支气管残端闭合器在肺切除术中的应用

目的评价支气管残端闭合器在肺切除术中的应用方法及疗效。方法回顾性分析2002年2月至2008年2月应用支气管残端闭合器226例次,其中肺叶切除206例,全肺切除20例。结果本组226例患者均一次性成功闭合支气管,1例支气管残端有少许漏气,1例支气管断端少许渗血,支气管胸膜瘘1例,无死亡病例,余均康复顺利。结论支气管残端闭合器操作简单,节约时间,闭合牢固,手术并发症少,明显提高手术疗效,可降低支气管胸膜瘘的发生率。

肺切除术后支气管胸膜瘘21例治疗临床分析

目的 对肺切除术后 ,支气管胸膜瘘的防治。方法 136 0例肺切除术后 ,发生支气管胸膜瘘 (branchoplearalfistula ,BPF) 2 1例 (发生率 1.5 4 % )观察。结果 发生 2 1例BPF后用改良Eleosor胸膜内胸廓成形术 11例 ,成功 9例 ;Hellor梯形胸改术6例 ,成功 4例 ,再切除残端用大网膜包埋 2例皆成功。死亡 6例 (死亡率 2 8% ) ,2例为感染、呼吸衰竭 ,4例再手术后因多器官功能衰竭而死亡。结论 BPF的高危因素有病变侵及支气管残端 ,缝合或闭合技术原因 ,支气管残端供血不良 ,术前接受放、化疗 ,全肺切除术后机械通气辅助呼吸 ,术后胸腔感染等。对上述因素应积极有效防治。近年应用支气管残端闭合器可使发生率大大下降。