆盖加强共182例,各组病例的医疗和手术资料均严格按照支气管残端处理方式和术后支气管胸膜瘘(BPF)的发生情况分类详细记录,BPF的发生率按照不同闭合方式分类计算。结果 2组一般、临床及病理资料无统计学差异,具有良好的均衡性和可比性。对照组BPF发生率为6.18%(11/178),研究组BPF发生率为1.11%,具有组间显著性差异。结论支气管闭合器闭合联合周围活组织覆盖加强处理肺癌支气管残端的方法,日后支气管胸膜屡的发生率远低于单纯间断全层缝合法联合周围活组织覆盖加强(改良Sweet法),极大的降低了BPF导致的病死率,值得推广应用。

肺切除结扎缝合法闭合支气管残端232例

我们统计我院自1997年1月至 2002年2月肺切除应用结扎缝合法闭合支气管残端232例,取得较好效果.现报道如下.

经心包纵隔内闭合支气管残端治疗难治性支气管胸膜瘘

支气管胸膜瘘（bronchop leuralfistula，BPF）是指肺泡、各级支气管与胸膜交通形成的瘘管，是肺脏手术后常见的严重并发症之一，尽管手术方式不断改进，BPF的发生率仍在0．5％-15％，治疗闲难．病死率达23．6％-71．2％。

肺切除术后支气管胸膜瘘21例治疗临床分析

目的 对肺切除术后 ,支气管胸膜瘘的防治。方法 136 0例肺切除术后 ,发生支气管胸膜瘘 (branchoplearalfistula ,BPF) 2 1例 (发生率 1.5 4 % )观察。结果 发生 2 1例BPF后用改良Eleosor胸膜内胸廓成形术 11例 ,成功 9例 ;Hellor梯形胸改术6例 ,成功 4例 ,再切除残端用大网膜包埋 2例皆成功。死亡 6例 (死亡率 2 8% ) ,2例为感染、呼吸衰竭 ,4例再手术后因多器官功能衰竭而死亡。结论 BPF的高危因素有病变侵及支气管残端 ,缝合或闭合技术原因 ,支气管残端供血不良 ,术前接受放、化疗 ,全肺切除术后机械通气辅助呼吸 ,术后胸腔感染等。对上述因素应积极有效防治。近年应用支气管残端闭合器可使发生率大大下降。